胸血管瘤主要指胸主動脈瘤,早期通常沒有癥狀,因為這個血管本身比較粗,到一定程度之后,比如主動脈根部,可能會出現(xiàn)瓣膜反流。具體癥狀如下:
1、量血壓:量血壓時收縮壓和舒張壓之間脈壓差比較大,有可能出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),包括冠狀動脈供血不足,像冠心病一樣胸悶、胸痛的表現(xiàn);
2、聽主動脈瓣:也就是胸骨右緣的第二肋間,可以聽到舒張期的雜音,通常是隆隆樣雜音,但是在升主動脈通常沒有癥狀;
3、影像學(xué)檢查:胸片檢查可以提示縱隔影子變寬,主動脈CT增強,或者主動脈CTA通??梢园l(fā)現(xiàn)主動脈瘤的表現(xiàn),到了主動脈弓通常也沒有表現(xiàn);
4、壓迫性癥狀:胸主動脈瘤大到一定程度后,比如4-5cm以上,可能會出現(xiàn)壓迫周圍器官和組織的表現(xiàn),比如壓迫喉返神經(jīng),可以出現(xiàn)聲音嘶啞,壓迫食管可以出現(xiàn)吞咽困難,甚至進行性吞咽困難。所謂進行性吞咽困難,表現(xiàn)為早期吃干東西,例如吃飯的時候,喉嚨梗,喝水、吃稀飯、吃粥喉嚨不梗,到了后來就越來越嚴重,吃粥喉嚨梗,后來變成喝水喉嚨都梗,壓迫氣管可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。