?羊水破了可能是指胎膜破裂,當(dāng)胎膜破裂,陰道的流液多少其實(shí)和胎膜破裂口的高低,以及胎膜破裂口的大小有很大的相關(guān)性。
如果在短時(shí)間內(nèi)有大量的陰道流液,甚至于有時(shí)陰道流液里還會含有一定的胎脂,很多孕婦自己能夠診斷出來是胎膜早破了,甚至都不需要由醫(yī)生來給予專業(yè)性的診斷。
但是更多情況下,其實(shí)女性在懷孕中晚期會有少量陰道流液,有時(shí)少許的流液能夠浸濕內(nèi)褲,可是女性朋友們會很難決定到底是羊水,還是陰道分泌物,亦或是有沒有可能會在懷孕中晚期出現(xiàn)了尿失禁,有了少許漏尿。
所以針對于這一系列的問題,臨床建議因?yàn)樘ツぴ缙瞥霈F(xiàn)了之后,較容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)的感染,所以一定要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的診治。到達(dá)醫(yī)院之后,有時(shí)可能少許的陰道流液,醫(yī)生也沒有辦法直接給予判斷,會借助于檢查手段。
比如比較常用的是打開陰道窺器,觀察陰道后穹窿有沒有羊水池。如果有一汪液體,通常情況下考慮胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)會比較大,然后會留取少許羊水去進(jìn)行陰道涂片的檢查,如果能夠發(fā)現(xiàn)羊水的特有的結(jié)晶,也說明這是羊水。
還有如果在進(jìn)行相應(yīng)的超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水的量很多,或者是達(dá)到了一定的范圍,很短時(shí)間內(nèi)突然間又有了陰道的流液,再一次去進(jìn)行超聲檢查,發(fā)現(xiàn)羊水量出現(xiàn)了較大范圍的減少。此時(shí)也高度提示著,有可能是與胎膜早破有一定的相關(guān)性。
另外,臨床上還會借助于更加精密的試紙,比如粗略的試紙可以用pH試紙來檢測,陰道分泌物酸性還是堿性的。如果是沒有變色,通常情況下不考慮是羊水,如果是變色了,就有可能是羊水,有可能還是尿液。
必要的時(shí)候還會應(yīng)用更加精密的檢測試紙,就是胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1,用此種更加精密的試紙來檢測到底是不是羊水、尿液。
因?yàn)橛么朔N精密試紙,能夠區(qū)分羊水以及尿液,所以針對于這一系列的胎膜早破,流水的量多少差異較大,而癥狀絕大多數(shù)的女性患者,并沒有任何的臨床表現(xiàn),僅僅是陰道流液而已。