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    肌酸酐偏高是什么原因

    2023-04-06 17:38播放 :

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    肌酸酐又稱血肌酐,偏高的原因包括以下幾個方面:

    1、生理性原因:肌酐偏高在正常人群,主要見于肌肉體積較大的人群,還有運動人群,特別是劇烈運動后,可出現(xiàn)一過性血肌酐水平增高。在運動后出現(xiàn)血肌酐一過性增高的人群,休息后多數(shù)能夠較快恢復正常。對于肌肉體積較大的人群,血肌酐水平偏高,可通過血肌酐結合年齡、性別、體重,計算腎小球濾過率,即GFR在9-120ml/min,提示腎功能正常;

    2、病理性原因:通常需要考慮腎臟損傷,如急性腎損傷,由于腹瀉、脫水、進水量少,而出現(xiàn)腎臟灌注不足,導致血肌酐水平偏高,通過適當多飲水甚至輸液治療,血肌酐能夠恢復正常。梗阻性因素也會導致患者血肌酐水平增高,及時解除泌尿系統(tǒng)梗阻,血肌酐可恢復正常。還有藥物性因素也會引起血肌酐升高,停止損傷腎臟藥物,同時可給予糖皮質激素進行治療,多數(shù)患者血肌酐水平均可恢復正常。此外多種慢性腎臟病,隨著病變進展也會出現(xiàn)血肌酐水平偏高,此時積極治療原發(fā)病,能夠延緩腎臟病進展。

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    "對于患者所說的肝功能當中間接膽紅素偏高,這種情況患者需要進一步復查,如患者在一周以后或者兩周以后,抽血復查肝功能,看間接膽紅素以及總膽紅素是否有升高。如果患者的總膽紅素以及間接膽紅素都升高,多考慮患者此時有肝細胞的壞死,是肝功能不全的一種表現(xiàn)。對于此類情況來說,患者需要積極的尋找引起患者肝功能不全以及肝細胞壞死的原因,最常見的是病毒性肝炎,對于這種情況來說,患者首先要查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體,看患者是否有乙肝以及丙肝。如果患者有乙肝或者丙肝,而且合并有肝功能損害,還要相應的檢查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒有無復制。如果病毒有復制,合并有肝功能損害,此時多考慮處于病毒復制的窗口期,患者需要積極考慮在抗病毒治療的同時行保肝治療。一般經(jīng)過上述治療,患者的病毒復制多會趨于穩(wěn)定,患者的膽紅素也都會降至正常。另外,還有其他疾病比如自身免疫性肝炎,也會引起患者間接性膽紅素升高的情況。必要時患者如果排除了病毒性肝炎,還需要進行抗核抗體檢測等相關性的檢查,必要時需要做肝臟穿刺活檢,進一步病理學確診。"

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