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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

陰道輕微出血又不像月經(jīng)怎么回事

2024-01-02 13:26播放 :

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陰道出現(xiàn)輕微出血，但是又不像月經(jīng)，可能是因?yàn)辄S體功能不足、炎癥、和懷孕有關(guān)的疾病等導(dǎo)致，具體如下：

1、黃體功能不足：在月經(jīng)前出現(xiàn)少量出血，過(guò)幾天才會(huì)正式來(lái)月經(jīng)。通過(guò)性激素6項(xiàng)檢查，往往可以做出診斷，可以考慮補(bǔ)充孕激素進(jìn)行治療；

2、炎癥：由于患有子宮內(nèi)膜炎癥或者盆腔炎癥，當(dāng)炎癥波及到卵巢組織的時(shí)候，通常會(huì)對(duì)月經(jīng)造成一定影響，所以出現(xiàn)輕微出血。炎癥還會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛等癥狀，通過(guò)婦科檢查明確診斷之后，可以盡快地給予抗炎治療；

3、和懷孕有關(guān)系的疾?。罕热缟焉锘蛘呦日琢鳟a(chǎn)等，建議可以做血HCG的檢查。一旦出現(xiàn)升高，要做B超檢查，了解宮內(nèi)、宮外有無(wú)孕囊。并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG的情況，才能做出相應(yīng)的診斷。根據(jù)初步診斷，再?zèng)Q定下一步如何進(jìn)行處理。

對(duì)于懷孕導(dǎo)致的陰道輕微出血，又不像月經(jīng)，則要引起重視。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"每個(gè)女性的月經(jīng)有周期性，也有自限性，而且月經(jīng)有各自的特點(diǎn)，每個(gè)女性的月經(jīng)特點(diǎn)也各不相同，所以需要了解這種出血與月經(jīng)周期呈現(xiàn)什么樣的關(guān)系，比如在月經(jīng)中期，可能是月經(jīng)間期出血，也可能是排卵期出血，這種出血量不多，持續(xù)時(shí)間也不長(zhǎng)，一般不需要特別處理。在手術(shù)上環(huán)后發(fā)生出血，可能和環(huán)位下移有一定的關(guān)系。如果發(fā)生在同房后出血，往往是由于宮頸的病變，比如子宮頸息肉、早期子宮頸癌。如果是其它的時(shí)間，要檢查排除卵巢及子宮的器質(zhì)性病變，再考慮是月經(jīng)失調(diào)所導(dǎo)致的出血。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"如果陰道出血，不像月經(jīng)這種情況，首先需要去醫(yī)院做內(nèi)診的檢查，確定這個(gè)血到底是宮腔內(nèi)流出來(lái)的，還是由于宮頸陰道的一些問(wèn)題出現(xiàn)的流血，以及是否是宮內(nèi)節(jié)育器的位置異常等等。一般來(lái)說(shuō)需要做彩超，了解是否有宮內(nèi)節(jié)育器異位，或者是子宮內(nèi)膜是否有病變這樣的情況，同時(shí)需要做婦科的內(nèi)診檢查，確定是否是陰道炎癥的急性期導(dǎo)致的陰道黏膜、宮頸黏膜充血，也會(huì)出現(xiàn)這種血性的分泌物，還要看一下是否有宮頸的糜爛、息肉以及癌變這樣的情況，因?yàn)樵趯m頸重度糜爛、宮頸的息肉以及宮頸的癌變的情況下，也會(huì)出現(xiàn)宮頸原因造成的陰道流血。具體的是什么原因，首先需要你做一個(gè)婦科的彩超，了解一下宮腔內(nèi)的情況以及婦科的內(nèi)診，了解一下宮頸和陰道的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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"如果陰道出血但不是月經(jīng)期也不像月經(jīng)，這是怎么回事兒呢？這是有各種原因都可以引起，特別應(yīng)該重視的就是腫瘤，這時(shí)候什么腫瘤可以引起呢？1、就是宮頸的宮頸癌，可以有不規(guī)律的出血，甚至出血量如果是特別重，宮頸癌級(jí)別比較高的話，很可能會(huì)出現(xiàn)大量的出血，會(huì)出現(xiàn)引起貧血的，這種情況都會(huì)有。2、就是子宮內(nèi)膜癌也會(huì)引起不規(guī)律的出血，這個(gè)時(shí)候都不是正常月經(jīng)，一定要引起重視。如果是出現(xiàn)了陰道的不正常的、不規(guī)律的出血，不是正常月經(jīng)的情況下，一定要到醫(yī)院去檢查，要看是哪個(gè)地方原因引起的，是宮頸的宮頸長(zhǎng)腫瘤了呢？還是宮頸的炎癥呢？這一定要做一個(gè)排除。還有一個(gè)這個(gè)血是來(lái)自于宮腔呢？還是就來(lái)自于陰道呢？也應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)判斷，所以只有有的放矢，才能起到很好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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2020/03/30收聽(tīng)(43024)

女性有一點(diǎn)點(diǎn)出血又不像月經(jīng)怎么回事

"對(duì)于女性有一點(diǎn)點(diǎn)血又不像月經(jīng)的情況，先要明確到底是在月經(jīng)的哪個(gè)階段，可以見(jiàn)于以下幾種情況：1、如果是在月經(jīng)中間有這樣的血性分泌物，通常是排卵期出血。排卵期出血應(yīng)該是在排卵以后，雌激素短暫下降會(huì)引起子宮內(nèi)膜的部分剝脫，導(dǎo)致出血。通常是暗紅色，量非常少，而且明顯少于平時(shí)的月經(jīng)量，通常在2-3天會(huì)自然停止。2、同房后的10天左右出現(xiàn)少許的陰道出血，多半是受精卵著床后的出血，持續(xù)時(shí)間通常也會(huì)在2-3天，然后自然結(jié)束。3、如果與月經(jīng)周期沒(méi)有關(guān)系，出現(xiàn)這種出血通?？紤]卵巢功能不好，引起的雌孕激素分泌不足導(dǎo)致的出血，是內(nèi)分泌紊亂的一種情況。4、炎性疾病，比如慢性宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜惡性腫瘤等，會(huì)引起陰道的不規(guī)則出血。所以，在明確出血的原因之前，先要明確與月經(jīng)周期的關(guān)系。如果與月經(jīng)周期的關(guān)系不明確，或者沒(méi)有任何明顯關(guān)系，主要考慮是功能紊亂性出血，或者陰道炎性改變，包括慢性炎癥、息肉。還可能是惡性腫瘤，包括宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌等情況。所以一次的出血，通常是在生排卵期和著床期的出血，是正常生理現(xiàn)象，其它情況需要女性盡早就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

王少為│北京醫(yī)院

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下體出血褐色不像月經(jīng)怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(78316)

月經(jīng)來(lái)之前輕微出血是怎么回事

月經(jīng)來(lái)之前輕微出血，一般屬于正常情況不必特殊處理。當(dāng)然需要除外各種器質(zhì)性病變，有時(shí)子宮肌瘤尤其黏膜下肌瘤，或者子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚會(huì)有這種表現(xiàn)，必要時(shí)要刮宮檢查，宮腔刮出物送病理學(xué)檢測(cè)，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜腫瘤。對(duì)于懷疑子宮內(nèi)膜息肉或者黏膜下肌瘤者，一般要行宮腔鏡檢查，如果宮腔鏡檢查看到息肉或者肌瘤，要行息肉或肌瘤摘除術(shù)。如果B超以及宮腔鏡檢查，或者刮宮檢查提示正常，月經(jīng)來(lái)之前輕微出血算正常情況不用處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(20494)

陰道輕微出血的原因

"如果陰道有輕微的出血，常見(jiàn)于以下的原因：1、滴蟲(chóng)性陰道炎，如果有滴蟲(chóng)感染，陰道黏膜會(huì)有大量的出血點(diǎn)，所以會(huì)有小的毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致少量的陰道出血，同時(shí)伴有外陰的瘙癢。2、陰道黏膜的息肉，由于陰道黏膜的炎癥導(dǎo)致局部組織增生而形成息肉，息肉表面有很多的毛細(xì)血管，則會(huì)導(dǎo)致少量的出血現(xiàn)象。3、宮頸的炎癥也會(huì)導(dǎo)致陰道出血或者由于宮頸本身的病變，比如宮頸的癌癥或者宮頸局部的息肉也會(huì)出現(xiàn)陰道少量出血的現(xiàn)象。另外，子宮內(nèi)膜的炎癥也會(huì)導(dǎo)致陰道出血，常常伴有下腹部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(41706)

哺乳期陰道有血不像月經(jīng)就一點(diǎn)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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不是正常的月經(jīng)而出現(xiàn)的陰道流血：首先要排除是不是妊娠造成的陰道流血，無(wú)論是宮內(nèi)孕的早期流產(chǎn)、宮外孕或者妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，都會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)并且出現(xiàn)陰道流血的癥狀；其次還要排除近期有沒(méi)有受過(guò)外傷，如果是受過(guò)外傷，外陰或者陰道存在裂傷的話，也會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則流血；然后還有器質(zhì)性的疾病可能會(huì)造成異常子宮出血，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，尤其是子宮內(nèi)膜癌還有宮頸癌、陰道癌都可能會(huì)出現(xiàn)異常的流血；最后，如果是青春期或者圍絕經(jīng)期的女性，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)不像來(lái)月經(jīng)一樣的陰道流血。這些就是常見(jiàn)的異常子宮出血的病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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月經(jīng)十天之后輕微出血怎么回事

月經(jīng)如果28天來(lái)一次，往往在下次月經(jīng)前14天左右會(huì)出現(xiàn)排卵。排卵時(shí)有的人就會(huì)由于激素，比如孕激素一時(shí)性沒(méi)有達(dá)到一定高度，出現(xiàn)漏血。有些人正好是在月經(jīng)第14天左右，出現(xiàn)少量白帶中帶血，或者是鮮紅色血，但是1-3天就干凈，而且沒(méi)有明顯的肚子疼，認(rèn)為是排卵期出血，所以不用特別關(guān)注。但如果出血不是在月經(jīng)中期，而是每次月經(jīng)七天干凈以后又點(diǎn)滴出血，要去做陰式B超，排除是不是有子宮內(nèi)膜息肉。另外也要做TCT和HPV，排除宮頸有沒(méi)有癌前病變、宮頸病變、宮腔病變，如果是排卵期出血不用特別關(guān)注就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"月經(jīng)沒(méi)來(lái)只是出現(xiàn)輕微的陰道出血，建議您還是要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，女性如果月經(jīng)沒(méi)有正常的來(lái)潮，同時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血，一種可能是妊娠狀態(tài)，與妊娠狀態(tài)有關(guān)的陰道出血，包括有先兆流產(chǎn)或者是胚胎停育、宮外孕。先兆流產(chǎn)在妊娠早期是比較常見(jiàn)的，往往病人有停經(jīng)的病史，出現(xiàn)有陰道的少量出血，有時(shí)會(huì)伴有下腹部的隱痛，如果把它誤認(rèn)為是月經(jīng)，往往會(huì)忽視到懷孕的狀態(tài)，可以做個(gè)尿的妊娠試紙檢測(cè)或者通過(guò)血檢測(cè)血清中的絨毛膜促性腺激素的水平。如果發(fā)現(xiàn)激素水平升高就可以判斷為是懷孕，當(dāng)然最終確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕還要通過(guò)超聲，在確認(rèn)宮內(nèi)懷孕后，如果仍然有少量陰道出血，可以給予黃體酮進(jìn)行保胎治療。另一中可能性就是宮外孕，在女性的妊娠早期出現(xiàn)停經(jīng)并且有陰道出血的癥狀，先要排除宮外孕，宮外孕的排除是需要通過(guò)超聲來(lái)進(jìn)行檢查，在宮腔內(nèi)如果沒(méi)有看到妊娠囊，同時(shí)血HCG水平逐漸的上升，而附件區(qū)有時(shí)會(huì)看到有混合的回聲區(qū)，這時(shí)都要充分考慮有宮外孕的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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如果是在兩次月經(jīng)期之間出血，考慮是排卵期出血，與體內(nèi)雌激素波動(dòng)有關(guān)系，此時(shí)子宮內(nèi)膜少量脫落，出血不多。如果是在月經(jīng)期的前一周內(nèi)出現(xiàn)出血，考慮是正常的月經(jīng)期時(shí)間要到了，可能是剛來(lái)，血量不多，因?yàn)檎５脑陆?jīng)周期是21-35天之間，所以月經(jīng)期出現(xiàn)提前一周和延后一周都是屬于正?，F(xiàn)象。也可能有婦科方面的疾病導(dǎo)致的出血，如果在性生活后出現(xiàn)輕微出血可能是有宮頸炎或者宮頸息肉，通過(guò)性生活刺激導(dǎo)致接觸性出血。建議去正規(guī)醫(yī)院的婦科門診檢查，通過(guò)做彩超等婦科輔助檢查可以確診，查明原因后再對(duì)癥處理，有些疾病還是早治療效果比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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有褐色的血又不像月經(jīng)是怎么回事

出現(xiàn)褐色血又不像月經(jīng)在臨床上會(huì)經(jīng)常碰到，臨床根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間，主要有以下幾種情況：

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2023/11/06播放(80024)

有褐色的血又不像月經(jīng)怎么回事

"如果陰道有褐色的血又不像月經(jīng)，這種情況考慮為以下幾種情況：1、有可能是陰道有炎癥，比較嚴(yán)重的陰道炎會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物，可以做白帶常規(guī)檢查進(jìn)行排查。2、有可能是宮頸有問(wèn)題，有慢性宮頸炎或者宮頸息肉也會(huì)出現(xiàn)褐色的血，可以做婦科內(nèi)診檢查。3、可能是子宮內(nèi)膜有問(wèn)題，比如子宮內(nèi)膜過(guò)度增生或者子宮內(nèi)膜息肉也會(huì)出現(xiàn)有褐色的血，可以做婦科彩超檢查。4、有可能是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)褐色的血，比如工作、學(xué)習(xí)壓力大，沒(méi)有休息好，都可能引起內(nèi)分泌紊亂，從而出現(xiàn)不規(guī)律出血的情況。5、需要看是不是處于排卵期，排卵期出血也會(huì)出現(xiàn)這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(19856)

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