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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

老人白天尿少,夜尿多是什么原因

2023-05-09 06:53播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人白天排尿較少，夜間尿量增加，出現(xiàn)尿頻、起夜增多的現(xiàn)象，通常并不是膀胱或前列腺出現(xiàn)問題。而是年老后，機(jī)體抗利尿激素的分泌節(jié)律發(fā)生改變，產(chǎn)生尿液的時(shí)間點(diǎn)發(fā)生變化，可以認(rèn)為是正常衰老的表現(xiàn)。

即使老年人白天大量飲水，但可能產(chǎn)生的尿液會比較少。而在夜晚上床休息后，機(jī)體抗利尿激素的分泌產(chǎn)生變化，白天積存的液體則會以尿液的形式排出體外，導(dǎo)致夜尿明顯增多。

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老人夜尿多是什么原因

"老年人夜尿增多的原因：1、最常見的是男性前列腺增生癥，患者年齡增長，前列腺出現(xiàn)進(jìn)行性的增生，造成后尿道延長、尿道狹窄，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，尤其夜間排尿次數(shù)增多是其典型特點(diǎn)。因前列腺增生，腺體突向膀胱腔，造成膀胱三角區(qū)刺激而引起反復(fù)尿頻。夜間患者迷走神經(jīng)興奮性相對較高，膀胱活動性相對較高，更容易出現(xiàn)尿頻。2、女性的膀胱過度活動癥，老年女性出現(xiàn)膀胱逼尿肌頻繁收縮，可致尿頻明顯，白天夜間均尿頻，但夜間尿頻較為明顯，不存在排尿困難的癥狀，但存在儲尿困難的癥狀。膀胱內(nèi)稍微儲存一定量的尿液即可刺激膀胱壁，造成膀胱逼尿肌強(qiáng)烈收縮，患者出現(xiàn)無抑制性的強(qiáng)烈尿意，造成反復(fù)的排尿動作，引起夜間尿頻。"

語音時(shí)長01:29''

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老人夜尿多是什么原因

"老人夜尿多的原因有前列腺增生、原尿產(chǎn)生增多、腎臟疾病，具體如下：1、老年男性夜尿次數(shù)多，最常見于前列腺增生患者，由于良性前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛現(xiàn)象，還會出現(xiàn)排尿不盡癥狀；2、夜晚時(shí)常常會出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，這是由于老年人在夜晚平臥后回心血量明顯增加、腎小球?yàn)V過率明顯增加，原尿產(chǎn)生增多導(dǎo)致；3、出現(xiàn)腎臟疾病時(shí)，也會出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多現(xiàn)象。病人出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。"

語音時(shí)長01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/14收聽(97406)

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王燕│中日友好醫(yī)院

2023/11/17播放(47586)

白天尿少晚上尿多是什么原因

白天尿少、晚上尿多可能是生理狀態(tài)造成的，也有可能是疾病造成。

1、生理狀態(tài)：部分機(jī)...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/03播放(29636)

白天尿少夜里尿多是什么原因

白天尿少夜里尿多的原因主要有以下幾種：

1、生活因素：部分人群工作忙，飲水量少，臨...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/19播放(95256)

白天尿少夜里尿多是什么原因

"白天尿少，而夜里尿多，一般提示病人出現(xiàn)腎小管損傷，可以見于高血壓腎損害，也可以見于藥物導(dǎo)致的腎損害等等。白天尿量和夜間尿量的正常比值，正常人是2:1，假如說一個(gè)病人一天的尿量是1500mL，分配下來白天的尿量是1000mL，夜間的尿量是500mL。如果夜間尿量增多，出現(xiàn)了白天尿量和夜間尿量相等，稱為夜尿增多。有的人夜間尿量超過了白天尿量，這種情況往往見于腎小管損傷，腎小管損傷比較常見的是應(yīng)用藥物導(dǎo)致的腎小管損傷，這種情況下病人會出現(xiàn)夜尿的增多。出現(xiàn)了夜尿增多，要看病人是夜尿量的增多，還是夜尿次數(shù)的增多。如果是夜尿量的增多，要找到腎小管損傷的原因，把原因控制住，對于疾病的治療有一定好處。"

語音時(shí)長01:26''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/17收聽(72226)

白天尿少晚上尿多是什么原因

"如果白天尿少，晚上尿多，主要考慮以下兩個(gè)方面的原因：第一、腎小管間質(zhì)的損傷：這種夜尿增多的情況，最常見的原因就是腎小管功能不好，如果出現(xiàn)腎小管功能不好，腎小管對于水的重吸收就會減少，白天因?yàn)槭艽竽X調(diào)控，一般不會出現(xiàn)問題，但是到了夜間之后，如果還是有腎小管的間質(zhì)損傷，就會出現(xiàn)夜尿增多的情況。第二、夜間喝水多：也會出現(xiàn)夜間排尿量和排尿次數(shù)增多，通常要求病人晚上盡量的少喝水，夜尿增多的癥狀也就可以得到改善了。正常人尿量一般是白天多，晚上少，這種比例一般是2:1。如果夜間的尿量和白天相等，或者夜間的尿量超過750mL，往往說明出現(xiàn)了夜尿增多的情況。"

語音時(shí)長01:34''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/07/03收聽(17870)

夜尿多是什么原因

"正常成人每日平均排尿4-6次，夜間就寢后0-2次，嬰兒晝夜排尿20-30次。如排尿次數(shù)明顯增多，超過了上述范圍，就是尿頻。原因有很多，有可能是泌尿生殖器感染所致的，如膀胱炎，也有可能是生理性的，如喝水過多或者吃了利尿的食物引起的。首先建議采用中醫(yī)治療，其次就是日常生活中還要注意自我保養(yǎng)，自我保養(yǎng)有：一、注意自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。二、清淡飲食，戒煙及辛辣刺激食物。三、適當(dāng)控制食鹽的攝取量，以利于腎臟保持水分。四、應(yīng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物，如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等。"

語音時(shí)長01:22''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/06/11收聽(44458)

夜尿多是什么原因

"夜尿多是反映機(jī)體存在某種疾病的狀態(tài)，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，常見的原因如下：1、如果是男性，則多為前列腺增生或者前列腺炎癥引起?？梢猿霈F(xiàn)夜間起夜頻次逐漸增多，并且出現(xiàn)進(jìn)行性的排尿困難、排尿費(fèi)力或者排尿時(shí)滴瀝不盡、尿無力、尿線變細(xì)、排尿分叉等癥狀。需要進(jìn)行前列腺的相關(guān)檢查，如前列腺的B超檢查或者前列腺炎的相關(guān)項(xiàng)目檢查，排除是否患有前列腺炎或者前列腺增生癥。2、如果患有糖尿病，則可能會出現(xiàn)尿頻，白天與夜間尿頻次數(shù)增加相等，同時(shí)伴有機(jī)體消瘦或者出現(xiàn)乏力等癥狀。需要進(jìn)行尿常規(guī)和血糖的檢測，了解有無糖尿病。3、患有心衰或者冠心病的患者，或者老年人腎臟濾過能力下降時(shí)，也可以逐漸出現(xiàn)夜尿增多?？赡芘c夜間平臥時(shí)回心血量增多、心功能改善、滲透性利尿作用增強(qiáng)有關(guān)。"

語音時(shí)長01:26''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/27收聽(30642)

夜尿多是什么原因

夜尿多是指夜間小便次數(shù)增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：

1、生理性夜尿增多...

馮寧翰│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/11/23播放(50266)

夜尿多是什么原因

"正常情況下，夜間不起床排尿。如果夜間排尿次數(shù)大于1次以上，稱為夜尿多。夜尿多通常有兩種情況，由某些疾病導(dǎo)致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎癥的前列腺體以及增大的前列腺，對后尿道以及膀胱頸口的刺激，而出現(xiàn)的刺激性夜尿增多。同時(shí)，夜尿多也是前列腺增生人的最早出現(xiàn)的癥狀。還有夜尿多，多見于老年人，不分男女。主要由于隨著年齡的增大，人體的內(nèi)分泌功能發(fā)生改變，夜間睡眠時(shí)產(chǎn)生抗利尿激素減少。同時(shí)，由于年齡大了，雙側(cè)下肢血液回流不好，日間活動的情況下，有一部分水分聚集在皮下，夜間睡眠以后，由于回流改善，這一部分水分進(jìn)入血液循環(huán)，通過腎臟排出，兩個(gè)因素相互疊加，導(dǎo)致夜尿增多。"

語音時(shí)長01:27''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/05/31收聽(99266)

夜尿多是什么原因造成的

病人出現(xiàn)夜尿次數(shù)多時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。夜尿增多最常見于心功能不全病人，由于心功能不全導(dǎo)致下肢水腫，會出現(xiàn)平臥后回心血量增加，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加，導(dǎo)致原尿生成增多，出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象。病人入睡困難時(shí)可出現(xiàn)交感神經(jīng)焦慮，會導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少，會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率增加，出現(xiàn)原尿增加、夜尿增多癥狀。夜尿增多癥狀還見于慢性腎病病人，慢性腎病病人腎小管重吸收功能受損，會導(dǎo)致腎小管重吸收減少，導(dǎo)致原尿生成增多，出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到腎內(nèi)科就醫(yī)，通過腎內(nèi)科規(guī)范的治療，多數(shù)病人夜尿增多癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:40''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/24收聽(35816)

夜尿多是什么原因

患者夜尿多的原因具體有以下幾點(diǎn)：

1、患者夜尿多，可能與白天或者睡前大量飲水有關(guān)；...

孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/19播放(93090)

夜尿多是什么原因

"夜尿多是指夜間小便次數(shù)在三次以上，或夜間尿量增多，超過全天尿量的1\/4，有可能是前列腺疾病導(dǎo)致的，也有可能是睡前大量飲水等原因。夜尿多的原因，一般常見于以下幾點(diǎn)：第一、生理性的原因，比如睡前大量飲水和習(xí)慣喝濃茶、咖啡，或者心臟衰竭的病人服用利尿劑會出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多。第二、神經(jīng)精神性的因素導(dǎo)致，神經(jīng)高度緊張導(dǎo)致入睡困難，膀胱有尿液，也會起夜排尿。第三、病理性的因素，心功能不全或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，比如腎臟疾病、腎小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病等，出現(xiàn)的主要癥狀就是夜尿次數(shù)增多，繼而發(fā)展為腎性的多尿，高血壓、糖尿病的患者也會因?yàn)槟I臟濃縮功能減退，出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象。另外，男性患者最常見的就是前列腺增生癥，前列腺增生癥最早期的癥狀就是夜尿次數(shù)增多。"

語音時(shí)長02:08''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/26收聽(94032)

夜尿多是什么原因

對于夜尿多的患者，通常需要區(qū)分不同的類型，具體如下：

1、夜間多尿癥：夜尿增多主要...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/30播放(42813)

女性白天尿少晚上尿多是什么原因

"女性患者白天尿少，這時(shí)可能由于患者平時(shí)白天由于工作忙，這時(shí)飲水量過少會導(dǎo)致尿少的情況。建議平時(shí)一定要多飲水、多排尿，可以有效的來改善尿少的情況。而晚上尿多，可能考慮是由于睡覺前大量的飲水，或者是攝入含有大量水分的食物，這時(shí)可以導(dǎo)致晚上尿多的情況，建議睡覺前盡量減少水分的攝入，可以改善這種尿多的情況。另外，也有可能是由于患者存在泌尿系統(tǒng)的感染，這時(shí)也會導(dǎo)致晚上尿多的情況。對于老年女性來說，還有可能是因?yàn)榛颊叽嬖谔悄虿?，因?yàn)樘悄虿〉牟∪丝梢詫?dǎo)致夜間尿多的現(xiàn)象。所以，建議女性最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體的原因之后積極的對癥處理。"

語音時(shí)長01:15''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/12/24收聽(77446)

白天尿多是什么原因

"白天出現(xiàn)尿多有生理性的原因，常見于白天攝入的水分過多，處于寒冷的環(huán)境中等。大量喝水之后人體的腎臟也會產(chǎn)生過多的尿液，尿液積累在膀胱中，累積400ml左右會排出體外，會出現(xiàn)白天尿多、尿頻的現(xiàn)象，少喝水可以改善尿多的現(xiàn)象。導(dǎo)致尿多病理性的原因主要包括尿路感染，此類由于小便有炎癥，會刺激尿道上皮和尿道括約肌，使其頻繁的收縮，出現(xiàn)小便量增加的情況。尿路感染還會合并有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿等臨床情況，可以上醫(yī)院做小便常規(guī)檢查、小便培養(yǎng)、血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查，有助于進(jìn)一步明確病情。"

語音時(shí)長01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(97222)

老人早上尿少晚上尿多是什么原因

老人早上尿少、晚上尿多，最常見于心功能不全或雙下肢水腫病人。由于病人在平臥后出現(xiàn)回心血量增加，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增加出現(xiàn)大量原尿而夜尿增多現(xiàn)象。白天時(shí)由于心功能不好，會出現(xiàn)大量水分沉積于雙下肢，引起雙下肢水腫，會降低腎小球?yàn)V過率。于是尿量產(chǎn)生較少，而出現(xiàn)早上尿少、晚上尿多的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需到泌尿外科規(guī)范的治療，通過強(qiáng)心利尿治療，多數(shù)病人早上尿少、晚上尿多的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(21606)

白天尿少晚上尿多什么原因

白天產(chǎn)生的尿少，晚上產(chǎn)生的尿多，是常見的機(jī)體老化表現(xiàn)。隨著年齡增長，通常至60-70歲以上，多...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/10播放(76376)

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