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近幾年免疫治療在腫瘤治療當(dāng)中逐步熱門(mén)，多數(shù)癌腫應(yīng)用到免疫治療，也取得不錯(cuò)的治療效果。目前有較多的國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口免疫治療藥物，主要有PD-1、PD-L1以及CTLA-4。免疫治療相關(guān)的不良反應(yīng)主要由于免疫攻擊，即不單只攻擊腫瘤細(xì)胞、腫瘤組織，還攻擊正常組織，包括人體內(nèi)各大系統(tǒng)的組織，都有可能發(fā)生攻擊，常見(jiàn)以下情況：

1、腹瀉：比較常見(jiàn)，大概有30%的患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能與腸道的免疫反應(yīng)有關(guān)；

2、疲勞和乏力：發(fā)生率大概在16%-24%；

3、皮膚反應(yīng)：較常見(jiàn)，患者可能有皮疹、瘙癢、脫發(fā)等表現(xiàn)；

4、內(nèi)分泌系統(tǒng)：比如甲減大概有3%-13%的患者出現(xiàn)，甲亢有0.6%-8%的患者出現(xiàn)，還有垂體炎、腎上腺功能不全、1型糖尿病等，都與內(nèi)分泌系統(tǒng)被攻擊有關(guān)；

5、肝臟損傷：出現(xiàn)在5%的患者，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高；

6、肺部組織被攻擊：大概也在5%，發(fā)生率并不高，但一旦發(fā)生，后果比較嚴(yán)重；

7、其他：如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎臟等等。

總之各個(gè)系統(tǒng)都可能被攻擊，免疫治療使用的過(guò)程中，應(yīng)密切隨訪各個(gè)系統(tǒng)是否有異常表現(xiàn)，如果有癥狀出現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行停藥，或用激素治療的方法來(lái)緩解、阻止免疫系統(tǒng)的攻擊所造成的不良后果。