人血白蛋白是臨床治療腹水較為有效的藥物之一,但是并不是每個人輸液后均會起到較好的治療作用,因為每個人的體質不同,對于藥物的敏感性也不同,且患者病情的嚴重程度存在差異。
如果患者的腹水量較少,肝臟合成白蛋白的能力較強,外源補充白蛋白量較少時,即可以起到提高血管膠體滲透壓、減輕腹水的效果。服用或者靜脈輸注白蛋白時 ,一定要加強口服或靜脈應用利尿劑,可以促使體內的腹水較快地排出體外。
肝臟惡性腫瘤晚期或者肝硬化失代償的患者,肝合成白蛋白的能力明顯下降,腹水量較多,還有較多的胸腔積液。如果單純輸注外源白蛋白的量較少,并不能起到促進腹水消退的效果。如果患者查血白蛋白指標<28g,需要每天輸注2-3瓶白蛋白。如果達到35g以上,可以停止輸注白蛋白,改成口服利尿藥,即可以取得較好的效果。