北京大學第一醫(yī)院
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總體來講，只要疼痛能忍受，屬于壓縮骨折而不是粉碎爆裂骨折，允許下床大便，并不嚴格限制。脊柱骨折多數(shù)是因為高處墜落傷導致或坐船、坐車顛簸過于劇烈導致。
一般50歲以內的人群會出現(xiàn)這種情況，只要不是爆裂性骨折，脊椎骨碎嚴重，正常的壓縮骨折，并且壓縮幅度不大于1/3，這種情況下可以保守治療，帶護腰即可，保守治療階段也并不是特別要求100%嚴格臥床。
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脊柱骨折需要根據患者的損傷情況來定。較重的這種脊髓損傷需要做手術，患者手術后的起床時間，要根據... 吳峰│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/12/19播放(62130)
脊柱骨折需要根據患者的損傷情況來定。較重的這種脊髓損傷需要做手術，患者手術后的起床時間，要根據...
吳峰│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/12/19播放(62130)
脊柱骨折的患者通過手術，可以使骨折得到復位。不穩(wěn)定的骨折得到重新的內固定穩(wěn)定。在這期間需要根據... 何飛平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/07播放(99198)
脊柱骨折的患者通過手術，可以使骨折得到復位。不穩(wěn)定的骨折得到重新的內固定穩(wěn)定。在這期間需要根據...
何飛平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/07播放(99198)
"脊柱骨折以后多久可以下床活動，這個根據骨折的嚴重程度、骨折的部位、手術方法等的不同，他下床活動時間可能會不一樣。如果說是一個高位頸椎的骨折，四肢是發(fā)生截癱的病人，做完手術以后，可能下地活動的時間就會推遲，因為我們要先讓他做一些肢體的功能鍛煉。比如說我要坐輪椅，雙手能不能自己在輪椅上活動。如果只是一個骨折，我們一般做完骨折手術以后，帶上圍腰的情況下一周左右就可以下地活動。"
張林│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2017/12/18收聽(67990)
"腰椎發(fā)生壓縮性骨折，半個月不可以下床大便。腰椎壓縮性骨折，若是接受保守治療，一定要在床上絕對臥床休息三個月。這三個月期間大便和小便都要在床上解決，不可以下床上廁所，不然容易引起骨折壓縮程度加重、骨折塊的移位、保守治療的失敗。在臥床期間要用力咳嗽，盡量避免痰液在肺部的淤積，這樣可以避免肺部感染。同時也要注意定期翻身，避免骨突部位長時間受壓，這樣可以避免局部形成褥瘡。在三個月的時候經過X射線和CT檢查，如果明確骨折已經愈合，這時才可以下床活動，可以下床上廁所。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/22收聽(33076)
"脊柱骨折一般是比較嚴重的，因為脊柱參與脊骨的形成，脊骨里面有個椎管，椎管里面有脊髓和神經根，脊柱骨折了以后壓迫脊髓和神經根，會導致相應的癥狀，甚至會引起截癱或者是疼痛，所以脊柱骨折一般要高度的重視，及時的就診。脊柱骨折了以后，椎體會塌陷，塌陷會導致高度的丟失，我們所說的駝背，或者是腰背疼痛，一般脊柱骨折了以后要及早的就診。"
劉平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/23收聽(35316)
"脊柱骨折要看哪一種類型，如果是外傷、高能量損傷的脊柱骨折，什么叫高能量損傷？就是車禍、高處墜落，這些高能量損傷的脊柱骨折后果是非常嚴重的，甚至經?？吹礁呶唤匕c的。如果像老年性的脊柱骨折，后遺癥其實并不嚴重，癥狀也不是很嚴重，主要表現(xiàn)為腰痛，但是如果沒有及時處理，就會出現(xiàn)反復的腰痛，因為如果還繼續(xù)活動，不知道骨折的話，反反復復，骨折的地方長不起來，長不起來就出現(xiàn)了長期的慢性的腰痛，就很難愈合了，所以及時正確的處理非常重要。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(25076)
脊柱骨折是否嚴重與其類型有關：1、單純壓縮性骨折，不嚴重；2、穩(wěn)定... 衛(wèi)秀洋│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/06播放(67422)
脊柱骨折是否嚴重與其類型有關：
1、單純壓縮性骨折，不嚴重；
2、穩(wěn)定...
衛(wèi)秀洋│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/06播放(67422)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊...
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折是十分常見的骨折，約占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多見，多由間接外力引起，比如高處跌落時臀部或足跟著地，沖擊性外力向上傳導致胸腰段發(fā)生骨折。少數(shù)可以由直接外力引起，比如房子倒塌的壓傷、汽車的壓撞傷或火器傷等。脊柱骨折可以合并發(fā)生脊髓或馬尾神經損傷，特別是頸椎骨折，合并神經損傷時可能導致嚴重的致殘，甚至喪失生命。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/07收聽(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力損傷造成的，比如車禍，比如高處墜落，比如暴力打擊，然而脊柱骨折同時也存在一定的內因，特殊的脊柱骨折比如骨質疏松性的脊柱壓縮骨折，往往出現(xiàn)在老年人，女性常見，因為骨質疏松的內因使得脊柱變得十分的脆弱，往往很輕的暴力就可以產生脊柱骨折。另外，如果是腫瘤患者發(fā)生了脊柱的轉移，腫瘤侵蝕脊柱，也會使得脊柱變得十分的脆弱，那么同樣的在輕度暴力之下，也可以發(fā)生脊柱骨折。"
朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(29524)
"脊柱骨折很好理解，就是發(fā)生在脊柱的骨折，包括骨皮質和附件的連續(xù)性的中斷，可以在頸部發(fā)生，可以在胸段發(fā)生，也可以在腰段發(fā)生，當然還有一些特殊的骨折類型，比如老年骨質疏松造成的壓縮骨折或者由于暴力外傷造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、橫突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收聽(25676)
脊柱骨折的處理如下：1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復，比如年輕人脊柱骨折... 王忠平│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的處理如下：
1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復，比如年輕人脊柱骨折...
王忠平│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱分前、中、后三個柱，這是脊柱的分型或者說分布。它的骨折可能有幾種類型：壓縮骨折、爆裂骨折，再一個叫嵌入式骨折，就是椎體和棘突是水平的骨折，還有骨折脫位等情況。當然，脊柱又分為椎體和附件，附件骨折還有如橫突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(16954)
"脊柱就是背上從脖子到腰，骨頭一節(jié)一節(jié)的，像竹子一節(jié)一節(jié)的叫脊柱，這個地方出現(xiàn)了斷裂，叫脊柱骨折。有兩種情況，一種叫脊柱的爆裂骨折，都是外傷引起的，像高處墜落傷，從工地上掉下來了，很多都是脊柱爆裂骨折，這種骨折很多時候會出現(xiàn)椎管內的癥狀，甚至是高位截癱，需要急診手術。但是生活中常見的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，這種脊柱骨折相對來講，就是某一節(jié)椎體或者某幾節(jié)椎體稍微壓扁一點，稍微變形，像塞木的木頭楔子，楔形變，這個時候要做一些相應的保守治療。"
2018/01/05收聽(71254)
"脊柱骨折對于60歲以下的成年人，如果發(fā)生了，多數(shù)是由于外力引起的，特別是比較嚴重的暴力引起的。這種暴力一般分為直接暴力和間接暴力。直接暴力，比如車禍直接的撞擊，間接暴力，比如高速的墜落，導致脊柱的骨折。還有一些患者開車的時候，由于車的追尾，或者急剎車，導致相應的椎體發(fā)生骨折。這些都是由于外力，直接暴力和間接暴力比較明顯的外力。對于老年患者，如果同時合并有骨質疏松的，有一些輕微的外力就可以導致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起來刷牙的時候，一低頭，突然覺得胸背部、腰背部的劇烈疼痛，這種輕微的外力也可以導致脊柱骨折。"
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(23172)
"顧名思義就是由于脊柱骨折導致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內，使脊髓或者馬尾神經產生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現(xiàn)，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時的功能障礙，出現(xiàn)了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學上并沒有出現(xiàn)問題，只是暫時性的功能抑制，一般在24小時內或者4-5個小時內就恢復了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實質性的破壞，外觀雖然完整，但是內部出現(xiàn)了出血、水腫、神經細胞傳導和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據程度不同預后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷了，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現(xiàn)的功能障礙就更為嚴重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產生了一系列的脊髓損傷的變化，除質壓物以后，可能出現(xiàn)有部分或者全部的恢復。壓迫時間越長，出現(xiàn)的問題越多，恢復起來就越困難。還有一種叫馬尾神經的損傷，主要出現(xiàn)在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產生馬尾神經損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復最困難的一部分，現(xiàn)在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有了明顯的提高。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(86198)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外傷或者微小型外傷，造成脊柱的連續(xù)性、完整性的中斷，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多種，比如病理性的，它本身有轉移性腫瘤，在這種情況下，有輕微的外力，它表現(xiàn)為脊柱的疼痛，檢查出脊柱骨折，這叫病理性骨折。再一個就是有暴力性外傷，比如施工者從高處墜落，或者摔倒，會產生暴力性的骨折。再一個就是老年人骨質疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一聲，或者是去抬重物、夠東西，產生脊柱或胸椎的壓縮性的骨折。
2017/10/18收聽(10240)
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段... 李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段...
2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現(xiàn)斷裂，就是骨折，成因主要是內因跟外因。外因... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(63292)
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現(xiàn)斷裂，就是骨折，成因主要是內因跟外因。外因...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/01播放(63292)
腎穿刺活檢術是腎內科獲得病理學標本的方式，它對于腎臟疾病的診斷、治療以及判斷預后有重要意義，是診斷腎臟疾病的金標準。但是腎臟穿刺畢竟是小的手術，有一定的風險，可引起出血、感染等。腎穿刺后一般需要絕對臥床六個小時，然后再臥床24小時后才能下床。如果需要解大便，不是特別緊急的情況下，建議在腎穿刺后24小時以后再進行。如果緊急情況下，需要在密切關注下，超過六個小時才能解大便。因為任何形式的增加腹壓的情況，都可能增加腎臟穿刺點出血的風險，需要關注病人的生命體征。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/07/29收聽(64162)
空軍福州醫(yī)院 龔衍丁
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吉大第一醫(yī)院 汪振宇
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