首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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治睪丸炎最好的消炎藥,是喹諾酮類,代表性的藥物是左氧氟沙星,或者頭孢類的抗生素,代表性的藥物是頭孢克洛。因為睪丸炎,大部分都是在睪丸曲細(xì)精管內(nèi)的細(xì)菌感染所造成,這時泌尿生殖器的感染,和尿路感染的細(xì)菌差不多,都是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,還有變形桿菌,所以選擇的消炎藥抗生素,能夠覆蓋上述常見的細(xì)菌。
喹諾酮類藥物,在尿中的濃度高,另外容易突破血精屏障,所以為治療睪丸炎的首選用藥。但是對于18歲以下的青少年睪丸炎患者,不推薦使用喹諾酮,因為會影響骨骼的發(fā)育。如果青少年沒有頭孢或者青霉素過敏史,可以處方頭孢克洛。一般治療睪丸炎的療程,比常規(guī)的尿路感染時間長,可以用藥2-3周,直到睪丸腫脹完全消失,病人的疼痛消失,才可以停藥,否則容易復(fù)發(fā)。
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睪丸炎一般同時合并有附睪炎癥,主要是因為生殖道細(xì)菌逆行進入到睪丸和附睪,淤積之后形成蓄積、堆積而造成附睪腫大、紅腫、疼痛。主要的致病菌為大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌等,需要常規(guī)使用廣譜的抗生素,包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類等藥物來進行處理。一般治療周期是1-2周左右,這種情況的治療也需要注意休息,避免過度的活動久立、久坐等,避免炎癥遷延、反復(fù)、經(jīng)久不愈。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/30收聽(37900)
臨床上單純的睪丸炎比較少見,多數(shù)人是因為附睪炎引起的附睪睪丸炎,表現(xiàn)為附睪腫大或整個睪丸都腫大... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/13播放(81696)
臨床上單純的睪丸炎比較少見,多數(shù)人是因為附睪炎引起的附睪睪丸炎,表現(xiàn)為附睪腫大或整個睪丸都腫大...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/13播放(81696)
"睪丸炎患者會有明顯的睪丸紅腫、疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。睪丸炎的診斷,需要做泌尿系統(tǒng)的超聲檢查,及陰囊的彩超。一般彩超會發(fā)現(xiàn)附睪或者是睪丸,血流比較豐富。出現(xiàn)睪丸炎該如何治療?睪丸炎首先要臥床休息,不要劇烈的活動或者是行走,以免加重睪丸水腫的情況。另外最重要的是要用抗生素來治療,臨床上采用抗生素,頭孢類加喹諾酮類聯(lián)合應(yīng)用治療。沒有糖尿病的患者,可以用激素3天,效果更好。臨床上比較常用是頭孢哌酮加左氧氟沙星,效果是比較好的,一般用藥兩周左右。飲食上要避免辛辣刺激性的食物。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(42710)
睪丸炎建議吃廣譜抗菌素,最常見的就是各種頭孢菌素類或者喹諾酮類的消炎藥,代表藥物有頭孢地尼、頭孢克洛以及左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等。睪丸炎原則上建議患者還是以靜脈輸液治療為主,因為睪丸炎發(fā)病比較急并且病情進展比較快,口服藥物達(dá)到睪丸痊愈的效果有限。通過靜脈輸液藥物可以快速作用于睪丸的炎癥,這樣治療效果才比較好,即使靜脈輸液治療,睪丸炎的治療期也需要7-10天。所以建議患者不要以口服藥物為主,而是以靜脈輸液治療為主。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(82526)
"睪丸炎多由于前列腺炎經(jīng)輸尿管逆行感染引起,多合并附睪炎,或者當(dāng)人免疫力低下時,經(jīng)血路全身感染播散到睪丸引起。如果急性睪丸炎立即予廣譜抗生素,如頭孢類、喹諾酮類靜脈通路給藥。如果全身發(fā)熱,抽靜脈血做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,后期根據(jù)藥敏結(jié)果用敏感抗生素靜滴。急性睪丸炎控制好后改用口服抗生素,口服治療時間較長,每周交替使用頭孢類、喹諾酮類和復(fù)方新諾明,直到炎性包塊消腫、吸收,疼痛徹底消失后,說明睪丸炎已經(jīng)治愈。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/31收聽(71198)
睪丸炎吃什么消炎藥,首先要知道睪丸炎是怎么引起。睪丸炎有兩個感染途徑,一個是細(xì)菌通過尿道口,經(jīng)過尿道、前列腺、輸精管、附睪而到達(dá)睪丸引起的睪丸炎癥。另一個,是通過血液、其他器官感染,而細(xì)菌通過血液到達(dá)睪丸,出現(xiàn)的睪丸炎癥。而大多數(shù)情況下是由于泌尿生殖道出現(xiàn)睪丸炎,這種情況用藥,比較有效的藥物是青霉素、頭孢類和喹諾酮類的消炎藥。如果睪丸炎不是很嚴(yán)重,沒有發(fā)熱,睪丸腫脹不嚴(yán)重的情況下,可以通過口服消炎藥來治療。如果睪丸炎比較重,伴有發(fā)熱、寒顫,通過檢查血液的時候有菌血癥,睪丸腫大明顯,需要輸液治療。一般藥物配合的時候,可以是青霉素或者是頭孢類藥物選一種,加上喹諾酮類藥物,兩聯(lián)治療。可以配合中藥,如寧泌泰膠囊這些藥物,效果會更好。睪丸炎后果比較嚴(yán)重,所以睪丸出現(xiàn)炎癥的時候,一定要及時正規(guī)的治療。
王勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(46324)
"對于睪丸炎的患者吃幾天消炎藥,不能一概而論。對于細(xì)菌感染引起的睪丸炎,輕癥者可以吃消炎藥治療,療程一般為2-3周,而對于重癥者,伴有發(fā)熱或附睪炎的患者,必須靜脈輸液治療,以免延誤病情,形成慢性感染,影響生殖能力。臨床上除了細(xì)菌性睪丸炎,還有一類是因腮腺炎病毒而引起的病毒性睪丸炎,此類患者病程會適當(dāng)延長,除了應(yīng)用消炎藥物之外,一定要聯(lián)合應(yīng)用抗病毒的藥物,方能治愈。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/10收聽(79340)
"治療睪丸炎的方法,主要就是以藥物治療為主。藥物主要推薦廣譜抗菌素,因為睪丸發(fā)炎后,它病情進展非常快,可能會有睪丸腫大、疼痛,甚至有發(fā)熱等。這種情況,建議早期應(yīng)該使用靜脈滴注的抗菌素,最常見的就是第3代頭孢菌素類,建議靜脈使用藥物7-10天,才可能徹底的控制病情,目前最常使用的包括頭孢曲松鈉、頭孢美唑鈉。也建議大家發(fā)炎后,要臥床休息為主,要控制飲食,不要吃辛辣刺激食物,不喝酒。也可以在睪丸外用熱敷,也可以敷中藥,這些都對睪丸炎的恢復(fù)有幫助。"
2019/07/16收聽(60138)
"睪丸炎可以治療而且能夠通過藥物治愈,需要根據(jù)睪丸炎所引起的病因采取對癥的藥物治療:1、檢查如果確診是病毒所引起,常見于流行性腮腺炎病毒引起繼發(fā)性睪丸炎,感染以后可以出現(xiàn)睪丸腫大、疼痛,需要抗病毒治療,常用的抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋和利巴韋林等藥物,建議到醫(yī)院經(jīng)檢查確診后遵醫(yī)囑使用。2、細(xì)菌感染也可以導(dǎo)致睪丸炎,感染以后可以出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛甚至出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或者腹股溝區(qū)疼痛的癥狀,青年男性常見于大腸埃希氏菌、支原體、衣原體等感染引起,老年男性則常見于尿路梗阻,比如合并前列腺增生癥、尿道狹窄等病變,會引起尿液反流而引起繼發(fā)性睪丸炎,需要使用抗生素進行對癥處理,可以達(dá)到治愈的效果。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/06收聽(83022)
睪丸炎是男科比較常見的疾病,針對這種疾病并沒有專用藥,建議根據(jù)致病菌的種類,以及出現(xiàn)的臨床癥狀選取適合的藥物。睪丸炎多繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的化膿性感染或其鄰近的附...
陳鑫│河南省人民醫(yī)院
2023/02/17閱讀(1906)
睪丸炎在早期階段來勢洶洶,比較嚴(yán)重,但是可以治好。睪丸炎發(fā)作時,會出現(xiàn)患側(cè)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(46906)
睪丸炎在早期階段來勢洶洶,比較嚴(yán)重,但是可以治好。睪丸炎發(fā)作時,會出現(xiàn)患側(cè)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱...
趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(46906)
出現(xiàn)睪丸炎需要應(yīng)用抗菌素進行治療,多數(shù)睪丸炎常見于細(xì)菌感染,泌尿性感染細(xì)菌都有可能會導(dǎo)致睪丸炎... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/08播放(86938)
出現(xiàn)睪丸炎需要應(yīng)用抗菌素進行治療,多數(shù)睪丸炎常見于細(xì)菌感染,泌尿性感染細(xì)菌都有可能會導(dǎo)致睪丸炎...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/08播放(86938)
"睪丸炎附睪炎早期發(fā)現(xiàn)、早期及時的治療通常能夠治愈。對于急性的睪丸炎或者急性的附睪炎,臨床表現(xiàn)為突然性的陰囊腫痛、進行性的睪丸或者附睪腫大,相關(guān)的實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)血象增加,尿中有時可以見到白細(xì)胞,而且伴有體溫的升高。通過相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)睪丸附睪的腫大。影像學(xué)檢查如超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)附睪睪丸的血供豐富,要及時的給予對癥的藥物治療,如抗生素使用,針對敏感的抗生素,或者根據(jù)經(jīng)驗選擇喹諾酮類、頭孢類、氨基糖甙類等藥物,可以在早期進行控制,改善癥狀。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/11收聽(76266)
阿莫西林治療睪丸炎的效果不是特別理想,它是β-內(nèi)酰胺類抗生素,嚴(yán)格而言與青霉素是同類藥品,屬于... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/26播放(63820)
阿莫西林治療睪丸炎的效果不是特別理想,它是β-內(nèi)酰胺類抗生素,嚴(yán)格而言與青霉素是同類藥品,屬于...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/26播放(63820)
"睪丸炎絕大多數(shù)都是細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常見的致病菌主要是大腸埃希氏菌,也可能有淋球菌、支原體、衣原體、病毒感染導(dǎo)致。睪丸炎絕大多數(shù)都是好發(fā)于中青年患者,常常是由于感染前列腺炎、精囊炎或者性傳播疾病導(dǎo)致。老年人更多是因為前列腺電切手術(shù)后,射精管口向前列腺窩敞開,排尿時壓力增高,可以使菌尿經(jīng)射精管逆行進入睪丸、附睪,導(dǎo)致睪丸附睪炎。對于無菌性的尿可以經(jīng)過射精管逆流到睪丸、附睪,導(dǎo)致化學(xué)性睪丸附睪炎,睪丸附睪炎最主要的癥狀是疼痛、局部皮膚發(fā)紅。"
2019/01/04收聽(28612)
"睪丸炎是臨床上比較常見的疾病,睪丸炎一般指的是睪丸本身的炎癥,睪丸炎比較常見的原因主要是由于逆行感染或者血行感染,其中以逆行感染的概率最為常見。逆行感染一般指的是外界感染因素,通過逆行通道傳染到睪丸,所以會產(chǎn)生睪丸炎,比如泌尿道感染、前列腺炎、精囊炎有可能會逆行感染到睪丸產(chǎn)生睪丸炎。血行感染的概率比較小,當(dāng)患者出現(xiàn)有睪丸炎的臨床情況時,需要及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查、治療,可以到醫(yī)院做陰囊彩超檢查等明確診斷,然后再進行針對性治療。"
吳培│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(30178)
" 睪丸炎合并有附睪炎統(tǒng)稱為睪丸附睪炎,因為附睪和睪丸的位置非常近,會同時受到炎癥的累及?! ≈委煵G丸附睪炎最常用的藥物是喹諾酮類抗生素,比如諾氟沙星、加替沙星、環(huán)丙沙星、鹽酸左氧氟沙星等,輕微的炎癥感染以口服藥物治療為主,必要時需要靜脈點滴用藥?! 〔G丸是男性很重要的生殖器官,是精子的產(chǎn)生場所,如果出現(xiàn)炎癥感染就會影響精液的質(zhì)量,導(dǎo)致精子活動度低、數(shù)量減少、畸形率升高,導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生,確診為睪丸炎要及時進行治療,睪丸長期受到炎癥的感染刺激,還有癌變的可能。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/12收聽(75760)
睪丸炎形成的原因,常見以下幾點: 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/11播放(42141)
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/11播放(42141)
"睪丸炎的原因:1、外傷所致。當(dāng)陰囊、睪丸外傷后,可致局部損傷,細(xì)菌逆行進入而導(dǎo)致感染。此時可合并睪丸挫傷或睪丸白膜破裂,繼而進一步引起深部組織感染,其嚴(yán)重程度與外傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性。2、泌尿道感染所致。泌尿道感染后,細(xì)菌存于泌尿道黏膜上皮之內(nèi),可經(jīng)由精阜逆行進入輸精管,造成附睪和睪丸的感染。通常附睪感染首先發(fā)作,感染逐漸加重時,可累及睪丸發(fā)生急性附睪睪丸炎。3、病毒感染引起。男性兒童患有腮腺炎可引起繼發(fā)性睪丸炎,可能與腮腺炎病毒感染有關(guān),故腮腺炎的男性兒童常規(guī)需要檢查睪丸,是否合并有睪丸炎。"
2019/01/04收聽(21000)
睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對細(xì)菌感染的抵抗力較強。細(xì)菌性睪... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/21播放(93110)
睪丸炎通常由細(xì)菌和病毒引起,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對細(xì)菌感染的抵抗力較強。細(xì)菌性睪...
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/21播放(93110)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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