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    人血白蛋白治療腹水有效果嗎

    2023-10-30 07:41播放 :

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    人血白蛋白是臨床治療腹水較為有效的藥物之一,但是并不是每個人輸液后均會起到較好的治療作用,因為每個人的體質不同,對于藥物的敏感性也不同,且患者病情的嚴重程度存在差異。

    如果患者的腹水量較少,肝臟合成白蛋白的能力較強,外源補充白蛋白量較少時,即可以起到提高血管膠體滲透壓、減輕腹水的效果。服用或者靜脈輸注白蛋白時 ,一定要加強口服或靜脈應用利尿劑,可以促使體內的腹水較快地排出體外。

    肝臟惡性腫瘤晚期或者肝硬化失代償的患者,肝合成白蛋白的能力明顯下降,腹水量較多,還有較多的胸腔積液。如果單純輸注外源白蛋白的量較少,并不能起到促進腹水消退的效果。如果患者查血白蛋白指標<28g,需要每天輸注2-3瓶白蛋白。如果達到35g以上,可以停止輸注白蛋白,改成口服利尿藥,即可以取得較好的效果。

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    如何治療腹水?

    腹水的治療還是分腹水的類型。如果不談腫瘤,腹水有血性腹水還有非血性腹水。腹水的病因也可能是腸道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是腫瘤晚期的惡液質的情況,蛋白的低下、腹腔的滲出的情況,最多見的是腹腔轉移。所以腹水只是一個癥狀,代表人體功能的異常、機能的異常。在臨床上,在所有的疾病的治療上,都強調病因的治療。如果是一些炎癥性的問題,先治炎癥。如果是惡液質的情況,補充蛋白、補充營養(yǎng),鼓勵病人進食?,F在談的最多就是血性腹水的治療,血性腹水代表是腫瘤晚期,腫瘤大面積的轉移、廣泛的轉移,侵犯了胸膜,侵犯了大網膜、侵犯了腹膜的狀況。這時候最多見的治療方法:第一、是引流,引流以后就能夠減輕腹腔的壓力,恢復腸道的功能。第二、就是減輕膈肌的壓力,減輕對病人呼吸的影響。引流包括癌性胸腔積液、癌性腹腔積液,大家總有一個擔憂,放不凈,越放越多。所以引流只是臨時的解除暫時癥狀的一個關鍵步驟。后面的治療可能還需要多方面的。針對腫瘤的治療,是不是放化療有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化療藥物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制劑。腹腔積液的治療是多方面的,根據不同的階段,不同的病種來采取不同的措施。所以一定要在正規(guī)的醫(yī)院找到正規(guī)有經驗的醫(yī)生給你做好好的治療,才能控制住。

    語音時長02:23''

    宋雨光首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2017/07/10收聽(35702)

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