山東大學(xué)第二醫(yī)院
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低級別上皮內(nèi)病變不是癌癥，宮頸的上皮內(nèi)病變分為低級別和高級別上皮內(nèi)病變，而真正意義上的癌前病變稱為高級別上皮內(nèi)病變，高級別上皮內(nèi)病變有可能會發(fā)展成宮頸癌。
低級別上皮內(nèi)病變多半是低危型的HPV或其它炎癥的干擾產(chǎn)生的病變類型，所以其轉(zhuǎn)歸率較高，能夠達到60%。若出現(xiàn)低級別上皮內(nèi)病變，在此過程當(dāng)中可以應(yīng)用藥物進行干預(yù)，甚至應(yīng)用物理方法進行干預(yù)，也可以不用給予任何治療，但需要定期復(fù)查。所以，篩查比選擇治療方案更為重要，需重視宮頸的篩查。
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"低級別上皮內(nèi)病變又稱CIN1，是宮頸的一組癌前病變，主要是由HPV感染所導(dǎo)致。其中CIN1是陰道鏡組織學(xué)診斷的結(jié)果，對于CIN1的患者60%-85%可以自然消退，目前治療多趨于保守治療。對于細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US、ASC-H或者LSIL的情況，一般建議每6-12個月進行一次細(xì)胞學(xué)的篩查。對于細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL，組織學(xué)診斷為CIN1的患者，如果陰道鏡檢查滿意，而且宮頸管取材為陰性，可以選擇診斷性的切除，也可以選擇每隔六個月行陰道鏡檢查和細(xì)胞學(xué)檢查進行觀察。如果CIN1持續(xù)兩年，也可以進行治療，選擇治療可以采用切除或者消融的方法，如果陰道鏡檢查不滿意，CIN累及宮頸管的患者，可以選擇診斷性的錐形切除手術(shù)。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/03收聽(59218)
"低級別上皮內(nèi)病變在臨床上是指癌前病變，只不過是相對程度比較輕而已，建議可以做宮頸的物理治療，比如可以做激光治療、冷凍治療或者微波治療。建議在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)不同房的情況下做治療，并且兩個月之內(nèi)不可以有性生活，痊愈過程需要兩個月。術(shù)后也要建議定期的給予復(fù)查，主要是了解宮頸上皮病變是否仍然存在、是否有高危型HPV的感染。建議每年做一次宮頸癌的篩查，可以發(fā)現(xiàn)異常問題及時處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(87158)
"宮頸有低級別病變是比較輕的癌前病變，需要給予相應(yīng)處理，比如在月經(jīng)干凈3-7天不要同房，經(jīng)過實驗室檢查白帶常規(guī)正常，凝血時間正常，血常規(guī)正常，心電圖正常的情況下就可以做物理治療，比如激光治療、冷凍治療或者微波治療，主要是使病變的上皮壞死和脫落，長出新的上皮就達到了治療的目的，并且在治療以后要定期復(fù)查。如果不做相應(yīng)的治療，低級別病變有可能會往更高一級別的病變發(fā)展，或者也有可能會往正常了轉(zhuǎn)換，往正常轉(zhuǎn)換是病人和醫(yī)生都希望的，但是并不一定達到相應(yīng)的目的，建議還是盡快治療、干預(yù)。"
2020/02/03收聽(18492)
"低級別上皮內(nèi)瘤變并不嚴(yán)重，屬于癌前病變，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、低級別上皮內(nèi)瘤變通常是指在上皮內(nèi)會出現(xiàn)異型增生改變，屬于輕度或中度改變，經(jīng)過局部手術(shù)切除治療能夠治愈，可恢復(fù)正常，患者不用過于擔(dān)心。第二、低級別上皮內(nèi)瘤變?nèi)绻粗委?，任其發(fā)展，也會發(fā)展為重度異型增生、高級別上皮內(nèi)瘤變的可能，長期刺激也會有癌變的可能性，所以患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/04/15收聽(10478)
低級尿路上皮癌是否嚴(yán)重，需要結(jié)合低級別尿路上皮癌的癌變范圍、有無復(fù)發(fā)、多發(fā)還是單發(fā)、浸潤的深度... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(57036)
低級尿路上皮癌是否嚴(yán)重，需要結(jié)合低級別尿路上皮癌的癌變范圍、有無復(fù)發(fā)、多發(fā)還是單發(fā)、浸潤的深度...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/02播放(57036)
上皮內(nèi)瘤變是病理學(xué)術(shù)語，分為低級別上皮內(nèi)瘤變、中級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變，與此對應(yīng)的稱... 金曉馨│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/01/04播放(65872)
上皮內(nèi)瘤變是病理學(xué)術(shù)語，分為低級別上皮內(nèi)瘤變、中級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變，與此對應(yīng)的稱...
金曉馨│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/01/04播放(65872)
做陰道鏡時醫(yī)生懷疑是低級病變，但最后病檢報宮頸的原位癌或者浸潤癌，這種情況在臨床上肯定存在，但... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/04/20播放(34525)
做陰道鏡時醫(yī)生懷疑是低級病變，但最后病檢報宮頸的原位癌或者浸潤癌，這種情況在臨床上肯定存在，但...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/04/20播放(34525)
"胃部低級別上皮內(nèi)瘤變多長時間發(fā)生癌變，目前科學(xué)研究沒有定論，到目前為止還沒有這個方面的數(shù)據(jù)。低級別上皮內(nèi)瘤變屬于一個癌前病變，病變的程度相對來說比較輕。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過手術(shù)治療、激光治療、冷凍治療等，只要能盡早的控制低級別上皮內(nèi)瘤變，一般都是可以防止發(fā)生癌變的。低級別瘤變向癌癥轉(zhuǎn)變的一個過程中需要經(jīng)過中級別上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變2個過程，高級別上皮內(nèi)瘤變發(fā)生癌變的風(fēng)險已經(jīng)相當(dāng)高了，一定要盡早的治療和防止癌前病變。平時養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣，規(guī)律進食，不宜過飽，忌食生冷、硬、辛辣、刺激性食物，注意多咀嚼，利于消化，而且要少量多餐，不能暴飲暴食，保證睡眠充足，有不舒服及時就醫(yī)。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/12收聽(11830)
"經(jīng)過活檢確診為低級病變，這個情況屬于癌前病變比較低的水平，距離惡變還有一段時間。需要盡早進行治療，通過手術(shù)治療、冷凍治療、激光治療等等，要將低級別的病變盡早徹底治愈，才能防止發(fā)生癌變的發(fā)生。對于癌前病變分為三個級別，即高級別病變、中級別病變、低級別病變。高級別病變的病人發(fā)生惡變的幾率是很大的，而且在很短時間內(nèi)有可能發(fā)生惡變。所以高級別病變的病人治療緊迫性更大，需要盡快的進行治療，防止發(fā)生惡變，防患于未然。"
2020/05/29收聽(53932)
"宮頸的高度鱗狀上皮內(nèi)病變并不是宮頸的癌癥，只是宮頸的癌前病變。但如果患者是高度的癌前病變，則發(fā)生宮頸癌癥的可能性就會非常大。尤其是患者伴有HPV高危型16或者18感染陽性，而且做免疫組化是陽性的情況下，則發(fā)生宮頸癌的幾率是非常高的，這種情況下患者必須要進行相關(guān)的治療。如果患者沒有生育要求，則患者可以做宮頸錐切，宮頸錐切還是高級別上皮內(nèi)瘤變的情況下可以做全子宮切除手術(shù)。如果患者有生育要求，做宮頸錐切之后，如果結(jié)果還是高級別上皮內(nèi)瘤變，可以使用藥物保守治療，同時配合理療，半年或者是一年定期復(fù)查就可以，只要不出現(xiàn)宮頸癌癥病變就可以正常的妊娠。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/05/29收聽(91916)
根據(jù)病灶的大小，可以采取觀察、抗炎或者是切除的辦法進行治療。低級別病變就是病變范圍不超過宮頸上... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/18播放(35890)
根據(jù)病灶的大小，可以采取觀察、抗炎或者是切除的辦法進行治療。低級別病變就是病變范圍不超過宮頸上...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/18播放(35890)
" 腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變，是病理活檢結(jié)果中的常見描述，指上皮組織內(nèi)的非典型增生或者異型增生的病變，可以見于胃腸道黏膜，包括前列腺、子宮內(nèi)膜、宮頸等部位的黏膜。上皮內(nèi)瘤變是上皮惡性腫瘤發(fā)生前的癌前病變，低級別上皮內(nèi)瘤變有機會逆轉(zhuǎn)為正常。如果腺上皮的上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為高級別，逆轉(zhuǎn)的可能性很低，有很大可能會進展成為惡性腫瘤。因此，當(dāng)病理檢查出現(xiàn)腺上皮的低級別上皮內(nèi)瘤變時，要及時進行相應(yīng)的治療。不論是炎癥、潰瘍等病變都要及時進行治療，根除細(xì)菌或者病毒，促使上皮內(nèi)瘤變逆轉(zhuǎn)為正常。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/12/13收聽(92366)
宮頸上皮內(nèi)低度病變屬于異常情況，需要進一步檢查和處理。此病變一般在宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)，即宮頸脫落... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/09/03播放(73880)
宮頸上皮內(nèi)低度病變屬于異常情況，需要進一步檢查和處理。此病變一般在宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)，即宮頸脫落...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/09/03播放(73880)
上皮內(nèi)的高度病變，通常指宮頸檢查的結(jié)果，此結(jié)果可能是細(xì)胞學(xué)結(jié)果，也可能是組織學(xué)結(jié)果。<...
上皮內(nèi)的高度病變，通常指宮頸檢查的結(jié)果，此結(jié)果可能是細(xì)胞學(xué)結(jié)果，也可能是組織學(xué)結(jié)果。
黃帥│北京醫(yī)院
2023/04/21播放(26559)
"腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變通常發(fā)生在胃腸道黏膜細(xì)胞，即腺上皮。上皮內(nèi)瘤形成表明腺細(xì)胞瘤形成局限于上皮，不會突破上皮層。如果是高度上皮內(nèi)瘤形成，則是局限于上皮的早期癌癥。如果是低水平上皮內(nèi)瘤形成，說明病變局限于上皮，但是低水平瘤形成還沒有發(fā)展成早期癌癥，可以通過內(nèi)窺鏡檢查去除。上皮內(nèi)瘤形成的范圍較更廣，也包括原位癌。低度上皮內(nèi)瘤形成的細(xì)胞學(xué)和結(jié)構(gòu)異常相對較輕，僅涉及上皮層的一半。如果內(nèi)鏡活檢被診斷為低度上皮內(nèi)瘤形成，則需要內(nèi)鏡治療或隨訪。大多數(shù)患者在治療和干預(yù)后可以消除或維持低度上皮內(nèi)瘤形成，建議去醫(yī)院咨詢腺上皮內(nèi)瘤形成的具體部位。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/07收聽(24932)
"宮頸低級別上皮瘤樣病變在臨床上并不嚴(yán)重，主要是宮頸上皮在高危型HPV感染下發(fā)生癌前病變，其癌前病變是輕度的，所以在月經(jīng)干凈3-7天之內(nèi)可以給予相應(yīng)的治療。比如局部微波治療或者激光治療，使病變的上皮壞死脫落后再長出新的上皮，其就達到治療的目的。從宮頸低級別癌前病變到宮頸高級別癌前病變，大約需要2-3年左右的時間。由于個體差異不同，所以發(fā)生更高級別病變的速度也不相同，在臨床上引起足夠重視就可以。并且也建議在術(shù)后定期給予復(fù)查，了解宮頸上皮的情況。發(fā)現(xiàn)異常及時給予處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生"
2019/12/24收聽(33630)
"如果經(jīng)過檢查確定宮頸上皮存在高度的病變則比較嚴(yán)重。因為高級別的病變說明病變的組織已經(jīng)加深，如果不積極的干預(yù)，經(jīng)過2-3年的時間就可能會轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，所以一定引起高度的重視。建議這種情況下，在月經(jīng)干凈3-7天之間且不同房的情況下，可以去醫(yī)院檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時間、心電圖。檢查都正常的情況下可以做宮頸的錐形切除，主要是將病變的組織切除后再長出新的組織，臨床上就達到治愈的目的。另外將切除的組織物一定送病理化驗：1、通過病理檢查確定具體病變的程度；2、通過病理檢查要了解是否已經(jīng)將病變的組織切干凈。如果已經(jīng)切干凈，建議也要定期的在術(shù)后給予復(fù)查。"
2019/04/16收聽(58692)
"如果宮頸上皮內(nèi)出現(xiàn)低度病變，在臨床上有問題，說明宮頸上皮已經(jīng)發(fā)生了癌前病變，相對癥狀是低度的，這種情況建議臨床上要給予一定的干預(yù)。比如可以用微波治療，也可以用激光治療，使病變的上皮壞死脫落，再長出新的組織，達到治療的目的。對于這種情況，臨床認(rèn)為可以向更高一級別的病變轉(zhuǎn)化，比如不干預(yù)的情況下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀?nèi)高級別的病變，也可能會向正常的上皮轉(zhuǎn)換。經(jīng)過一段時間再檢查，可能上皮達到了正常的程度，沒有病變，臨床上這種情況會存在。及早的干預(yù)，對于預(yù)防宮頸癌癥會起到很好的作用。"
2019/09/18收聽(52980)
乳腺癌只有原位癌的時候才分低級別、中級別和高級別。如果已經(jīng)是浸潤性癌，應(yīng)該是按細(xì)胞學(xué)分級分成Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。導(dǎo)管原位癌低級別是相對原位癌里最輕的，也就是細(xì)胞異型性最輕，它更接近于良性，可以這么認(rèn)為，但它仍然是個原位癌。隨著級別的升高，細(xì)胞的異型性也就越來越嚴(yán)重，但在治療上可能沒有什么特別本質(zhì)性的差異，因為它都是原位癌。如果指的是浸潤性導(dǎo)管癌，如果是Ⅰ-Ⅲ級之間，相對是比較低的級別，說明細(xì)胞的異型性比較低，應(yīng)該預(yù)后會更好。
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/14收聽(51586)
"宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變分為低度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和高度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，它都屬于宮頸癌的癌前病變，無論是低度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，還是高度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，它都不是宮頸癌，都屬于宮頸癌的癌前病變。所以可以確定的說，宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變不是癌癥早期，它還是宮頸癌的癌前病變。宮頸癌癌前病變又可以分為CINⅠ級、CINⅡ級和CINⅢ級，宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，就可以人為地分為低度病變和高度病變，也可以分為CINⅠ級、Ⅱ級、Ⅲ級，這些統(tǒng)統(tǒng)都屬于宮頸癌的癌前病變。它們都不是宮頸浸潤癌，所以都不是癌癥早期。總結(jié)一下，宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸癌的癌前病變，它是良性的病變，不是惡性病變，根本談不上癌癥早期，宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變就是宮頸癌的癌前病變，它不是宮頸癌。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/15收聽(49416)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽醫(yī)院 郭淑麗
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