首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
房顫患者利伐沙班需要吃多久，要根據(jù)患者的具體情況而定。具體如下：
1、陣發(fā)性房顫：如果患者是陣發(fā)性房顫，做了射頻消融術(shù)后房顫沒有復(fù)發(fā)，一般利伐沙班在房顫射頻消融前吃3周，射頻消融后吃4周，甚至8周，如果房顫沒有發(fā)作，就可以停用利伐沙班；
2、永久性房顫：如果患者是永久性房顫，不打算進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)心律，則需要終身吃利伐沙班。因?yàn)槔ド嘲嗫梢苑乐狗款?、心房血栓脫落，避免引起腦梗死以及外周動(dòng)脈栓塞。
但是，在服用利伐沙班時(shí)，要告訴患者需要注意是否有出血傾向，如刷牙時(shí)牙齦出血、大便變黑、尿血、皮膚瘀斑等。如果出現(xiàn)了上述出血的癥狀，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，減少利伐沙班的服用量。
分享:
"房顫患者如果使用利伐沙班進(jìn)行抗凝治療往往是終身服用，房顫患者容易出現(xiàn)動(dòng)脈血栓性疾病的發(fā)生與發(fā)展，對(duì)于經(jīng)過評(píng)分動(dòng)脈血栓事件高發(fā)的患者建議長期使用利伐沙班抗凝治療。但是在使用利伐沙班治療的過程中要注意有無出血事件，包括牙齦出血、消化道出血，以及更嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，如果出現(xiàn)出血事件需要經(jīng)過臨床評(píng)估是否繼續(xù)使用利伐沙班治療，并待出血事件穩(wěn)定后再恢復(fù)利伐沙班。房顫患者的治療往往是多方面的治療，包括病因的治療、抗凝的治療、控制心室率的治療以及預(yù)防動(dòng)脈血栓事件發(fā)生的相關(guān)治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(17031)
利伐沙班是目前應(yīng)用于房顫病人預(yù)防血栓的常用藥物，需要長期服用，甚至終身服用。房顫病人吃利伐沙班... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(57726)
利伐沙班是目前應(yīng)用于房顫病人預(yù)防血栓的常用藥物，需要長期服用，甚至終身服用。房顫病人吃利伐沙班...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/06播放(57726)
"利伐沙班是新型的口服抗凝藥物，服用的劑量和治療疾病相關(guān)，也就是利伐沙班的口服劑量要因疾病而異。比如用來預(yù)防擇期的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)靜脈血栓形成的時(shí)候，會(huì)選擇口服利伐沙班1次\/天，10mg\/次。而治療深靜脈血栓，降低急性深靜脈血栓后的復(fù)發(fā)和肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，在1-21天，會(huì)選擇15mg\/次，2次\/天，從第22天以后選擇1次\/天，22mg\/次，治療的時(shí)間可能有的是三個(gè)月，有的可能更長。如果是用于心臟瓣膜性房顫、心臟非瓣膜性房顫的患者，來降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，建議1次\/天，20mg\/次。對(duì)于利伐沙班治療的疾病不同，口服的劑量和口服的頻率也是不同的。利伐沙班相對(duì)來說是風(fēng)險(xiǎn)性較大的口服抗凝藥物，要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/12收聽(24992)
"利伐沙班的副作用主要是出血。因?yàn)楸旧硎且粋€(gè)非常經(jīng)典的抗凝藥，所有的抗凝藥都是一個(gè)雙刃劍，即使副作用再小。因?yàn)榭鼓幘褪峭ㄟ^不讓血液凝固達(dá)到治療的作用，所以必然會(huì)承擔(dān)一定的出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦有出血就要停藥。應(yīng)用利伐沙班這個(gè)藥一旦出血之后，問題是在于很少有能夠拮抗的藥，比如華法林可以打維生素K，利伐沙班沒有，所以這是一種風(fēng)險(xiǎn)。但是總的來說這種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率非常小，所以臨床上利伐沙班還是非常安全的。但除了出血之外，包括所有的藥都有可能對(duì)胃腸道有刺激，利伐沙班也不例外。本身有可能有些特別少見的，比如低熱、皮疹這些少見的藥物不良反應(yīng)，但是這些藥不良反應(yīng)的發(fā)生率非常的低，所以最常見的副作用還是出血。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(58140)
"利伐沙班與阿司匹林屬于兩種作用機(jī)制不同的藥物，通常利伐沙班屬于預(yù)防、治療患者靜脈血栓形成的藥物。房顫患者如果需要預(yù)防下肢靜脈血栓或者出現(xiàn)血栓脫落形成肺栓塞等情況下，可以服用利伐他班，但是服用利伐他班后就應(yīng)該將阿司匹林適當(dāng)減量，因?yàn)槿绻ニ嗯c阿司匹林同時(shí)服用，或者兩者同時(shí)服用大劑量后會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)性。因此，服用利伐沙班后將阿司匹林逐漸減量，但是阿司匹林少量服用時(shí)可預(yù)防血小板聚集。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(12242)
"利伐沙班溶血栓至少要3-6個(gè)月，以往利伐沙班早期使用時(shí)很多靜脈血栓，口服一個(gè)月就可以大部分消失。但是，隨著研究資料的逐漸增加，發(fā)現(xiàn)如果僅口服利伐沙班一個(gè)月，很多的深靜脈血栓容易復(fù)發(fā)且復(fù)發(fā)率較高。因此，現(xiàn)臨床上對(duì)于利伐沙班一般口服建議三個(gè)月以上、半年以內(nèi)，同時(shí)要定期采用彩超跟蹤隨訪。如果血栓仍存在，特別是深靜脈血栓伴有肺栓塞的，一般建議口服利伐沙班6-12個(gè)月，這樣以避免深靜脈血栓或者是肺栓塞的復(fù)發(fā)。利伐沙班現(xiàn)臨床上也多用于非瓣膜病的房顫治療，防止心臟內(nèi)形成血栓，一般對(duì)于這樣的患者口服時(shí)間都要較長，至少12月以上，以防止心臟瓣膜周圍形成血栓。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/23收聽(81510)
"利伐沙班沒有明確的服藥時(shí)間規(guī)定，飯前吃或者飯后吃都可以。利伐沙班的藥代動(dòng)力學(xué)資料顯示，此藥吸收迅速，進(jìn)食對(duì)利伐沙班的吸收沒有明顯影響，因此服藥的時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制，可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇適合自己的服藥時(shí)間。利伐沙班是一種新型的口服抗凝藥物，通過直接抑制凝血因子而達(dá)到抑制凝血的效果。飯前服藥可以減少食物對(duì)藥物吸收的影響，提高藥物的生物利用度。對(duì)于出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者，或者脾胃功能較弱的患者，可以飯后服藥，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，對(duì)此藥過敏者禁用。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/01/19收聽(72896)
吃利伐沙班多長時(shí)間需要檢查，一般依據(jù)患者服藥的劑量、時(shí)間長短也會(huì)有所區(qū)別，具體如下：<...
吃利伐沙班多長時(shí)間需要檢查，一般依據(jù)患者服藥的劑量、時(shí)間長短也會(huì)有所區(qū)別，具體如下：
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/28播放(36287)
"利伐沙班不建議長期服用，口服時(shí)間不建議超過12個(gè)月，否則會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，利伐沙班作為新型抗凝藥物的代表，主要用于臨床對(duì)于深靜脈血栓、肺栓塞以及瓣膜病的房顫等抗凝治療，且不像華法林那樣需要頻繁監(jiān)測凝血象，與華法林相對(duì)比，其出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，而且有很好的降低深靜脈血栓以及肺栓塞復(fù)發(fā)幾率的作用。因此在臨床上現(xiàn)廣為使用，且無論是國內(nèi)還是國外的臨床數(shù)據(jù)都顯示它治療深靜脈血栓等靜脈血栓疾病效果顯著，且出血幾率相對(duì)較低，但是作為抗凝藥物，也不建議長期服用，否則隨著服用時(shí)間延長，出血幾率也會(huì)增大。"
2020/06/28收聽(52002)
利伐沙班是一種抗凝藥，具體要吃多久要根據(jù)不同病情來確定。比如骨折術(shù)后，由于固定所引起靜脈血栓，... 田文│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/29播放(78456)
利伐沙班是一種抗凝藥，具體要吃多久要根據(jù)不同病情來確定。比如骨折術(shù)后，由于固定所引起靜脈血栓，...
田文│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/29播放(78456)
"利伐沙班是一種新型的抗血栓藥物，剛開始吃的時(shí)候總是希望能了解什么時(shí)候能停用，是否需要長期服用。這種藥物它的服用時(shí)間根據(jù)病情來決定，利伐沙班抗凝效果非常明顯，而且安全性也比較好，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，當(dāng)出現(xiàn)需要預(yù)防性的抗栓治療，比如說在骨科左關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，或者骨折以后在恢復(fù)過程當(dāng)中都需要預(yù)防性的抗凝治療。如果手術(shù)做完了以后，愈合了，或者骨折完全恢復(fù)了，就可以停止使用藥物。利伐沙班對(duì)于心房顫動(dòng)的病人，可以預(yù)防形成的血栓脫落造成的腦血栓以及其他重要臟器的栓塞。因此，需要長期使用，不能夠隨意停藥。如果需要停藥，比如做手術(shù)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來合理的停藥，同時(shí)是否有其他更安全的過渡性的藥物。另外，如果在下肢深靜脈血栓的治療的時(shí)候，需要用到利伐沙班，最起碼要用到3個(gè)月，3個(gè)月以后要評(píng)估療效、評(píng)估安全，療效就是看血栓治療的情況，安全就是有沒有出血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，另外一種情況就是在治療下肢動(dòng)脈完全閉塞，這種情況利伐沙班是一個(gè)很好的抗栓抗栓的藥物，需要長期的終身使用。因此，不同的治療目的，不同的疾病，使用利伐沙班的時(shí)間也不一樣，在使用的過程當(dāng)中，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期評(píng)估療效，還有它的安全性，也就是說血栓是否得到改善、得到預(yù)防。同時(shí)，有沒有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/16收聽(30516)
"利伐沙班片為一種新型的口服抗凝藥，主要作用機(jī)制是作用于凝血因子Ⅹ，從而達(dá)到抗凝的效果。服用利伐沙班片的不良反應(yīng)，主要是可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在服用這個(gè)藥物的過程中，應(yīng)該注意監(jiān)測有無出血的發(fā)生，包括牙齦、口腔、黏膜、鼻黏膜有無出血，皮膚有無皮下的出血點(diǎn)、瘀斑，泌尿系統(tǒng)中有無尿道的出血，有無消化道的出血，比如黑便、鮮血便等等。利伐沙班引起的不良反應(yīng)主要為出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，如果一旦出現(xiàn)出血，應(yīng)該到醫(yī)院向醫(yī)生詢問下一步的方案。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(32666)
"利伐沙班要服藥時(shí)間因人而異，應(yīng)根據(jù)患者的健康狀況以及疾病的類型等具體因素綜合分析。利伐沙班抗凝效果明顯，出血風(fēng)險(xiǎn)較低，是預(yù)防性和治療性抗凝藥物中較好的藥物，可用于骨科關(guān)節(jié)置換或者骨折術(shù)后患者的預(yù)防性抗凝治療。往往在解除危險(xiǎn)因素后可以遵醫(yī)囑停藥。對(duì)于心房顫動(dòng)患者，預(yù)防血栓脫落造成的腦等重要器官栓塞的治療，則需要長期應(yīng)用，不能隨意停藥。對(duì)于下肢深靜脈血栓的治療可以應(yīng)用利伐沙班，一般最低治療療程為3個(gè)月，3個(gè)月后復(fù)查超聲、血常規(guī)、凝血功能及D-二聚體后，評(píng)判出凝血風(fēng)險(xiǎn)獲益后再?zèng)Q定是否延長利伐沙班抗凝治療時(shí)間。需要注意的是，利伐沙班對(duì)于伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者以及老人不建議使用。另外，用藥期間需要定期監(jiān)測，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)到患者主治醫(yī)師處就診。"
張碧華│北京醫(yī)院
2020/06/08收聽(68046)
利伐沙班引起的出血，要根據(jù)情況進(jìn)行處理，其處理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比較多的... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/13播放(41651)
利伐沙班引起的出血，要根據(jù)情況進(jìn)行處理，其處理方法不是千篇一律的。利伐沙班是近些年用得比較多的...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/13播放(41651)
"利伐沙班主要是具有抗凝的作用，它是一種口服的抗凝藥物，主要是通過選擇性抑制因子的活性，從而起到了抗凝的效果。它在臨床上主要是可以適用于預(yù)防靜脈血栓的形成，另外也可以用于治療成人深靜脈血栓的形成和肺栓塞。同時(shí)，它還可以用于非瓣膜性房顫的患者，可以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，它主要是具有抗凝的效果，在使用華法林治療控制良好的條件下，伐沙班與華法林相比，目前利伐沙班在卒中以及全身性栓塞方面的治療數(shù)據(jù)還是相對(duì)有限的，但是隨著藥物臨床應(yīng)用的逐漸的增多，它的證據(jù)也會(huì)逐漸的充實(shí)?？傊ド嘲嘀饕蔷哂锌鼓墓π?。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/27收聽(27642)
"能替代利伐沙班的包括新型抗凝藥物，如阿哌沙班、達(dá)比加群等，同時(shí)傳統(tǒng)的抗凝藥物華法林也可以替代利伐沙班，但是華法林由于需要頻繁監(jiān)測且出血傾向較多，特別是腦出血、消化道出血，往往嚴(yán)重的可以危及生命。因此，對(duì)于完全可以替代利伐沙班，也可以使用低分子肝素、磺達(dá)肝葵鈉等，也不需要監(jiān)測凝血象，因此也可以起到替代利伐沙班的作用。當(dāng)然，低分子肝素和磺達(dá)肝葵鈉缺點(diǎn)是需要皮下注射，很多患者對(duì)其注射的藥理往往很難掌握，容易產(chǎn)生皮下瘀斑，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)造成局部的皮膚壞死。"
2020/06/28收聽(98146)
"利伐沙班是一種新型抗凝藥物制劑，它是Ⅹa因子的抑制劑，利伐沙班主要臨床用于深靜脈血栓、肺栓塞的抗凝治療，以及非瓣膜病的、房顫的抗凝治療。根據(jù)國外臨床資料顯示，利伐沙班用于深靜脈血栓和肺栓塞的治療，一般不需要頻繁地監(jiān)測凝血象，而且出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，與華法林相比其優(yōu)勢不言而喻。同時(shí)利伐沙班在口服3-6個(gè)月后大部分的深靜脈血栓、甚至肺栓塞可以再通，而部分肺栓塞的血栓和深靜脈血栓甚至可以消失，利伐沙班作為一種抗凝劑也是有一定的副作用的，最常見副作用也是出血風(fēng)險(xiǎn)，但是與華法林相比它的出血風(fēng)險(xiǎn)是極低的。"
2020/06/21收聽(43668)
"患者服用利伐沙班出現(xiàn)出血情況要立即停用此藥，可以通過注射維生素k1來緩解癥狀。對(duì)于服藥后輕度出血的患者也可先做觀察，不做其它處理。如果出血比較嚴(yán)重患者需要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般需要檢查血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。服用利伐沙班后如果導(dǎo)致患者凝血功能差，則須注射血漿或冷沉淀進(jìn)行恢復(fù)，患者在血常規(guī)檢查中如血紅蛋白的濃度較低，還需要通過輸血進(jìn)行治療?；颊咭坏┓美ド嘲嘤谐鲅闆r，以后則需要慎用此藥以免發(fā)生危險(xiǎn)。總之利伐沙班容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者要先將自己的病史詳細(xì)告知醫(yī)生來判斷是否可服用此藥。對(duì)于凝血異常、有活動(dòng)性出血癥狀的患者是不能服用此藥的，以免加重出血情況，可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(51016)
利伐沙班是一個(gè)進(jìn)口的藥物，它是一種新型的口服抗凝藥，生物利用度高、作用時(shí)間窗長，安全有效，相對(duì)于傳統(tǒng)的華法林，是一個(gè)非常好的藥物，不需要監(jiān)測凝血。因?yàn)樗且粋€(gè)新型的藥物，在專利期間，費(fèi)用會(huì)非常高。目前隨著藥物改革和我國的醫(yī)療行業(yè)的改革，利伐沙班的價(jià)格也在逐漸的降低，從原來的100多塊錢1片到現(xiàn)在的20多塊錢1片，而且目前也能走醫(yī)保，所以價(jià)格對(duì)于老百姓是適中的，療效也是非常好的。如果有經(jīng)濟(jì)條件，建議選擇利伐沙班進(jìn)行治療。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(88404)
"利伐沙班主要為以下方面副反應(yīng)：第一、可能會(huì)引起組織或器官出現(xiàn)隱性或顯性的出血，并且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)例如虛弱無力、皮膚蒼白、頭暈、頭痛等癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹。第二、有可能會(huì)損傷肝功，例如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、轉(zhuǎn)氨酶升高，有少部分患者還會(huì)出現(xiàn)脂肪酶升高、淀粉酶升高，還有血液的膽紅素升高。第三、有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟的異常，例如心動(dòng)過速、心前區(qū)不適等。第四、還有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟及泌尿系統(tǒng)的異常，例如血肌酐升高、血尿素升高，有時(shí)還表現(xiàn)為皮膚和皮下組織的異常，例如皮膚瘙癢、起蕁麻疹、挫傷、肌肉骨骼的異常，可以出現(xiàn)肢端的疼痛，如果使用該藥物后出現(xiàn)明顯的身體不適，需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，以查明病因。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/28收聽(15334)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:55
