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李寧
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)外科

面肌痙攣打肉毒素怎么樣

2023-06-21 00:04播放 :

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視頻內(nèi)容

肉毒素屬于面肌痙攣患者治療的組成部分，面肌痙攣患者局部微量注射肉毒素治療，在癥狀較輕且病變較為局限如局限于眼部周圍時，可減輕面肌痙攣癥狀。但患者進行肉毒素治療時，每次注射有效時間約為3-6個月，3-6個月后肉毒素治療效果會減退，大多數(shù)患者面肌痙攣癥狀又會復發(fā)。

癥狀較輕且病變較為局限的患者未達到微創(chuàng)手術(shù)標準，但癥狀又對患者造成較大困擾，并且嚴重影響生活、工作等情況時，建議患者可嘗試進行肉毒素治療。

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面肌痙攣怎么樣治療？

"面肌痙攣目前的病因相對來說比較明確，是面神經(jīng)的根部被迂曲延長的血管壓迫所致，根治的手段只有顯微血管減壓術(shù)，將壓迫面神經(jīng)根部的動脈用墊棉予以推移、分隔，這樣搏動性壓迫傳導不到面神經(jīng)上，面肌痙攣就予以治愈了。還有一些其他的臨時性的辦法，包括靜脈性的藥物，比如卡馬西平，吃了以后人的精神會比較萎靡，同時面肌痙攣的癥狀會有緩解。另外一個治療措施，肉毒素注射在面部之后可以導致面部肌肉輕度癱瘓，從而達到治療的目的，但是肉毒素的有效期一般也就是三個月到半年，而且反復長期注射很容易造成永久性的、不可恢復性的面癱，所以，一旦發(fā)現(xiàn)、診斷明確是面肌痙攣，通常建議行顯微血管減壓術(shù)，目前這個手術(shù)是一個微創(chuàng)、高效、有效率能達到98%，而且復發(fā)率能低于1%。"

語音時長01:25''

孫基棟│航空總醫(yī)院

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面肌痙攣的預后怎么樣？

"面肌痙攣的預后與患者選擇的治療方法有關(guān)系：一、初期選擇口服藥物。部分患者會有一定程度緩解，而部分患者因為耐藥，或?qū)λ幬锔弊饔幂^大，往往難以長時間規(guī)律的口服藥物，此時可選擇其他治療方法對癥治療。二、肉毒毒素注射治療。此類患者可在短期內(nèi)有效，時間可能持續(xù)一個月到半年不等，大部分患者會改善，維持在兩個月至半年左右時間。如患者半年后癥狀再次復發(fā)，可能需再次注射或其他藥物注射治療，但多次注射后會產(chǎn)生抗體。三、面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。這種治療方法也因手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗的不同而不同，在我們中心進行手術(shù)可使治愈率達到98.3%。"

語音時長01:22''

王寧│航空總醫(yī)院

2017/10/09收聽(88918)

面肌痙攣是怎么引起的？

"面肌痙攣是由于動脈血管在顱內(nèi)面神經(jīng)發(fā)出的地方對神經(jīng)造成了卡壓出現(xiàn)的。一般多見35歲～55歲的年齡的人，因為在年輕的時候，即使動脈血管從面神經(jīng)上跨過，由于它很細、很柔軟，對神經(jīng)造成不了一定的壓力，隨著年齡的增加，血管增粗、常常在顱內(nèi)形成動脈瓣，對神經(jīng)的壓迫幾率增加，同時隨著動脈硬化的發(fā)展，血管變硬，對神經(jīng)卡壓的壓力越來越大，到達一定程度時就開始起病了。"

語音時長00:55''

李銳│中日友好醫(yī)院

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什么是面肌痙攣？

"面肌痙攣主要是指半側(cè)面部肌肉不自主抽動，也叫半側(cè)面部痙攣，雙側(cè)面肌痙攣相對比較少見。在民間有一種說法叫左眼跳財，右眼跳災(zāi)，這種說法是不對的，所以很多患者得不到足夠的重視，所以早期的治療也走過很多彎路，所以說得了這個面肌痙攣，最好到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，尤其是頭部MR的平掃，以及血管神經(jīng)的成像，對明確有血管壓迫神經(jīng)根的情況，我們推薦首選做微血管減壓手術(shù)問題。"

語音時長00:46''

王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2017/11/26收聽(21430)

什么是面肌痙攣

面肌痙攣是一側(cè)面部，不自主地抽動，多數(shù)患者從下眼皮開始，或外眼角、上眼皮開始，逐漸向口角、頰部...

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