中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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在懷孕5個(gè)月時(shí)，隨著胎兒逐漸長大，羊水逐漸增多，宮腔內(nèi)的壓力也會逐漸增大，這種情況下部分孕婦可能會出現(xiàn)小腹像月經(jīng)樣微痛，即輕微的無痛性宮縮。此類宮縮會隨著休息而明顯得到好轉(zhuǎn)，且每天的次數(shù)也不會很多。
如果腹部發(fā)緊樣疼痛維持時(shí)間較久，即1個(gè)小時(shí)內(nèi)會出現(xiàn)3-5次，則稱為先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)，建議患者盡快就醫(yī)。
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"懷孕3個(gè)月出現(xiàn)小腹微痛先看一下疼痛部位，如果疼痛位置是子宮位置，應(yīng)警惕是否有先兆流產(chǎn)情況，這個(gè)時(shí)期絕大多數(shù)胚胎成形，不會其它異常情況。如果出現(xiàn)輕微腹部疼痛怕有先兆流產(chǎn)情況，這時(shí)先到醫(yī)院做彩超，看胚胎在宮腔內(nèi)發(fā)育情況。如果胚胎發(fā)育正常，腹痛輕微沒有流血，可以臥床休息保胎治療。如果出現(xiàn)胚胎發(fā)育異?；蛘咛和Ｖ拱l(fā)育，這時(shí)出現(xiàn)腹痛情況多數(shù)考慮有先兆流產(chǎn)，需要到醫(yī)院根據(jù)情況對癥處理。絕大多數(shù)輕微的小腹疼痛，沒有其它不適情況通常問題不大可以觀察。如果有大便異常，需要到醫(yī)院內(nèi)科會診，看是否是腸炎引起的腹痛。"
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019/12/29收聽(96086)
孕5個(gè)月小腹像月經(jīng)樣微痛，一般是宮縮導(dǎo)致。隨著孕囊的增大，有時(shí)會刺激子宮，誘發(fā)宮縮。這種宮縮常常是一過性的，經(jīng)過休息就會好轉(zhuǎn)，不用特殊處理。如果休息后仍然不好轉(zhuǎn)，需要給予宮縮抑制劑保胎治療，比如孕康顆粒、安寶、硫酸鎂、鈣離子拮抗劑、前列腺素抑制劑等等，一般給予這類藥物之后就會很快好轉(zhuǎn)。孕5個(gè)月小腹微痛，也要除外子宮肌瘤變性、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)破裂、腸痙攣、闌尾炎、泌尿系結(jié)石等其他腹痛的原因。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(16242)
"懷孕5個(gè)月小腹像來月經(jīng)微疼怎么回事，懷孕5個(gè)月其實(shí)就是20周，從懷孕16周開始孕婦就會出現(xiàn)不自的宮縮，宮縮不會引起疼痛，只是會感覺到子宮逐漸變硬，然后又逐漸放松，這就是一次宮縮。從16周以后就會偶爾會出現(xiàn)宮縮，宮縮是假性宮縮沒有任何意義，不會引起孕婦早產(chǎn)或者流產(chǎn)。但要關(guān)注宮縮出現(xiàn)的頻率，如果很規(guī)律5分鐘就出現(xiàn)一次宮縮，需要引起重視，去醫(yī)院掛急診做胎心監(jiān)護(hù)，看宮縮的間隔時(shí)間，如果很密要給抑制宮縮的藥物。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/10/15收聽(42878)
"小腹微痛并不是懷孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是否懷孕首先要看是否有停經(jīng)史。正常育齡期的女性如果超過10天沒有來月經(jīng)，考慮是否是懷孕。其次可以進(jìn)行血尿HCG的檢查血，但以上血尿HCG的檢查以及停經(jīng)史，并不能確診為宮內(nèi)孕。宮內(nèi)孕最終要靠超聲來確定，行超聲檢查，可以看到子宮內(nèi)有妊娠囊，妊娠囊內(nèi)可以看到胎芽以及原始心血管搏動(dòng)，即能診斷為宮內(nèi)早孕。小腹微痛可能有很多種原因，例如炎癥、子宮和附件上產(chǎn)生腫瘤，可能會造成小腹微痛。另一種嚴(yán)重的情況是宮外孕，宮外孕可能會出現(xiàn)停經(jīng)、陰道流血及腹痛，所以如果出現(xiàn)肚子疼要進(jìn)行相關(guān)的檢查，并不能一定代表就是懷孕。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/05收聽(22046)
血絨毛膜促性腺激素升高，則可診斷為妊娠；B超檢查宮內(nèi)有胎囊，可診斷為宮內(nèi)妊娠。腹痛不是診斷早孕... 沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(60072)
血絨毛膜促性腺激素升高，則可診斷為妊娠；B超檢查宮內(nèi)有胎囊，可診斷為宮內(nèi)妊娠。腹痛不是診斷早孕...
沈浣│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(60072)
小腹微痛不一定是懷孕，較多早孕女性有月經(jīng)來潮前的下腹脹痛感。患者在懷孕早期子宮相應(yīng)增大，可能會... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/11/29播放(68940)
小腹微痛不一定是懷孕，較多早孕女性有月經(jīng)來潮前的下腹脹痛感。患者在懷孕早期子宮相應(yīng)增大，可能會...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/11/29播放(68940)
"懷孕五個(gè)月出現(xiàn)小腹部疼痛，類似于月經(jīng)疼痛，提示出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，要注意多臥床休息減少活動(dòng)，左側(cè)臥位，不見好轉(zhuǎn)需要去醫(yī)院檢查，必要時(shí)需要應(yīng)用保胎藥物進(jìn)行治療。孕中期胎兒相對比較穩(wěn)固，流產(chǎn)幾率會明顯降低但并不是不會出現(xiàn)流產(chǎn)，孕期要注意多休息不要過度活動(dòng)和勞累以免引起先兆流產(chǎn)，出現(xiàn)腹痛期間要注意不要有性生活，經(jīng)過休息疼痛逐漸緩解直至消失就不用擔(dān)心，休息后不見好轉(zhuǎn)必須去醫(yī)院保胎。孕中期要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，增加鈣劑和鐵劑攝入，多吃新鮮水果和蔬菜。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(48180)
"小腹部出現(xiàn)微微疼痛，有可能是有一些腸道炎癥，如果是女性，有可能是由于婦科炎癥導(dǎo)致。所以要想明確診斷應(yīng)該查一下腹部的彩超或者查婦科彩超。同時(shí)也可以查腸鏡，做明確的診斷。導(dǎo)致小腹部微微疼痛的誘因，一般跟飲食不節(jié)制或者受涼有關(guān)系，也有可能是來月經(jīng)之前的表現(xiàn)。所以應(yīng)該是控制飲食，不能吃涼的東西。也可以選擇用一些緩解平滑肌痙攣的藥物，改變小腹部微痛的狀態(tài)，可以用一些顛茄片，少吃油膩的或者太過于辛辣的東西，腹部如果疼的不是特別嚴(yán)重，盡量不要吃止疼片以免掩蓋病情。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/25收聽(56376)
"懷孕之后右側(cè)小腹部微微疼痛，不需要過于緊張。在懷孕期間盡量臥床休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)輕微的刺痛或脹痛的感覺，屬于正常的表現(xiàn)。因?yàn)樵趹言兄?，會出現(xiàn)胎兒增長的過程當(dāng)中子宮也增大，會導(dǎo)致腹腔的平滑肌出現(xiàn)輕微的斷裂現(xiàn)象，就會出現(xiàn)疼痛的感覺。只要疼痛不是特別的嚴(yán)重，說明是正常表現(xiàn)。如果感覺疼痛比較嚴(yán)重，應(yīng)該考慮有婦科炎癥感染性疾病，或右側(cè)部位有輸卵管炎或盆腔炎、卵巢炎。這一類的疾病，也會牽涉性地引起小腹部疼痛，需要做B超檢查，才可以確定。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(19716)
"懷孕5個(gè)月的時(shí)候，肚子有點(diǎn)微痛，而且出現(xiàn)尿多。如果在排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，考慮是由尿道炎引起來的，出現(xiàn)這種情況以后應(yīng)該及時(shí)的檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)里面如果顯示有白細(xì)胞增高，可以準(zhǔn)確的判斷是泌尿系感染，需要及時(shí)的用消炎藥物治療。在懷孕期間應(yīng)該選擇對胎兒沒有影響的消炎藥物，頭孢或者阿莫西林。在這期間還應(yīng)該注意多喝開水，能夠促進(jìn)代謝，緩解泌尿系感染的癥狀。平時(shí)還應(yīng)該注意衛(wèi)生、注意清洗，不要吃辛辣刺激性的食物，才能夠避免泌尿系感染滋生和復(fù)發(fā)。平時(shí)要穿寬松的純棉內(nèi)褲，內(nèi)褲在陽光下暴曬或者高溫燙洗，能夠減少細(xì)菌的滋生。"
2019/08/05收聽(97494)
"在懷孕晚期如果出現(xiàn)小幅的月經(jīng)樣疼痛是不正常的情況，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且給予觀察和處理。盡管在懷孕晚期，尤其是在分娩發(fā)動(dòng)之前，由于子宮肌層的敏感性增強(qiáng)，可能會出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮，但是不規(guī)律宮縮的特點(diǎn)是宮縮頻率不一致，持續(xù)的時(shí)間短，間歇的時(shí)間長，而且沒有規(guī)律而言。宮縮的強(qiáng)度并不會隨著時(shí)間的延長而逐漸增強(qiáng)，常會在夜間出現(xiàn)而在凌晨消失，宮縮并不會引起疼痛，有的時(shí)候有可能會引起輕微的下墜感，類似于在月經(jīng)期間出現(xiàn)的宮縮不適感，但并不會引起疼痛。如果能夠引起疼痛，考慮可能是分娩已經(jīng)發(fā)動(dòng)，或者由于腸道的蠕動(dòng)刺激子宮的收縮所導(dǎo)致的疼痛。但無論是什么樣的疼痛都需要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，并且給予觀察和處理。懷孕晚期出現(xiàn)小腹墜痛的情況要注意休息，但是如果小腹墜痛呈陣發(fā)性，而且間隔時(shí)間比較短，也有早產(chǎn)或者發(fā)作的可能性，建議去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查。如果確實(shí)已經(jīng)有臨產(chǎn)跡象，要做好住院的準(zhǔn)備。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/05/25收聽(57356)
"懷孕5個(gè)多月小腹微微疼痛，屬于是正常的表現(xiàn)，因?yàn)樵趹言衅陂g胎兒增長的過程當(dāng)中，子宮也增大，子宮增大的期間就會出現(xiàn)肌肉纖維輕微的斷裂，就表現(xiàn)出有輕微腹痛的感覺。在這期間還會出現(xiàn)肚皮也有表現(xiàn)出妊娠紋的現(xiàn)象，出現(xiàn)肚皮輕微的刺痛或者是瘙癢的感覺，都屬于是生理性的表現(xiàn)。平時(shí)盡量注意衛(wèi)生，注意清洗，還需要注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，否則會加重肚子疼痛的感覺。在懷孕5個(gè)多月，如果小肚子疼痛比較嚴(yán)重，而且伴隨有肚子發(fā)緊、發(fā)硬，考慮是有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院檢查，確定病情之后及時(shí)的對癥治療，采取保胎治療的措施避免流產(chǎn)。"
2019/08/15收聽(48712)
來姨媽即來月經(jīng)，小腹部一直像來月經(jīng)一樣的微微的疼痛，常見于以下原因：1、盆腔炎癥... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(29852)
來姨媽即來月經(jīng)，小腹部一直像來月經(jīng)一樣的微微的疼痛，常見于以下原因：
1、盆腔炎癥...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(29852)
"同房后小腹部微痛，主要與同房刺激或者存在婦科炎癥有關(guān)，每次同房后都會出現(xiàn)小腹部疼痛，考慮與婦科炎癥有關(guān)，如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等。建議最好去醫(yī)院做彩超等相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗炎藥物，比如左氧氟沙星、甲硝唑、婦樂顆粒等藥物治療。在生理情況下，如果同房動(dòng)作幅度太大，也會刺激子宮導(dǎo)致發(fā)生痙攣引起疼痛，這種疼痛是一過性的，同房結(jié)束后，在短時(shí)間內(nèi)很快緩解。建議平時(shí)要注意會陰部衛(wèi)生，特別是性生活前后的衛(wèi)生，每天晚上用溫開水清潔會陰部，不要頻繁的使用婦科洗液，以免引起陰道菌群失調(diào)，引發(fā)婦科炎癥。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/12收聽(61464)
"同房后小腹微痛的原因如下：1、性生活刺激因素：有可能是性生活刺激直接造成，也有可能是性生活以后，精液進(jìn)入女方體內(nèi)，精液對女方體內(nèi)的刺激造成。2、血液刺激：性生活發(fā)生時(shí)女性也會產(chǎn)生性興奮，這個(gè)時(shí)候血液會聚集在小腹和性器官附近。隨著性生活的進(jìn)行，女性可能會達(dá)到高潮或者沒有反應(yīng)。這些血液在性生活過后，很快會回到身體其它部位，或者聚集在這些部位一段時(shí)間，都可能會產(chǎn)生小腹部微痛的癥狀。3、前列腺素刺激：性生活以后如果男性正常射精，精液進(jìn)入女方體內(nèi)，精液本身含有前列腺素，會引發(fā)子宮收縮。所以也會產(chǎn)生性生活以后小腹部微痛的感覺，隨著時(shí)間的延長，疼痛逐漸消失，也就沒有大的影響。"
黃春生│天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/05收聽(31652)
"在懷孕5周的時(shí)候，如果孕婦的小腹像來月經(jīng)一樣疼痛，考慮以下情況：1、考慮和先兆流產(chǎn)有關(guān)系，在孕早期胎兒的情況不太穩(wěn)定，容易受到很多外界環(huán)境的影響。如果孕婦休息不好、胚胎發(fā)育不良或者進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、同房等，還有情緒特別波動(dòng)，都會引起肚子痛，引起先兆流產(chǎn)，這種情況需要積極的保胎治療；2、需要排除宮外孕，因?yàn)橛械呐杂忻黠@的輸卵管炎癥就會導(dǎo)致宮外孕，宮外孕的患者絕大部分都會出現(xiàn)腹痛的癥狀，如果是宮外孕需要住院治療；3、與子宮增大、胚胎著床有關(guān)系，休息時(shí)就會慢慢緩解。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/09/30收聽(15234)
懷孕五周小腹像來月經(jīng)一樣痛，原因如下：第一、需要前往醫(yī)院行彩超檢查，判斷妊娠囊的位置，如果位于宮內(nèi)，提示宮內(nèi)妊娠，出現(xiàn)腹痛時(shí)要判斷是否合并陰道少量出血，多數(shù)這種情況診斷為先兆流產(chǎn)。但是由于妊娠周數(shù)比較小，彩超一般情況下不能看到胎兒和胎心搏動(dòng)，這時(shí)需要囑患者臥床休息、減少刺激，減少外界的刺激對于流產(chǎn)的加重，必要時(shí)可以口服保胎的藥物。第二、如果彩超檢查提示宮內(nèi)沒有看到妊娠囊回聲，先要核實(shí)孕周，孕周大小和妊娠周數(shù)相符不能除外宮外孕的可能。如果出現(xiàn)宮外孕的情況，也有可能會發(fā)生宮外孕破裂，流產(chǎn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)一定要提高警惕。
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/10收聽(14078)
"小腹像來月經(jīng)一樣痛，常常是盆腔炎的表現(xiàn)，也需要除外妊娠相關(guān)情況，需要除外子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)破裂、子宮肌瘤變性等其它腹痛原因，甚至要除外闌尾炎、腸痙攣、泌尿系結(jié)石等外科情況。盆腔炎是腹痛的常見原因，表現(xiàn)為慢性下腹痛，有時(shí)有急性發(fā)作。查體附件區(qū)增厚、壓痛是盆腔炎的特異體征，一般盆腔炎B超沒有特殊表現(xiàn)。對于盆腔炎要給予抗生素抗感染治療，常常需要結(jié)合活血化瘀類中藥。也要檢查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況，尤其要除外宮外孕，這種情況比較危險(xiǎn)，又比較隱匿，有時(shí)有生命風(fēng)險(xiǎn)。"
2020/07/13收聽(39510)
"小腹像來月經(jīng)一樣疼痛可能是月經(jīng)來潮前的提示。月經(jīng)來潮前身體的激素分泌會有變化，內(nèi)膜逐漸脫落，容易有疼痛感，通常有這樣的癥狀后1-2天月經(jīng)就會來。如懷孕期間感覺小腹疼痛可能是先兆流產(chǎn)或者胎停的預(yù)兆，孕婦會感覺腹部疼痛，有下墜感，陰道有異常分泌物，呈紅色或者褐色，及時(shí)到醫(yī)院檢查和處理?；加袑m頸炎、盆腔炎、輸卵管炎等婦科疾病，炎癥頻繁刺激也會引起腹部的疼痛，如不及時(shí)治療或者治療方法不當(dāng)會加重疼痛感，還會引起其他異常癥狀。小腹出現(xiàn)異常疼痛，還有可能是飲食不規(guī)律、經(jīng)常暴飲暴食或者長期吃不衛(wèi)生的食物引起的腸胃疾病。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(95630)
"如果小腹像來月經(jīng)一樣痛，持續(xù)3個(gè)月，則可懷疑是子宮和卵巢、宮頸病變了，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)了，此類病癥主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)引起。主要的癥狀就是經(jīng)脈于塞不通，氣血瘀滯，循環(huán)不暢，常伴有月經(jīng)不調(diào)或者是崩漏，有的時(shí)候量多，拖得很久還不干凈，但量少者居多，還有閉經(jīng)的現(xiàn)象，痛經(jīng)。不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)兒、發(fā)育不良、肥胖、虛胖、口干、口苦，面色差，便秘、長斑、長痘、神情乏力，還有脫發(fā)、失眠、多夢。出現(xiàn)了像來月經(jīng)那樣的肚子痛是由各種原因引起的，對于原因我們要先做到了解，然后結(jié)合自身的情況去做自我判斷。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/25收聽(95698)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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