山東大學齊魯醫(yī)院
腎內科
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正常人的腎竇不分離,如果影像學檢查提示腎竇分離,說明出現積水的情況,也就是出現腎臟積水。不管什么原因造成的腎竇增加或者出現腎臟積水的情況,都需要積極解除積水,這種情況有功能性和器質性:
1、功能性:功能性就是做婦科彩超或者做泌尿系統彩超時,充分的膀胱充盈或者女性懷孕期增大的子宮壓迫輸尿管,從而出現腎竇增寬,這時排除以上的情況,充分排空膀胱后或者分娩后子宮縮小,可以造成腎竇分離,變?yōu)檎7秶?/p>
2、器質性:是某些病變造成輸尿管狹窄,從而出現結石、感染、炎癥或者占位,造成尿液排出不暢,從而出現腎竇分離,這就是腎臟積水的原因。需要積極解除這些因素,解除腎臟積水,因為這部分腎臟積水,有可能造成腎臟功能損害。
腎竇分離根據分離的寬度?不同,可以分為輕、中、重。如果寬度<10mm,是輕度積水,如果寬度在10-15mm,稱為中度腎臟積水,如果>15mm,就稱為重度腎臟積水。
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"腎竇分離就是在腎竇的腔有增大,通俗的講就是有積水。對于這種情況,最常見的原因是腎盂或者輸尿管有結石。建議做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查,有效的評估腎竇分離的程度是多少,有效的評估結石是否需要處理以及處理的方式。常規(guī)小的結石推薦多喝水,可以有效的排出。對于大于0.5cm的結石,可以考慮體外震波碎石處理或者輸尿管鏡手術碎石,都可以有效的解除梗阻,使腎竇分離縮小,恢復正常的腎臟功能。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(61574)
腎竇分離一般是超聲提示有腎積水的情況存在,因為腎臟本身的腎盂和腎盞處在腎竇位置,如果輸尿管因某... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/16播放(77162)
腎竇分離一般是超聲提示有腎積水的情況存在,因為腎臟本身的腎盂和腎盞處在腎竇位置,如果輸尿管因某...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/16播放(77162)
通常所說的腎竇分離就是腎竇分離征,它不是一種疾病的名稱,而是超聲檢查常用的術語,是聲像圖的描述特征。是腎竇的回聲團塊出現裂隙,在團塊中可見無回聲的液體暗區(qū),是這樣的超聲表現。腎竇分離小于10mm為生理性的,當大于15mm時才認為是腎積水,是病理性改變。引起腎竇分離的原因很多,其中輸尿管結石較為常見。結合臨床表現,當急性腎絞痛時腎竇分離在10mm左右的時候也有臨床意義。生理性的病因,比如過度憋尿、大量飲水、妊娠、藥物作用等也是可以導致其出現的,但是是雙側同時發(fā)生且小于10mm。
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(65708)
"正常人腎竇不會出現分離,如果出現了分離,這個分離的寬度不超過1cm,沒有其他的表現,只需要動態(tài)觀察。如果腎竇分離是在某些原因情況下形成的,例如做泌尿系統彩超的時候,需要充分的膀胱憋尿,這時候可能出現腎竇分離,但是這種腎竇分離屬于輕度,在膀胱充分排空以后這種分離就會消失。如果排除了這種情況,腎竇發(fā)生分離的時候,需要積極的尋找造成腎竇分離的原因,也就是造成腎臟積水的原因,例如是否存在結石、是否存在占位、是否存在腎臟排出尿液出現梗阻的情況,例如輸尿管的迂曲等等。只有找到了原因才能更加好的進行治療。如果這些原因經過尋找不存在,需要動態(tài)觀察,看是否存在某些沒有發(fā)現的原因,因為腎竇分離意味著腎臟積水,腎臟積水只有積極的解除了,才能使腎臟損害減到最低。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/18收聽(84076)
腎竇分離指腎盂分離,腎盂分離首先要尋找原因。腎盂分離又稱為腎積水,通常是因為腎臟以下出現堵塞以... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(38451)
腎竇分離指腎盂分離,腎盂分離首先要尋找原因。腎盂分離又稱為腎積水,通常是因為腎臟以下出現堵塞以...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/05播放(38451)
"腎竇分離的危害,主要是引起反復尿路感染,出現明顯的菌血癥、敗血癥、感染性休克等危害。如果長期腎竇分離較明顯,可因增加的腎盂積液壓迫正常腎組織導致腎臟缺血,出現腎功能不全甚至腎功能衰竭,建議進一步查明腎竇分離的原因。最常見的一種原因是尿路感染,合并明顯尿頻、尿急、尿痛、腰酸、腰痛,部分患者伴畏寒、發(fā)熱。需經抗生素治療10-14天,待感染控制穩(wěn)定后腎竇分離也可好轉。另一種原因是尿路梗阻,若為輸尿管結石或腎結石引起的,建議積極行體外沖擊波碎石或手術取石,防止出現腎功能不全或者腎功能衰竭。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(71754)
腎竇分離比較常見的原因主要有腎結石,輸尿管結石,腎盂輸尿管連接處狹窄,前列腺增生或者腫瘤,腎和輸尿管的腫瘤以及婦科方面的腫瘤,腹膜后纖維化也是導致腎竇分離的一個原因。腎竇分離通俗來講就是這個部位出現積水,引起積水的原因主要是腎盂以下的部位出現梗阻,導致梗阻的原因是比較多的,其中最常見的就是結石,其他原因上面都已經提到。只有這些原因解除了以后,腎竇分離才能緩解。有些疾病的病因暫時無法解除,比如前列腺腫瘤,婦科方面的腫瘤已經多發(fā)轉移,沒有手術的價值,這時候可以暫時放入DJ管,使尿路變的通暢,也可以緩解腎竇分離,但是這部分患者預后不是很好。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(18714)
"腎竇分離的癥狀主要有腰酸、乏力、尿頻、尿急、排尿時尿線細、淋漓不盡、排尿困難等尿路梗阻的癥狀,有的時候還會表現為腎積水或者膀胱神經功能紊亂等不良的情況。腎竇分離在1cm以內是正常的現象,如果腎竇分離大于1.2cm是異常的。所以一旦發(fā)現了腎竇嚴重的分離,要積極的行手術治療,以防引起嚴重的神經肌肉障礙、尿路梗阻及腎積水等疾病。嚴重者可導致腎功能不全、腎衰竭及尿毒癥等不良的后果。平時要注意多飲水,勤排尿,不要憋尿,定期復查腎功能。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/07收聽(39222)
男孩容易出現腎竇分離,這種觀點不對。盡管有些研究提示,男孩和女孩腎竇分離的發(fā)生比例,男孩稍微高... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/10播放(40743)
男孩容易出現腎竇分離,這種觀點不對。盡管有些研究提示,男孩和女孩腎竇分離的發(fā)生比例,男孩稍微高...
2023/08/10播放(40743)
"正常人的腎竇是不分離的,如果左側腎竇出現輕度分離的情況,也就是說腎臟可能出現輕度的腎積水,是異常的還是正常的,需要根據不同情況來進行分析。某些人在泌尿系統彩超的時候,膀胱要充分的充盈,有可能出現腎竇的輕度分離,也就是說出現輕度的腎臟積水,這個直徑不會超過1cm。當充分的排空膀胱以后,這個腎竇輕度分離就會消失,這是正常的反應。如果在膀胱充分排放以后,腎竇依然輕度分離,有可能腎臟排泄尿液通道出現異常,例如輸尿管受到壓迫出現狹窄,結石、感染或者占位等造成泌尿系統排泄通道的阻礙,有可能出現腎竇分離的情況。這個時候做相應的影像學檢查有助于鑒別診斷。如果排除上述所說的原因,依然存在腎竇輕度分離,只需要動態(tài)觀察,每3-6個月做一次相應的影像學檢查,有可能是病變早期并沒有被檢查出來,有可能就是正?,F象,動態(tài)觀察以后才能下結論。"
2020/08/10收聽(33926)
雙腎竇未見分離的情況屬于正常,如果雙側腎竇出現分離則屬于異常情況。正常情況下雙側腎竇都是沒有分離的,所以上述情況是沒有問題的,不需要太過于擔心。一般來說檢查雙腎竇主要是去醫(yī)院做泌尿系彩超檢查,可以判斷雙側腎竇是否分離。如果出現腎竇分離的情況則需要進一步的檢查明確診斷,建議可以做腎臟、輸尿管、膀胱CT檢查明確診斷。常導致腎竇出現分離的原因主要是輸尿管結石、腎臟結石等疾病。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(51772)
左腎腎竇分離實際是輕微積水的表現,對于這... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/22播放(37727)
左腎腎竇分離實際是輕微積水的表現,對于這...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/22播放(37727)
腎竇分離相當于是腎盂積水,如果積水量少,對人基本上沒有影響。如果積水量多,可能引起腎臟形態(tài)和功... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/26播放(45345)
腎竇分離相當于是腎盂積水,如果積水量少,對人基本上沒有影響。如果積水量多,可能引起腎臟形態(tài)和功...
2023/05/26播放(45345)
"正常人的腎竇是不分離的,如果出現了腎竇輕度分離的情況,說明可能出現了積水,這種積水的出現有功能性的,還有器質性的,功能性的常見于做泌尿系統彩超或者婦科彩超的時候,膀胱過度充盈從而造成的腎竇分離,出現腎臟積水的情況。當充分的排空膀胱以后可能使這種腎竇分離消失變?yōu)檎顟B(tài),女性的懷孕期可以造成子宮增大,對輸尿管的壓迫從而出現腎竇分離,當分娩以后子宮縮小,對這種腎竇分離影響就會減弱或者消失,從而恢復到正常狀態(tài)。排除了以上的情況,腎竇出現分離說明可能出現了梗阻性病變,比如結石、感染或者占位,需要進一步做相應的影像學檢查來進行鑒別診斷,排除這種梗阻,使腎竇分離得到解決。"
2020/10/12收聽(69300)
"胎兒腎竇分離考慮腎積水引起的,如果在胎兒憋尿時,B超檢查可以出現腎竇分離。如果胎兒把尿液排出,腎竇分離的情況可能就會消失,這種情況下分離一般不超過10mm。但是如果腎竇分離超過16mm,可能是腎臟或者輸尿管出現異常引起的,最好進一步檢查,明確后在醫(yī)生指導下治療,以免影響寶寶發(fā)育。孕期注意休息,不要亂用藥物,不要吃辛辣刺激的食物,更不能抽煙、喝酒等,以免引起胎兒畸形,懷孕早期需要合理補充葉酸,同時建議多吃新鮮的蔬菜、水果等。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/05收聽(21794)
腎竇輕度的分離,通常指的就是輕度的腎積水。腎竇包含很多的器官,但是實際上腎竇的分離,往往就是腎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(30947)
腎竇輕度的分離,通常指的就是輕度的腎積水。腎竇包含很多的器官,但是實際上腎竇的分離,往往就是腎...
2023/05/11播放(30947)
雙腎竇分離,要根據分離的程度,評估是否需要治療。如果雙側的分離是一樣,這種情況可能是腎外性的腎盂,不需要治療。如果一側分離的少,一次分離多,分離多的位置,可能就是有腎臟積水。出現腎臟積水,要做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,確定分離的程度是什么原因引起的。最常見的有先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,也可能是腎盂輸尿管結石,或者輸尿管狹窄,或者是輸尿管外的腫瘤、異位血管、纖維束壓迫輸尿管導致,也可能是下尿路梗阻導致膀胱有尿潴留,繼發(fā)性上尿路擴張、積水。如果有這些原因,處理這些原發(fā)病就可以將積水解決。
2019/04/15收聽(48574)
"正常人的腎臟、腎竇不會出現分離,不管左側的腎臟還是右側的腎臟。如果出現了左側腎竇的分離,說明可能出現腎臟積水的情況,這種積水有功能性的,也有器質性的。功能性的是指某些原因造成的腎臟、腎竇分離,最常見的是女性懷孕時增大的子宮壓迫輸尿管,造成腎臟積水的情況,或者做泌尿系彩超或者婦科超聲的時候要求膀胱充分地充盈,使腎竇分離出現。當排空膀胱以后或者女性分娩以后,對輸尿管的壓迫會消失,腎竇分離就會變?yōu)檎?。排除了功能性腎竇分離,就是器質性的分離,有可能是結石、感染、腫瘤、占位等原因,造成輸尿管狹窄而出現腎臟積水,在腎臟彩超上表現為腎竇分離。"
2020/10/08收聽(89548)
"如果查體發(fā)現右側腎竇出現了分離,說明有可能出現了腎臟積水。正常情況下腎竇是不分離的,如果分離說明有出現了積水的情況,這種情況有可能是功能性的,也有可能是器質性的。功能性的常見于做泌尿系統彩超的時候,膀胱充分充盈,使腎竇出現輕度的分離,這種分離不會超過直徑1cm。在排空膀胱以后,這種輕度的腎竇分離就會消失。如果排除了這種情況,那就是由于某些梗阻原因,造成的腎臟排泄尿液不暢而出現腎竇分離,也就是出現腎積水的情況。常見于腎臟結石、腎臟占位,或者其他腫瘤性病變,或者先天性輸尿管迂曲,而出現的尿液排泄不暢,造成腎竇分離。如果碰見了這種情況需要積極尋找原因,由泌尿外科來解除梗阻,才能使腎臟的損害減輕到最低。"
2020/06/24收聽(68280)
腎竇是由腎實質圍成的一個腔隙,腎門以及腎竇脂肪都位于腎竇周圍里面,是腎血管以及腎盂和淋巴管出入的門口。腎竇上下左右,可分為腎臟的上唇、下唇、前唇、后唇,四個唇圍繞著的腔隙叫做腎竇,內部有豐富的血管、神經、淋巴以及脂肪。如果患者存在腎盂結石,進行開放手術時需要將腎竇暴露開,將腎竇內的腎盂進行切開找到結石,才能將結石取出,如果是非??拷I竇部位的惡性腫瘤,做腎部分切除就非常困難。因為腎竇內部有豐富的血管神經走行,容易損傷的大血管,腎竇就是腎臟的門戶,在手術中需要保護好腎竇內結構。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/20收聽(61882)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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