河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
產(chǎn)科
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孕早期腹瀉不一定是先兆流產(chǎn)，孕早期腹瀉一般先考慮胃腸炎，首先幫助病人回顧是否有不良飲食、受涼等經(jīng)歷，建議及時就診，以免腹瀉引起母體內(nèi)環(huán)境紊亂，或腸管過度活動引起子宮蛻膜對受精卵容受性降低，引起先兆流產(chǎn)。
有一部分早孕期婦女因為盆腔腹膜較敏感，在子宮出現(xiàn)收縮時也會感到下腹部不適、肛門墜脹，甚至會出現(xiàn)腹瀉，所以在排除早孕期婦女胃腸炎之后，也應該考慮到這部分特殊人群，及時讓其復查B超和早孕期血清標志物，以免貽誤治療。
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"孕婦在懷孕早期出現(xiàn)拉肚子的情況，一般不考慮先兆流產(chǎn)，這種情況需要考慮是由于急性胃腸炎或者是消化不好導致的。但是，如果拉肚子拉得比較頻繁，也有可能會誘發(fā)引起肚子痛，從而導致先兆流產(chǎn)。由于孕早期是胎兒發(fā)育的關鍵時期，所以在這個階段，如果孕婦出現(xiàn)了不舒服的情況，一定要及時的去醫(yī)院就診，要在醫(yī)生的指導下使用藥物治療，以免造成不良的結局。另外，對于有拉肚子的孕婦，建議要清淡飲食或者是暫時不吃東西，等到癥狀控制之后再慢慢的恢復正常飲食。在懷孕期間，也要少吃辛辣、刺激以及不太干凈的食物。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/03/30收聽(17110)
"一般懷孕早期如果腹瀉厲害，有可能會引起先兆流產(chǎn)，這種情況一定要注意有沒有肚子疼，陰道流血的癥狀。如果只是單純的腹瀉，沒有其它異常情況，一般問題不大，但是需要注意飲食。懷孕期間，一定要注意像冷飲，冰激凌，還有特別辣的食物是要禁止吃的，因為它容易刺激腸胃，經(jīng)常會引起腹瀉，腹瀉一般會引起肚子疼痛，甚至會造成先兆流產(chǎn)，所以，這種情況需要注意調(diào)節(jié)飲食。如果拉肚子明顯，沒有流血、肚子疼，可以通過調(diào)節(jié)飲食，清淡飲食，少食多餐，多吃容易消化的，像面條、粥類，可以觀察。如果是拉肚子越來越厲害，帶有肚子疼或者是陰道流血，是需要及時的去醫(yī)院檢查的，拉肚子一定要引起注意，還要注意別受涼，別劇烈運動。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/15收聽(33642)
"懷孕早期拉稀，并不一定是先兆流產(chǎn)的癥狀。懷孕早期如果陰道有流血，腹部有輕微的脹痛或者腰酸，可以提示先兆流產(chǎn)的情況。拉肚子雖然不是先兆流產(chǎn)，但也是要治療的，也要引起重視，不然懷孕早期拉肚子，可以導致先兆流產(chǎn)的發(fā)生?？梢钥诜胗變撼缘拿擅撌?，也就是思密達，可以起到治療的作用，而且副作用很小。同時要臥床休息，減少走動，喝溫白開水，近期的飲食可以喝白米粥、小米粥之類的食物，有助于消化吸收。如果拉肚子癥狀厲害，需要去醫(yī)院就診，以免導致脫水，引起電解質紊亂，可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/21收聽(24406)
孕早期腹瀉可以導致先兆流產(chǎn)，但是孕早期腹瀉也要根據(jù)頻率，如果僅是一天1-2次，這種情況下通過改... 林紅│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/25播放(90432)
孕早期腹瀉可以導致先兆流產(chǎn)，但是孕早期腹瀉也要根據(jù)頻率，如果僅是一天1-2次，這種情況下通過改...
林紅│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/25播放(90432)
孕早期很多人容易拉肚子，因為早孕期的胃腸道相對較弱，胃腸道反應比較嚴重，有些人會惡心嘔吐，在外... 吳愛華│廣東省中醫(yī)院 2023/01/13播放(89948)
孕早期很多人容易拉肚子，因為早孕期的胃腸道相對較弱，胃腸道反應比較嚴重，有些人會惡心嘔吐，在外...
吳愛華│廣東省中醫(yī)院
2023/01/13播放(89948)
孕早期腹瀉需考慮孕婦本身腸胃功能，如平時脾胃功能較好，考慮與先兆流產(chǎn)不存在關系，如平時腸胃功能... 朱勤芬│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/16播放(74486)
孕早期腹瀉需考慮孕婦本身腸胃功能，如平時脾胃功能較好，考慮與先兆流產(chǎn)不存在關系，如平時腸胃功能...
朱勤芬│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/16播放(74486)
懷孕早期由于一些女性飲食不衛(wèi)生，或者由于受到激素水平的刺激，會出現(xiàn)拉稀、腹瀉的癥狀，這些癥狀并不一定提示是先兆流產(chǎn)。正常情況下，由于早孕期雌激素和孕激素水平的增加會引起腸道蠕動的緩慢，造成局部的腸道蠕動出現(xiàn)紊亂的情況。同時如果在早孕期有妊娠反應，或者是飲食不衛(wèi)生的情況下，就會出現(xiàn)拉稀的情況。這種情況在早孕期是很常見，在拉稀的時候會有輕微的腹痛，這是正常的腸道痙攣性的疼痛。一般只要不引起劇烈性的腹痛或者是流血，就不是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)往往是表現(xiàn)為下腹部撕裂性的疼痛，或者伴有陰道流血。對于早孕期出現(xiàn)拉稀的情況，應該適當?shù)母纳埔幌嘛嬍常⒁庖幌嘛嬍车男l(wèi)生。同時少食、多餐，多吃蔬菜和膳食纖維，促進大便成形。如果出現(xiàn)劇烈腹痛和流血的情況下就要及時的去檢查，明確原因，并且予以治療。
張露│山東省立醫(yī)院
2019/04/25收聽(58156)
孕早期一般是從末次月經(jīng)來潮算起，8周內(nèi)稱為孕早期，如果孕8周內(nèi)出現(xiàn)出血即為孕早期先兆流產(chǎn)。如果... 張亞沖│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/27播放(70550)
孕早期一般是從末次月經(jīng)來潮算起，8周內(nèi)稱為孕早期，如果孕8周內(nèi)出現(xiàn)出血即為孕早期先兆流產(chǎn)。如果...
張亞沖│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/27播放(70550)
"懷孕早期是發(fā)生先兆流產(chǎn)的高峰期，尤其是在12周以內(nèi)，先兆流產(chǎn)的孕婦一般有以下癥狀：第一個，流血，很多孕婦在孕早期都會出現(xiàn)流血的情況，一般是暗褐色或者是暗紅色的分泌物，比月經(jīng)量要明顯的少，同時會伴隨有輕度的下腹部疼痛。第二個，做檢查的時候，會有檢查結果的異常，比如孕酮偏低，HCG翻倍的狀態(tài)不是特別好，或者做B超孕囊的情況不是特別的理想。先兆流產(chǎn)的發(fā)生和胎兒發(fā)育，其實是有關系的，很多孕婦通過保胎能夠治療。"
2019/03/30收聽(78398)
女性懷孕早期腰酸背痛不一定是流產(chǎn)，輕微腰酸背痛是正?，F(xiàn)象，尤其是子宮后位的女性，孕早期由于胚胎... 張亞沖│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/31播放(89074)
女性懷孕早期腰酸背痛不一定是流產(chǎn)，輕微腰酸背痛是正?，F(xiàn)象，尤其是子宮后位的女性，孕早期由于胚胎...
2023/07/31播放(89074)
"孕早期出現(xiàn)腰酸的癥狀比較常見，這種癥狀可由以下幾個原因導致：第一、確實和先兆流產(chǎn)有關系，有些先兆流產(chǎn)的孕婦以腰酸為首發(fā)癥狀。第二、和激素水平改變有關系，懷孕之后體內(nèi)的激素水平都發(fā)生了變化，所以就會出現(xiàn)腰酸。第三、和子宮增大壓迫盆腔充血也有關系。所以如果出現(xiàn)了腰酸的癥狀，建議還是要去醫(yī)院做檢查，通過B超可以了解胎兒發(fā)育的情況。如果除了腰酸之外，還有肚子痛以及流血的癥狀，則需要進行保胎治療。對于癥狀較嚴重的患者，需要住院保胎治療，同時自己也要保持良好的心態(tài)，并注意好好休息。"
2019/03/09收聽(50576)
孕早期腹瀉不是先兆流產(chǎn)，但可以引起先兆流產(chǎn)，二者相對獨立但又互相影響。腹瀉主要是腸蠕動加快引起... 張亞沖│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/10/20播放(75210)
孕早期腹瀉不是先兆流產(chǎn)，但可以引起先兆流產(chǎn)，二者相對獨立但又互相影響。腹瀉主要是腸蠕動加快引起...
2023/10/20播放(75210)
"孕早期，首先要確認這個人是懷孕了，你查了以后就講她停經(jīng)了就月經(jīng)沒來，月經(jīng)好像過了七天了，過了八天了，這個是確認她是懷孕了，這個時候如果她講她腹瀉，一定要給她查大便，有的時候她是純粹因為消化功能或者是消化系統(tǒng)的疾病，好比說她查的大便是有黏液狀或者龜裂，或者是因為吃東西把肚子吃壞了，是胃腸炎，偶爾出現(xiàn)了一次、兩次的腹瀉，這個時候不會導致先兆流產(chǎn)。如果腹瀉很厲害，像一天拉3-4次，有的時候也可以導致先兆流產(chǎn)。所以懷孕以后，她如果腹瀉，臨床醫(yī)生一定要引起重視，婦科醫(yī)生不要講腹瀉不歸我管，即使你覺得你處理不好腹瀉，你可以建議她到消化科去看。"
田麗穎│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/11/25收聽(75656)
"有很多孕婦來看病就診，常見的癥狀是有褐色的分泌物，有的有少量的陰道流血，流血顏色就是暗紅色，更少的就是血性白帶，沒有妊娠物的組織的排除，有的還有下腹痛，或者是腰背痛這種情況。先兆流產(chǎn)經(jīng)過休息及治療后，癥狀基本上就可以消失，可以繼續(xù)妊娠。如果陰道流血量特別多，或者下腹痛加劇，如果不及時治療，可能就會導致難免流產(chǎn)。所以應該注重治療，不要覺得有點血卻不當回事，需要進行治療。"
洪巖│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/10收聽(89622)
"懷孕的早期如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，孕婦需要及時臥床休息盡量減少活動，并由家屬盡快送往醫(yī)院就診，配合醫(yī)生使用藥物進行保胎治療。飲食方面需要加強營養(yǎng)，需要配合醫(yī)生做進一步檢查，比如腹部彩超檢查、抽血化驗血HCG，及孕酮等相關檢查，確診是孕酮分泌不足引起的流產(chǎn)，還是胎兒發(fā)育不良引起的流產(chǎn)。如果是孕酮分泌不足，或由于孕婦過度勞累、營養(yǎng)不良導致身體虛弱，出現(xiàn)氣血不足等情況引起的流產(chǎn)，采用黃體酮或地屈孕酮等藥物，進行保胎治療效果比較好。如果是因為胎兒發(fā)育不良引起的流產(chǎn)，保胎治療效果不好，容易出現(xiàn)不可避免流產(chǎn)，需要配合醫(yī)生盡早進行清宮處理。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(99452)
"先兆流產(chǎn)是指妊娠28周之前出現(xiàn)少量的陰道出血，一般是暗紅色的，或者是血性白帶，隨后才出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或者腰背痛，所以單純的腰酸不能診斷為先兆流產(chǎn)，應嚴密觀察腰酸是不是會進行性加重，或者出現(xiàn)陰道出血。當然為了預防先兆流產(chǎn)的發(fā)生，可以預防性的口服保胎藥，前提是一定要經(jīng)過B超檢查，確定是宮內(nèi)妊娠。也可以暫時觀察病情，因為懷孕早期某些孕婦是可以有腰酸不適感的。"
王芳│河北大學附屬醫(yī)院
2019/07/05收聽(55228)
早孕期一些女性會描述自己出現(xiàn)宮縮的癥狀，包括下腹部的疼痛、下腹部發(fā)緊的感覺以及下墜的感覺，這些宮縮的表現(xiàn)并不意味著一定是先兆流產(chǎn)。早孕期出現(xiàn)宮縮的表現(xiàn)很多時候都是生理性的變化，原因主要包括子宮受到刺激以及孕囊著床。這樣早孕期子宮就會增大得比較明顯，會牽拉周圍的組織與韌帶，同時也會壓迫周圍的組織，這樣就會引起輕微的宮縮而表現(xiàn)為肚子疼痛的感覺。這種疼痛一般比較輕微，時間比較短。這種宮縮不是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，不需要進行干預，主要是通過休息和變換體位來進行緩解。如果早孕期出現(xiàn)比較明顯的宮縮，也就是劇烈的撕裂性的疼痛，或者伴有陰道流血的情況下，這種情況就提示存在先兆流產(chǎn)。應該及時的去醫(yī)院檢查，并且予以治療。所以早孕期如果只是輕微的宮縮，一般認為是正常的表現(xiàn)。如果宮縮比較厲害，或者伴有陰道流血的情況下，才考慮先兆流產(chǎn)的可能。
2019/04/25收聽(42878)
"孕婦在懷孕早期如果出現(xiàn)明顯的宮縮，孕婦自己有肚子痛的感覺，說明有先兆流產(chǎn)。在懷孕期間，整個孕期子宮都會出現(xiàn)不同程度的收縮。生理性的子宮收縮孕婦本人感受不到，這種宮縮比較弱，對寶寶沒有影響，也不增加流產(chǎn)的風險。但是當宮縮的強度增加，孕婦出現(xiàn)明顯的腹痛或者腹脹不適，這種情況就會增加流產(chǎn)的風險，而且有很多先兆流產(chǎn)的患者，確實在孕早期都會出現(xiàn)腹痛的癥狀。對于這種情況建議好好休息，可以在醫(yī)生指導下適當使用一些保胎藥物，同時要定期復查，必要的時候住院。"
2019/04/09收聽(86132)
孕后較敏感的女性可發(fā)現(xiàn)身體產(chǎn)生變化，也有部分女性沒有任何感覺。少數(shù)女性能感受到孕早期宮縮，真正... 雷瓊│中山大學附屬第八醫(yī)院 2023/01/24播放(81064)
孕后較敏感的女性可發(fā)現(xiàn)身體產(chǎn)生變化，也有部分女性沒有任何感覺。少數(shù)女性能感受到孕早期宮縮，真正...
雷瓊│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/01/24播放(81064)
"由于子宮和直腸是兩個緊鄰的器官，先兆流產(chǎn)的子宮收縮有可能會引起腸蠕動增加，引起腹瀉，而腹瀉的情況下也會由于腸蠕動增加刺激子宮，引起子宮收縮造成流產(chǎn)，因此這兩個情況有可能相伴發(fā)生。先兆流產(chǎn)不僅有腹痛的癥狀，還會有陰道出血，因此如果出現(xiàn)腹瀉伴有宮縮，可以盡快的進行止瀉治療。腹瀉分為感染性腹瀉和功能性腹瀉，感染性腹瀉要進行大便的化驗來抗感染治療，而功能性腹瀉可以給予收斂劑或者腸道益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，盡快止瀉，先兆流產(chǎn)可以給予黃體酮穩(wěn)定子宮，進行保胎治療。如果腹瀉好了，先兆流產(chǎn)的癥狀也好轉，就可以停止繼續(xù)保胎。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(56660)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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