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李長東
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計劃生育科

宮腔粘連球囊掉出來了怎么辦

2023-08-31 10:04播放 :

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宮腔粘連術(shù)后，為防止再次粘連，通常會在宮腔內(nèi)放置支架，常用支架有宮腔球囊和節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器可以放置3個月甚至更長時間，而球囊放置時間較短。大約48-72小時不會超過7天，取出球囊后要評估宮腔形態(tài)再放置節(jié)育器，進行相對時間較長的存留。

術(shù)后宮腔球囊脫落，如果脫落時間在術(shù)后24小時后通常不需要重新放置，只要放置節(jié)育器，后續(xù)進行常規(guī)促進內(nèi)膜修復藥物即可。如果宮腔粘連術(shù)后球囊，在術(shù)后1天內(nèi)脫落，可考慮重新放置，放置并不復雜，可在局麻下進行，放置時間通常是幾分鐘，不會造成太多痛苦。

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語音時長01:18''

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子宮掉出來了怎么辦

子宮掉出來了考慮子宮脫垂，需要及時去醫(yī)院進行手術(shù)治療，可以做子宮懸吊術(shù)，也可以在醫(yī)生指導下使用子宮托，可以改善不適癥狀。如果比較年輕，通過子宮懸吊術(shù)子宮可以恢復到正常位置，子宮脫垂嚴重可以做盆底重建術(shù)，如果年齡比較大最好去醫(yī)院做陰道式子宮切除術(shù)，建議做陰道壁修補術(shù)，才可以恢復正常的生活。最好去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，根據(jù)子宮脫垂的嚴重程度選擇合適治療方法，平時注意多做提肛運動，建議加強飲食營養(yǎng)，不要劇烈運動，最好多吃蔬菜、水果，可以預防便秘，如果經(jīng)常便秘會加重子宮脫垂的癥狀。

語音時長01:12''

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"宮腔粘連要進行球囊放置，會壓迫整個宮腔的內(nèi)膜，不再會有粘連情況的發(fā)生，可以起到預防宮腔粘連的目的。但是宮腔放球囊，只是暫時性的一個預防宮腔粘連，至于以后，也要進行其他的方式預防粘連。當存在陰道炎癥、宮頸炎癥，一定要進行積極的處理和治療，如果不進行積極的處理，會造成炎癥上行感染，同樣，由于炎癥還是會造成有粘連再次發(fā)生。也可以宮腔里邊上節(jié)育環(huán)，宮腔上節(jié)育環(huán)的時候，可以進行一個長久的預防宮腔粘連，就避免再次出現(xiàn)月經(jīng)量偏少，也會存在有不孕的影響發(fā)生。如果需要進行備孕，那么盡可能用藥物進行調(diào)理2-3個月時間，然后根據(jù)內(nèi)膜恢復情況再進行備孕也可以。"

語音時長01:15''

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宮腔粘連放球囊后注意事項

"宮腔粘連放球囊后的注意事項：一、要注意在術(shù)后可能會有輕微的腹痛，盡量減少活動，多休息；二、要注意觀察有無球囊脫落的情況，如果發(fā)現(xiàn)球囊脫落，患者要及時到醫(yī)院進行再次的放置；三、在宮腔放置球囊術(shù)后要給予一些抗炎、止血的藥物口服，也要口服雌激素，以修復子宮內(nèi)膜，預防再次粘連；四、一般宮腔球囊放置術(shù)后一周要及時到醫(yī)院進行取出，取出后要觀察陰道有無出血；五、要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，每晚清洗外陰，球囊取出術(shù)后一個月內(nèi)要禁止性生活、盆浴以及游泳。"

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語音時長01:33''

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語音時長01:22''

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子宮掉下來稱為子宮脫垂，子宮脫垂是盆底功能障礙性疾病中的一種。如果出現(xiàn)子宮脫垂，通常要積極的進行治療，治療方法包括非手術(shù)療法，非手術(shù)療法包括糾正造成子宮脫垂的高危因素，如果存在咳嗽、便秘等，一定要積極的治療。還可以采取非手術(shù)治療中的物理治療以及盆底肌肉鍛煉的方法，盆底肌肉鍛煉的方法主要為凱格爾運動，就是讓患者收縮肛門，收縮3秒鐘以上，然后放松，一次要鍛煉10-15分鐘，每天要鍛煉2-3次。還可以采用盆底治療儀，進行盆底功能的恢復。根據(jù)子宮脫垂的程度，必要的時候可能需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療要依據(jù)患者的個體情況綜合的進行評估，選擇手術(shù)方式，可以選擇盆底重建手術(shù)，也可以選擇宮頸切除手術(shù)。

語音時長01:47''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"內(nèi)痔主要位于肛管直腸黏膜齒線以上的部位。如果內(nèi)痔出現(xiàn)掉出的現(xiàn)象，說明內(nèi)痔已經(jīng)比較嚴重。如果內(nèi)痔掉出之后可以自行回納，可以暫時先保守治療。平時多做提肛運動，避免久坐、久蹲，排便之后可以選擇溫鹽水進行坐浴，適當?shù)倪x擇普濟痔瘡栓等藥物內(nèi)塞肛門來緩解不適。但是如果內(nèi)痔掉出后不能自行回納，而發(fā)生嵌頓水腫，則建議盡早的去醫(yī)院肛腸科，采取內(nèi)痔套扎術(shù)或者是PPH、TST等方法進行手術(shù)治療。如果內(nèi)痔出現(xiàn)在肛門口容易出現(xiàn)破損或者是炎性感染，出現(xiàn)壞死、水腫等不適，所以要積極的處理，長期容易影響患者的正常生活。"

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