復旦大學附屬中山醫(yī)院
內分泌科
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甲亢患者出現突眼是較常見臨床表現，主要是由于交感神經興奮，使眼瞼呈現攣縮、收縮狀態(tài)，表現為甲狀腺較腫，眼睛較突、較大、較亮，稱為非浸潤性突眼。
如果甲亢患者癥狀較嚴重，合并眼眶內組織免疫反應，造成眼眶后炎癥組織增生，包括眼外肌增粗、眼眶內結締組織增生，均可加重突眼癥狀，表現為明顯突眼，稱為浸潤性突眼。
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甲亢治愈后仍存在突眼的處理方法如下：1、內科藥物治療：藥物治療主要針對突眼形成原... 王彥│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/08播放(58536)
甲亢治愈后仍存在突眼的處理方法如下：
1、內科藥物治療：藥物治療主要針對突眼形成原...
王彥│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/08播放(58536)
甲亢眼睛突能否恢復可分為以下情況：1、新進突眼：指3-6個月內發(fā)生的甲狀腺相關性... 陸志強│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/02播放(81612)
甲亢眼睛突能否恢復可分為以下情況：
1、新進突眼：指3-6個月內發(fā)生的甲狀腺相關性...
陸志強│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/02播放(81612)
"甲亢患者服用抗甲狀腺藥物后眼睛比以前更突出，需要注意兩點，首先測突眼度，看突眼度是否比原來增加。甲亢患者如果發(fā)生眼病一般分成兩種，單純性突眼和浸潤性突眼，一般單純性突眼隨著甲亢治療的好轉突眼的癥狀大多會消失。如果是浸潤性突眼情況則不同，甲亢患者服藥以后眼睛突出越來越明顯要警惕發(fā)生浸潤性突眼，浸潤性突眼發(fā)生時除眼球突出、上瞼攣縮、雙目炯炯有神，查體時可見上眼球露出白眼仁，還可看到眼球突出明顯。如果累及外展神經時還會影響眼球的運動，瞬目減少。患者眼球突出，流淚不止。如果發(fā)生浸潤性突眼單靠甲亢藥物治療不行，應該加入腎上腺皮質激素或者免疫抑制劑，重癥患者可進行球后照射。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/14收聽(88774)
甲亢突眼實際上就是指的甲亢這種自身免疫反應性疾病，在發(fā)病的同時也導致了眼球后軟組織的自身免疫性... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/20播放(25901)
甲亢突眼實際上就是指的甲亢這種自身免疫反應性疾病，在發(fā)病的同時也導致了眼球后軟組織的自身免疫性...
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/20播放(25901)
當甲狀腺功能亢進癥的患者存在著甲亢相關的眼病，即甲亢突眼，應該就診內分泌?？埔约把劭?，明確診斷... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(36605)
當甲狀腺功能亢進癥的患者存在著甲亢相關的眼病，即甲亢突眼，應該就診內分泌?？埔约把劭?，明確診斷...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(36605)
"甲亢預防眼突，首先應該積極調整甲狀腺激素的水平，維持甲狀腺激素的水平正常。如果使用抗甲狀腺的藥物，切忌突然減量或加量造成甲減，使得甲亢患者出現突眼。如果已經有比較明顯的甲狀腺突眼，盡量不使用碘-131治療，避免浸潤性突眼，同時要避免辛辣、刺激性的食物，要戒煙，煙中的尼古丁不利于相關眼病的治療，遠離二手煙。防止用眼疲勞，遇強光需要戴墨鏡，晚上睡覺盡量不看手機，手機的光亮度調整合適，避免情緒的激動。睡眠時頭高位，眼瞼如果閉合不全，需要涂抹眼藥膏、點眼藥水，保證眼睛的濕潤。由于治療各種甲亢和甲狀腺相關眼病，使用的局部理療、糖皮質激素治療、放療、手術不能夠明顯改善所有患者的生活質量，因此預防甲亢突眼尤其重要。"
2020/07/28收聽(25652)
"甲亢突眼的程度與甲亢的程度并沒有多大的關系，大多數情況下甲亢的患者多合并不同程度的突眼，甲亢的突眼有兩種情況：一種是單純性突眼；另一種是浸潤性突眼。絕大多數患者都是單純性突眼，患者可以出現上瞼攣縮、瞬目減少，查體時可看見上眼球露出白眼。大多數患者在甲亢的治療過程中，隨著甲亢的治療而逐漸好轉，一般不需要特殊的治療，在浸潤性突眼時需要用糖皮質激素或者免疫抑制劑。因為浸潤性突眼屬于惡性突眼，發(fā)病機制不是很清楚，多與球后組織增生有一定的關系。"
2020/06/20收聽(66458)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢時，可發(fā)生一定程度的突眼或者是眼部的其它癥狀... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/12播放(42293)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢時，可發(fā)生一定程度的突眼或者是眼部的其它癥狀...
2023/10/12播放(42293)
甲亢突眼想要消除，患者的甲狀腺功能應該先調整至相對正常的狀態(tài)。甲亢突眼通常是由于自身免疫所導致... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(61252)
甲亢突眼想要消除，患者的甲狀腺功能應該先調整至相對正常的狀態(tài)。甲亢突眼通常是由于自身免疫所導致...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(61252)
"甲亢眼突是發(fā)生在毒性彌漫性甲狀腺腫合并的甲亢患者中比較常見的并發(fā)癥。發(fā)病機制現在研究較多的是，自身免疫抗體水平的異常，會刺激到眼眶后的組織以及肌纖維，從而使這些組織產生增生過度的現象，眶后的組織增生過度，就會將眼球往前推出，這樣在外觀上就表現出甲亢眼突的癥狀和表現。其實這種情況臨床上叫做甲狀腺相關性眼病，甲狀腺相關性眼病根據不同的情況又分為單純性的，也就是非浸潤性的突眼以及浸潤性的突眼，兩者的處理方式不一樣。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(47034)
"臨床上要明確甲亢突眼，目的是要糾正甲狀腺功能，以及下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸出現問題，另外要保護好支配眼球的肌肉，使功能協(xié)調，同時會減輕眼睛突出的程度，最關鍵的是改善病理保護視力。在治療之前，醫(yī)生要評估眼睛病變的嚴重程度和是否在進展。如果是輕度的甲亢突眼，要加強局部的保護，比如睡眠時抬高頭部，外出的時候一定要佩戴墨鏡，減少陽光的刺激。感覺到眼球干燥或者不舒服可以點眼藥水，睡眠的時候，如果眼睛閉合有困難，可以涂眼膏或戴眼罩，主要目的是保護眼角膜。一定要強制性的戒煙，不僅自己不抽煙而且要遠離二手煙。非常重要的是使用各種藥物，或者手術來糾正甲狀腺功能亢進，和眼科醫(yī)生配合，使用影響糖皮質激素或者進行放射性治療，有些也會使用新型的免疫抑制劑控制凸眼，如果眼睛視力短時間之內明顯的下降，可能醫(yī)生會進行急診手術。雖然有各種的像局部的治療，或者是糖皮質激素甚至放療和手術，但是不能夠明顯改善所有患者的凸眼，因此最重要的是預防甲亢的突然發(fā)生，而且在治療期間一定要密切的監(jiān)測，防止病情惡化。"
2020/06/08收聽(50166)
"甲亢突眼，可以通過病因治療和對癥治療相結合的方法來消除。甲亢突眼是因為甲狀腺功能亢進，導致眼眶內細胞浸潤、水腫，以及軟組織增生所致。首先，需要控制甲亢癥狀，包括避免吃碘鹽、海帶、紫菜等含碘食品，應用甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶等藥物，抑制甲狀腺細胞合成甲狀腺素，必要時用碘-131療等措施。其次，突眼本身則可以長期口服強的松等糖皮質激素治療，或者是用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療，可以減輕框內水腫，減少框內細胞浸潤和軟組織增生，不過要注意預防這些藥物的副作用。如果保守治療不能有效控制突眼癥狀，還可以考慮做手術治療，或者是框內減壓治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/14收聽(74328)
突眼不一定就是甲亢，因為臨床上引起突眼的疾病不是唯一只有甲亢才會引起突眼的。臨床... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2024/04/28播放(37125)
突眼不一定就是甲亢，因為臨床上引起突眼的疾病不是唯一只有甲亢才會引起突眼的。
臨床...
2024/04/28播放(37125)
甲亢有人表現甲狀腺增大，有人表現突眼，大部分人主要是甲狀腺增大，稱為Grace病。因此治療方法... 胡肇衡│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/05播放(98276)
甲亢有人表現甲狀腺增大，有人表現突眼，大部分人主要是甲狀腺增大，稱為Grace病。因此治療方法...
胡肇衡│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/05播放(98276)
"甲亢時會有不同程度的突眼，統(tǒng)稱為甲狀腺相關性眼病，甲亢的突眼分成單純性突眼和浸潤性突眼，需要測一個突眼度，可以到眼科進行正規(guī)的測試，甲亢突眼以后可以出現上瞼攣縮、瞬目減少、雙目炯炯有神，體檢時可發(fā)現上眼球露出白眼仁。甲亢突眼如果是單純性突眼，隨著甲亢的好轉，突眼的癥狀可以消失，如果是浸潤性突眼，突眼的癥狀會比較嚴重，浸潤性突眼可以單側發(fā)生，也可以雙側發(fā)生，如果累及到外展神經，患者眼球的運動都會發(fā)生障礙。發(fā)生浸潤性突眼時要注意保護好角膜，出門時戴眼鏡，晚上睡覺戴眼罩，避免角膜受到傷害，在浸潤性突眼時，除了應用糖皮質激素、免疫抑制劑，重癥患者還需要手術治療。"
2020/12/09收聽(54036)
"甲亢突眼首先應該低碘飲食，不要吃海帶、紫菜、海白菜等含碘多的食物，碘鹽也不要吃，盡量吃無碘鹽，如果買不到無碘鹽，可以將碘鹽放在鍋里多炒一會，讓碘揮發(fā)，能夠達到無碘鹽的效果?；颊咭矐撟⒁庑菹?，避免勞累，夜間保證睡眠8-10小時，不能熬夜，少看手機、電腦等電子產品。甲亢突眼患者尤其要戒煙，也不能吸二手煙，吸煙對甲亢突眼恢復是最不利的。在血常規(guī)和肝功能正常的情況下，可以口服抗甲狀腺的藥物甲巰咪唑。如果甲亢病情平穩(wěn)，甲亢突眼也會好轉，每個月要復查甲狀腺功能，根據甲狀腺功能增減藥量，甲亢病情平穩(wěn)，甲亢突眼也會平穩(wěn)。"
劉紅波│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(75480)
"甲亢容易引起甲亢性突眼，而甲亢性突眼首先治療的方法主要是根據甲亢性突眼的程度，如果是輕度的甲亢性突眼，可以平時注意避免強光的刺激，出門的時候需要配戴墨鏡，而且注意用眼的衛(wèi)生以及相應的需要控制甲亢的癥狀。待甲亢癥狀控制后，突眼的癥狀可能稍有緩解。如果是重度突眼的甲亢患者，建議重度突眼的甲亢患者可以選擇激素沖擊的療法，而且激素沖擊療法后甲亢突眼的癥狀會稍有緩解，但是突眼的程度有可能改善性不大。所以甲亢性突眼需要在專業(yè)醫(yī)生的評估下，評估一下甲亢突眼的程度，然后進行對癥的治療。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(28870)
"甲亢突眼是在甲亢里面最難以處理的問題之一，其次就是甲狀腺功能亢進引起的粘液性水腫，也是很難處理。甲亢突眼可以很厲害，甚至影響到視力，甚至最后還有失明的。治療首先必須把甲亢控制好，甲亢突眼是因為甲亢引起的自身免疫性反應引起的突眼。讓TSH受體抗體，也叫TRAb控制好避免刺激。其次要求TSH不要太高，要控制到比較低的水平。然后，通過激素免疫抑制劑的治療。目前為止，內分泌科的醫(yī)生用的就是激素，比如500mg，連用5天激素，一個月后看看情況，需要再來一下。在免疫科里面，還是比較喜歡加免疫抑制劑，包括其他醫(yī)院現在嘗試用環(huán)磷酰胺，這些藥物去聯合一塊用，治療效果也看到了，治療效果比較好。"
黃火高│北京大學國際醫(yī)院
2019/04/24收聽(10032)
甲亢引起的眼突一般有藥物治療、放射治療、手術治療等，通常根據甲亢引起的眼突程度，分為輕、中、重... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2023/12/29播放(42470)
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秦海峰│上海長海醫(yī)院
2023/12/29播放(42470)
甲亢的患者如果有眼睛突出，不一定代表甲亢病情很嚴重，因為甲亢突眼是甲亢的一個臨床表現，跟甲狀腺... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/12播放(36483)
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2023/07/12播放(36483)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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