浙江醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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脂肪肝病人很多,部分患者伴有肥胖,部分患者體重指數(shù)、血脂正常,需要區(qū)別對(duì)待。如果脂肪肝病人同時(shí)具有肥胖,多為進(jìn)食過多、運(yùn)動(dòng)過少,需要先減少脂肪攝入。很多病人甘油三酯很高,平時(shí)鍛煉很多,原因?yàn)閿z入過多含有脂肪食物,如黃油做的糕點(diǎn)含有較多脂質(zhì)成分,可引起血脂升高,從而引起脂質(zhì)在內(nèi)臟堆積。部分人可能進(jìn)食脂類很多,但是運(yùn)動(dòng)量很大,消耗多,并沒有脂肪肝。
如果病人血脂、體重正常,僅為單純脂肪肝,需要針對(duì)性的用中藥來調(diào)理。中醫(yī)治療以化痰、活血化瘀為主,部分病人需要關(guān)注其肝功能。如果脂肪肝累及到肝功能,需要吃護(hù)肝藥。脂肪肝病人要嚴(yán)格禁酒,因?yàn)橐呀?jīng)有脂肪肝,肝細(xì)胞功能差,若再用酒精來傷肝,會(huì)導(dǎo)致肝臟功能下降,甚至肝硬化。
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脂肪肝是脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi),引起的肝細(xì)胞腫脹,以及轉(zhuǎn)氨酶升高。合并轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝叫脂肪性肝炎,如果脂肪性肝炎不能得到有效控制,可變?yōu)橹拘愿斡不V靖伟凑粘梢?,可分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪。脂肪肝的治療包括以下幾方面措施:一、生活方式的調(diào)整,注意限制高熱量食物、高脂食物,通過限制食物的熱量以及適當(dāng)?shù)腻憻挘梢允贵w重減輕。脂肪肝的患者,體重減輕指標(biāo)是每個(gè)月減輕0.5-1kg,不宜過快,也不宜過慢。二、嚴(yán)格戒酒。三、適當(dāng)增加鍛煉,在保證不傷害關(guān)節(jié)的情況下,增加日常鍛煉量,有助于脂肪肝的減退,有助于體重的控制。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(81648)
脂肪肝減肥其實(shí)與其他的減肥沒有區(qū)別,兩句話,即管住嘴、邁開腿。管住嘴即少吃高脂肪、高膽固醇、高... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/10播放(35064)
脂肪肝減肥其實(shí)與其他的減肥沒有區(qū)別,兩句話,即管住嘴、邁開腿。管住嘴即少吃高脂肪、高膽固醇、高...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/10播放(35064)
"脂肪肝患者減肥的措施,主要包括以下四個(gè)方面:第一、清淡飲食:多進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜,以及含膳食纖維比較多的食物,并適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),控制面食及高脂食物的攝入,每餐進(jìn)餐八分飽即可,晚餐可以更少。進(jìn)餐后1-2小時(shí)不要臥位休息,應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)能量的消耗。第二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):可給予快走、慢跑、打球、打太極拳,以及游泳、騎車、跳舞等多項(xiàng)運(yùn)動(dòng),但要找到適合自己的方式,不要傷及身體,并且能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持。第三、戒煙、戒酒:脂肪肝分為單純脂肪肝和酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝多因長(zhǎng)期大量飲酒所致,并且會(huì)逐漸進(jìn)展至酒精性肝硬化及肝癌。所以,患者要及時(shí)戒酒,并且要戒煙,控制濃茶、咖啡及巧克力、可樂等有不良刺激的食物。第四、藥物調(diào)理:必要時(shí)可以給予降脂藥物和水飛薊賓,進(jìn)行保肝、降脂等綜合治療。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/05收聽(72882)
脂肪肝的患者要減肥,需要飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及誘因去除。脂肪肝的患者如果合并肥胖,一定要控制高脂肪食物的攝入,多吃新鮮的蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,多飲水,才能夠有效控制體重,減輕脂肪肝的癥狀。此外,要通過長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)來消耗體內(nèi)所存在的脂肪組織,有氧運(yùn)動(dòng)可以為快走、慢跑、游泳等等,1周至少要3-4次以上,每次運(yùn)動(dòng)至少要0.5-1個(gè)小時(shí)以上,全身出汗才是燃燒體內(nèi)脂肪的開始,還要多飲水。如果有脂肪肝和肥胖的誘因也必須去除,飲酒要戒酒,如果有抽煙也要戒煙。此外,血糖高、血脂高的患者也要注意控制血糖、血脂。如果是藥物引起的肥胖,也要停用藥物。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/31收聽(12946)
"脂肪肝主要是因?yàn)橹境练e于肝細(xì)胞內(nèi)而形成的,人體在攝入含脂肪的食物后,脂肪會(huì)通過肝臟代謝。當(dāng)攝入的脂肪性食物過多,超過了肝臟的代謝能力,導(dǎo)致脂肪沉積于肝細(xì)胞內(nèi),肝臟無法代謝完全,肝臟就會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)脂肪樣變,因此稱之為脂肪肝。當(dāng)脂肪過度沉積時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死,從而使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,導(dǎo)致血檢轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)了肝功能不全。所以當(dāng)脂肪肝出現(xiàn)肝功能不全時(shí),我們一定要注意控制飲食,減少脂肪食物的攝入,多運(yùn)動(dòng)、多喝水。如果轉(zhuǎn)氨酶能恢復(fù)正常就可以,如果無法恢復(fù)正常,還需要配合保肝藥物來進(jìn)一步的治療。"
2020/03/23收聽(78632)
"脂肪肝會(huì)有以下癥狀:1、食欲下降,是脂肪肝的常見癥狀之一,如果食欲下降持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),可能是腸胃疾病如胃炎、胃潰瘍,可能是患上脂肪肝。2、消化不良,脂肪肝會(huì)出現(xiàn)消化不良的癥狀,會(huì)有腹脹、惡心、嘔吐,吃完飯這些癥狀更明顯,還有右上腹隱痛。3、黃疸,部分脂肪肝患者會(huì)患上黃疸,通常有渾身無力、食欲下降。4、肝臟腫大,患了脂肪肝如果沒有及時(shí)進(jìn)行綜合治療,可能會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大。5、內(nèi)分泌失調(diào)癥,男性重度脂肪肝患者可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮、乳房變大、陰莖勃起障礙癥狀,女性重度脂肪肝患者會(huì)有月經(jīng)失調(diào)、體重增加或減輕。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(55294)
"脂肪肝的主要誘發(fā)因素包括體重增長(zhǎng)太快、體重超重、肥胖,特別是腰圍超標(biāo)的內(nèi)臟型肥胖,以及高血壓、血脂紊亂、高血糖,或者是高熱量膳食,富含飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、含糖飲料和新加工食品等。吃得太快、太飽,喜吃零食、甜食、葷食,不吃早餐,晚餐豐盛且喜歡吃夜宵的人,坐的太久、活動(dòng)太少、缺乏體育鍛煉或者是吸煙、飲酒,睡眠時(shí)間不足、經(jīng)常熬夜的人以及甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退癥、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等都會(huì)誘發(fā)脂肪肝。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/07收聽(90564)
"有脂肪肝的人怎么減肥:1、飲食調(diào)節(jié),推薦飲食主食減半,早餐可以吃蔬菜包一只、雞蛋一只、脫脂牛奶250mL;中餐可以主食100g、二兩米飯、蔬菜300g,可以吃一些牛肉、魚類和水果;晚餐主要推薦蔬菜200g,盡量少油。2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),每天快走一個(gè)小時(shí)或者游泳半個(gè)小時(shí)以上。3、禁忌一些甜食、油炸類的食物,肉湯、魚湯等這些湯類的這樣不合。4、結(jié)合藥物治療,每周監(jiān)測(cè)體重變化情況以及腰圍的變化情況,調(diào)節(jié)血糖、血壓,有血糖高的人要注意血糖的調(diào)節(jié),可能涉及到代謝綜合征的治療。有一些特別肥胖的如果沒有其他的禁忌,可能會(huì)需要做減重手術(shù)。"
劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/08/06收聽(31902)
"減肥對(duì)脂肪肝有幫助,脂肪肝的出現(xiàn)和身體肥胖、長(zhǎng)期飲酒,以及經(jīng)常吃高脂肪、高熱量的食物有直接的關(guān)系。由于長(zhǎng)期血脂升高,導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)病變,出現(xiàn)脂肪肝后適當(dāng)?shù)臏p肥,對(duì)脂肪肝的恢復(fù)確實(shí)有一定的幫助。脂肪肝患者主要以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制飲食,才可防止患者的病情加重。患者在飲食上應(yīng)格外注意,盡量多吃新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素,增強(qiáng)身體免疫能力,避免各種油膩或油脂類食物攝入。通過每天進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、快走、打羽毛球、跳舞、太極拳等健康的有氧運(yùn)動(dòng)方式,可以有效的控制體重,并且能使脂肪肝的情況得到恢復(fù)。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/29收聽(77646)
"脂肪肝患者的減肥強(qiáng)調(diào)要管住嘴,邁開腿,主要從兩方面來進(jìn)行:1、飲食控制,現(xiàn)在推薦的大多數(shù)是地中海飲食方式,要多吃高纖維化食物,如蔬菜、水果,蛋白質(zhì)以豆制品為主,可以進(jìn)食少量的肉類和魚類,每天的主食以麥片、小米、高粱等代替大米,既能補(bǔ)充必要的維生素、蛋白質(zhì),也能減少高碳水化合物的攝入。飲食上要少油膩,蔬菜可以采取涼拌的方式減少油脂的攝入,盡量不要吃內(nèi)臟、豬蹄、煎炸等食品,也不要吃可樂、糖果、蛋糕、面包等高熱量食物。2、要采取運(yùn)動(dòng)的方法,建議每周要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)4次,每次持續(xù)半小時(shí)以上。比如慢跑、健身操等,通過以上持續(xù)不懈的努力大部分人的體重都可以降下來,脂肪肝可以恢復(fù)正常。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/24收聽(43754)
"脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,所以治療也應(yīng)當(dāng)分情況來說。對(duì)于酒精性脂肪肝,病因就是酒精,只要能夠戒酒,酒精性脂肪肝就不會(huì)進(jìn)展,甚至單純戒酒,就能夠恢復(fù)正常的肝臟形態(tài)。當(dāng)然,到了酒精性肝硬化的程度,恢復(fù)就比較困難,但是戒酒能夠減緩疾病進(jìn)展的速度,這是基礎(chǔ)和前提。酒精性肝炎的時(shí)候,可以應(yīng)用保肝降酶的藥物,當(dāng)酒精性肝硬化的時(shí)候,因?yàn)楹染聘闻K產(chǎn)生維生素的能力會(huì)下降,需要高熱量飲食,還可以補(bǔ)充維生素,服用復(fù)合的維生素B片是比較好的選擇。非酒精性的脂肪肝原因比較多,最主要的是肥胖、高脂飲食,還有2型糖尿病。在沒有2型糖尿病的時(shí)候,其他的因素都是可逆的。經(jīng)過自己的努力,如低脂攝入、少吃飯、多運(yùn)動(dòng)、減肥,非酒精性脂肪肝一般都能夠好轉(zhuǎn)或者恢復(fù)正常。如果出現(xiàn)肝功能損害,叫做脂肪性肝炎,可以應(yīng)用的藥物有維生素E、還原型谷胱甘肽或者多烯磷脂酰膽堿,能夠減輕脂質(zhì)的過氧化。對(duì)于有2型糖尿病的患者,還可以服用二甲雙胍。除了治療糖尿病,二甲雙胍對(duì)減肥也有一定的效果。如果到了肝硬化的程度,應(yīng)當(dāng)按照肝硬化治療。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/11收聽(23606)
脂肪肝主要由于營(yíng)養(yǎng)過剩,導(dǎo)致脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi),肝細(xì)胞被脂肪組織代替形成脂肪肝,原因可以大體分... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/08播放(80604)
脂肪肝主要由于營(yíng)養(yǎng)過剩,導(dǎo)致脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi),肝細(xì)胞被脂肪組織代替形成脂肪肝,原因可以大體分...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/08播放(80604)
脂肪肝的治療方法如下:1、酒精性脂肪肝:戒酒,使用保肝利膽、促進(jìn)肝臟代謝的藥物,... 劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(94570)
脂肪肝的治療方法如下:
1、酒精性脂肪肝:戒酒,使用保肝利膽、促進(jìn)肝臟代謝的藥物,...
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/05播放(94570)
脂肪肝是臨床最為常見的肝病,病因主要為肝臟沉積大量的脂肪組織,即肝細(xì)胞具有脂肪變性,其危害取決... 曾岳祥│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/06播放(94482)
脂肪肝是臨床最為常見的肝病,病因主要為肝臟沉積大量的脂肪組織,即肝細(xì)胞具有脂肪變性,其危害取決...
曾岳祥│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/06播放(94482)
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝患者要絕對(duì)戒酒,包括白酒、啤酒、紅酒,不含... 肖小明│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/09/28播放(63198)
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝患者要絕對(duì)戒酒,包括白酒、啤酒、紅酒,不含...
肖小明│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/09/28播放(63198)
"脂肪肝可以通過以下檢查方式進(jìn)行病情確診:1、血清學(xué)檢查,通過對(duì)受檢者進(jìn)行血液抽樣,檢測(cè)血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等酶體含量水平檢測(cè),可以對(duì)脂肪肝及其它肝臟疾病進(jìn)行初步診斷。2、超聲影像檢查,通過對(duì)肝臟區(qū)域進(jìn)行超聲影像檢查,可以觀察到肝臟內(nèi)部血管清晰程度以及衰減系數(shù),從而對(duì)脂肪肝患者的病情進(jìn)行分解診斷。3、肝組織病理學(xué)檢查,在醫(yī)學(xué)臨床上,醫(yī)務(wù)人員會(huì)在超聲影像檢查的引導(dǎo)下,使用肝穿刺的形式對(duì)特定肝區(qū)進(jìn)行活體取樣后,再對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,以對(duì)病情進(jìn)行確診性診斷。根據(jù)患者實(shí)際病癥情況,還可以結(jié)合腹腔CT檢查、核磁共振成像、肝功能檢查等方式進(jìn)行綜合性確診。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(65004)
"由于各種原因引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多,形成的病變稱為脂肪肝。正常人肝組織內(nèi)含有少量的脂肪,如果肝內(nèi)脂肪堆積過多,超過肝重量的5%,可以稱為脂肪肝。目前還沒有哪一種藥物可以把肝臟內(nèi)的脂肪清除掉,只能從以下三個(gè)方面入手:一、控制飲食,減少油膩食物和高熱量食物的攝入,讓人體合成的脂肪減少。二、增加活動(dòng)量,讓人體內(nèi)的脂肪消耗掉。三、戒酒,因?yàn)榫凭蝗梭w吸收以后,可以被肝臟合成為脂肪。當(dāng)肝臟合成的脂肪小于人體消耗的脂肪,脂肪肝就被慢慢的清除掉了。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(65804)
"酒精性脂肪肝的治療如下:一、戒酒。戒酒是酒精性脂肪肝治療的關(guān)鍵,戒酒四周以后可以使脂肪肝得到恢復(fù),肝功能得到改善,但戒酒難以逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重的肝硬化。二、加強(qiáng)支持治療。在戒酒的基礎(chǔ)上提供高熱量、高蛋白、低脂飲食。三、藥物治療,主要有類固醇激素、己酮可可堿、卵磷脂、S-腺苷蛋氨酸及抗氧化劑。四、嚴(yán)重的酒精性肝硬化可行肝移植治療。非酒精性脂肪肝的治療:一、病因治療。針對(duì)原發(fā)病和危險(xiǎn)因素予以治療,如減肥,合理控制血糖和血脂,糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。二、控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)是治療關(guān)鍵,每日嚴(yán)格控制能量的攝入,并輔以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。三、藥物治療,包括降指藥、護(hù)肝去脂藥、熊去氧膽酸、抗氧化劑以及中醫(yī)中藥治療。四、外科治療,可行減肥手術(shù),包括胃腸道手術(shù)和局部去脂手術(shù),晚期肝硬化行肝移植治療。"
李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019/02/01收聽(88360)
"脂肪肝目前隨著生活水平的提高,逐漸成為了一種常見的疾病,脂肪肝主要由兩種原因引起,一種是因?yàn)楹染茖?dǎo)致的酒精性脂肪肝,另外一種是不喝酒,因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝。如何消除脂肪肝,首先,要確定原因,如果喝酒,建議一定要戒酒,不喝酒的要注意飲食、生活的規(guī)律,要清淡些,少吃油膩、辛辣刺激性的食物。另外,對(duì)于脂肪肝的患者,一定要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量,消耗體內(nèi)多余的脂肪,控制體重。如果脂肪肝經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)了肝功能異常,一定要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診治,以免病情的加重。"
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/06收聽(21844)
"檢測(cè)脂肪肝臨床最常用的方法是影像學(xué)檢查,即肝臟B超檢查,這種檢查方法簡(jiǎn)單、方便。最準(zhǔn)確的檢查方法是肝臟穿刺病理檢查,但這屬于有創(chuàng)檢查,大部分患者不愿接受此項(xiàng)檢查。肝臟CT的檢查準(zhǔn)確性略高于B超檢查,但費(fèi)用相對(duì)略高,還要結(jié)合患者是否有代謝綜合征,如肥胖,是否長(zhǎng)期大量飲酒,是否伴有高血壓、糖尿病等因素綜合判斷,有脂肪肝的病人還應(yīng)檢查肝臟功能、血糖、血脂等。脂肪肝的病人可以控制,如果患有肥胖應(yīng)該減肥,應(yīng)該吃清淡、易消化飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。避免吃含脂肪高的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果伴有長(zhǎng)期大量的飲酒者建議戒酒。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/11收聽(91544)
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