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劉穹
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻息肉樣變是癌嗎

2023-11-13 22:35播放 :

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鼻息肉樣變通常情況下不是癌，但也可能是癌，需要通過(guò)病理診斷明確類型。鼻息肉樣變指鼻腔內(nèi)的病變，呈現(xiàn)為類似于鼻息肉的狀態(tài)，經(jīng)典的鼻息肉常表現(xiàn)為表面光滑的新生物。鼻息肉通常是半透明狀，如剝皮的荔枝，在鼻腔內(nèi)可為單發(fā)或多發(fā)。

通常情況下息肉樣變描述為良性病變，但需確定病變到底是良性還是惡性，不能單獨(dú)靠視診進(jìn)行判斷。良性病變從視診上判斷有其特點(diǎn)，如表面光滑，沒(méi)有造成骨質(zhì)破壞，但只有病理診斷才能確診。因此即便是看起來(lái)像息肉的病變，在切除后也需送病理檢查，有時(shí)即使呈現(xiàn)為息肉樣變，也可能是惡性病變。

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鼻息肉樣變是什么意思

"關(guān)于鼻息肉樣變的分析，臨床上主要有以下：第一、鼻息肉樣變不是鼻息肉，主要是由于慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎等等鼻炎的刺激，導(dǎo)致患者鼻腔黏膜尤其是下鼻甲黏膜、中鼻甲黏膜、鉤突等等部位黏膜水腫，黏膜水腫之后所形成的息肉樣改變，嚴(yán)格意義上不是鼻息肉。第二、鼻息肉樣變是可逆的，也就是可以通過(guò)治療實(shí)行自行的逆轉(zhuǎn)，可以用鼻噴激素、鼻炎的中藥制劑，減輕鼻腔黏膜水腫，抑制鼻息肉樣變繼續(xù)發(fā)展，一般過(guò)了一段時(shí)間之后鼻息肉樣變能逐漸消失恢復(fù)正常的黏膜形態(tài)。如果不進(jìn)行干預(yù)處理，鼻息肉樣變也可能向鼻息肉繼續(xù)發(fā)展而變成真正的鼻息肉，一旦形成真正鼻息肉藥物治療很難抑制，都需要經(jīng)過(guò)手術(shù)處理?？傊窍⑷鈽幼兲崾究赡苡斜茄?、鼻竇炎等等原發(fā)疾病，對(duì)于鼻息肉樣變的處理主要是治療原發(fā)疾病，將原發(fā)疾病控制好鼻息肉樣變能夠逆轉(zhuǎn)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(91468)

鼻息肉樣變是什么

"患者如果出現(xiàn)鼻子不舒服去醫(yī)院檢查，有時(shí)做鼻內(nèi)窺鏡就發(fā)現(xiàn)下鼻甲有明顯的水腫，有時(shí)就像荔枝一樣改變，經(jīng)常描述為鼻息肉樣變，主要情況就是考慮鼻腔黏膜里面有炎癥，屬于過(guò)渡期，有可能就會(huì)逐漸的全變成為鼻息肉，影響鼻腔通氣。出現(xiàn)了這樣情況之后可以考慮保守治療，建議噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑觀察病情變化，如果沒(méi)有明顯的改善，常需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。鼻息肉患者主要癥狀是鼻子不通氣，經(jīng)常會(huì)有分泌物流出來(lái)，在積極的處理之后癥狀會(huì)有改善，觀察病情變化并積極的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(42890)

鼻息肉樣變?cè)趺粗委?/a>

"鼻腔黏膜的息肉樣變，一般都是長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，或者過(guò)敏因素導(dǎo)致黏膜水腫。治療時(shí)可以先使用藥物治療，以抗菌素和鼻用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑為主，比如羅紅霉素、輔舒良鼻噴劑、內(nèi)舒拿鼻噴劑等，其主要的作用是減輕局部炎癥反應(yīng)，減輕水腫狀態(tài)。一般在用藥10天后選擇手術(shù)治療，這樣能減少術(shù)中出血。手術(shù)一般都是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，屬于微創(chuàng)治療方法，而且手術(shù)能更加徹底。手術(shù)后一定要定期復(fù)診和鼻腔用藥，這樣才能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。如果術(shù)后病理檢查結(jié)果提示，內(nèi)部有較多的嗜酸性粒細(xì)胞，說(shuō)明這種狀態(tài)容易反復(fù)發(fā)作，以后可能需要再次手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(75556)

息肉樣變是什么意思

"息肉樣變是病理報(bào)告的一種檢查結(jié)果，一般指的是女性子宮腔內(nèi)膜的病變，是一種慢性宮腔內(nèi)膜炎癥的改變。這種情況下女性需要及時(shí)將息肉樣的組織進(jìn)行切除，定期做婦科B超檢查，隨訪觀察。長(zhǎng)期的息肉性病變，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生惡性病變的情況。在宮腔出現(xiàn)有息肉樣病變，可能是與清宮，放、取環(huán)，人工流產(chǎn)等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥的慢性刺激有一定關(guān)系，也會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)有陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)失調(diào)的情況發(fā)生。因此，當(dāng)女性在有此項(xiàng)操作的時(shí)候，一定要注意術(shù)中注意無(wú)菌操作，術(shù)后要給予抗感染藥物進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，引起子宮內(nèi)膜的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(45008)

膽囊內(nèi)息肉樣變是什么意思

膽囊息肉樣變就是常見(jiàn)的膽囊息肉，屬于非常多見(jiàn)的一種良性病變，也稱作膽囊隆起性病變。病人可能會(huì)有反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎的病史，因?yàn)橄⑷獾陌l(fā)生原因主要是由于局部炎癥的刺激所導(dǎo)致的，病人也會(huì)有反復(fù)的右上腹疼痛，尤其是進(jìn)食油膩的食物之后，會(huì)誘發(fā)癥狀的加重疼痛，也可以向右側(cè)肩背部放射。對(duì)于單發(fā)的息肉，如果基底部比較寬，并且短期之內(nèi)逐漸增大，是手術(shù)治療的指征。因?yàn)槟懩蚁⑷馐怯袗鹤兂赡懩野┑目赡苄?，并且膽囊癌的手術(shù)范圍切除比較大，且預(yù)后不是很好，也很容易出現(xiàn)肝臟或者腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，并且生存期不長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(99278)

膽囊內(nèi)息肉樣變是什么意思

"如果患者查上腹部彩超，提示膽囊內(nèi)息肉樣病變，多考慮患者為膽囊息肉的可能。膽囊息肉一般分為腺瘤性膽囊息肉以及膽固醇性膽囊息肉。具體是哪種息肉需要患者術(shù)后行病理檢查，進(jìn)一步確診。對(duì)于此類患者，建議患者定時(shí)觀察，每半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，建議在同一醫(yī)院、同一彩超醫(yī)師下診斷，結(jié)果較準(zhǔn)確。如果膽囊息肉直徑小于1cm，此時(shí)不建議患者治療，不建議患者服藥，服藥基本對(duì)腺瘤性的膽囊息肉無(wú)效。如果患者復(fù)查彩超提示膽囊息肉超過(guò)1cm，此時(shí)建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且術(shù)后將膽囊送病理科做染色切片檢查，判斷息肉的性質(zhì)以及看息肉有無(wú)轉(zhuǎn)變惡性的可能性?；颊咴谑中g(shù)之后的1周，應(yīng)適量進(jìn)食油脂類食物，如雞蛋、牛奶、肉類，利于膽總管內(nèi)膽汁的排泄，避免形成膽總管結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(43638)

膽囊小息肉樣變?cè)趺崔k

"膽囊如果是小息肉樣病變，一般問(wèn)題不大，定期的復(fù)查、隨訪即可，小于1cm的息肉，癌變的概率較低，定期的復(fù)查、隨訪即可。定期隨訪只需要每半年到一年檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度即可。平時(shí)飲食主要是低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒。當(dāng)膽囊息肉超過(guò)1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快時(shí)，代表息肉的癌變概率明顯增加，需要進(jìn)一步的手術(shù)治療以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。此外手術(shù)可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快，而且技術(shù)也比較成熟，相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)較低，手術(shù)后恢復(fù)順利1-2天即可出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(75112)

膽囊小息肉樣變是什么意思

膽囊小息肉樣變是統(tǒng)稱，是影像學(xué)醫(yī)生，主要是B超或者CT醫(yī)生在膽囊中發(fā)現(xiàn)非常小的長(zhǎng)得像息肉，但又...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(32615)

膽囊多發(fā)息肉樣變是什么意思啊

膽囊多發(fā)息肉樣變，是指膽囊腔內(nèi)有生長(zhǎng)出來(lái)多發(fā)的息肉樣的病變，一般大于兩個(gè)。膽囊多發(fā)息肉相對(duì)于單發(fā)息肉而言，其癌變的概率相對(duì)比較低。膽囊多發(fā)息肉樣變是屬于良性的病變，但是需要定期的復(fù)查、密切的隨訪，每0.5-1年要檢查一次肝膽彩超，根據(jù)彩超來(lái)評(píng)估膽囊息肉的大小及變化。如果有超過(guò)1公分，建議需要手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?公分的膽囊息肉。其惡變的概率有明顯的增加，所以建議早期處理，以預(yù)防后期癌變的可能。膽囊息肉的患者也要注意飲食控制，少吃高脂肪、高膽固醇的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(96252)

膽囊壁息肉樣變?cè)趺崔k

"膽囊壁息肉樣變主要看膽囊息肉的大小，如果膽囊息肉超過(guò)1cm且沒(méi)有任何的癥狀，可以先觀察，定期復(fù)查、隨訪即可，無(wú)需其他特殊的治療。平時(shí)飲食減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，禁忌煙、酒，每半年到一年復(fù)查一次肝膽彩超。如果在復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉超過(guò)1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快，則考慮手術(shù)治療，以達(dá)到根治的效果，因?yàn)槟懩蚁⑷庠谶@一類的情況下有概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議早期手術(shù)。此外，如果膽囊息肉合并有相應(yīng)的癥狀，如反復(fù)的出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，此時(shí)則需要考慮給予口服藥物治療，口服藥無(wú)效的情況下，或者癥狀反復(fù)出現(xiàn)也是建議手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(14020)

膽囊多發(fā)息肉樣變是什么意思

"膽囊息多發(fā)息肉樣病變就是膽囊息肉。膽囊息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，大部分膽囊息肉都是通過(guò)體檢時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲不振。大多數(shù)的膽囊息肉不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以，一般每3-6個(gè)月復(fù)查1次彩超。少數(shù)膽囊息肉有惡變可能性，需要行手術(shù)治療，包括以下幾種情況，膽囊息肉直徑超過(guò)1cm的單個(gè)病變，年齡超過(guò)50歲，連續(xù)彩超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉逐漸增大，膽囊腺瘤樣息肉或者基底部寬大，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚。如果病人有上述情況，建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

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淋巴結(jié)炎會(huì)變癌嗎

"淋巴結(jié)炎一般是不會(huì)癌變的。淋巴結(jié)炎的發(fā)病原因?yàn)檠仔阅[大，如病毒、細(xì)菌感染、寄生蟲過(guò)敏等都會(huì)引起淋巴結(jié)發(fā)炎、淋巴結(jié)腫大，應(yīng)用消炎藥物以及對(duì)癥藥物治療后都會(huì)好轉(zhuǎn)，而發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后，不建議長(zhǎng)期用手自己按壓、擠壓淋巴結(jié)，否則會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)長(zhǎng)期增生，不易消退，有可能會(huì)增加淋巴結(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大，需要去醫(yī)院檢查穿刺活檢，明確病理，排除淋巴瘤或者實(shí)性腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌等惡性腫瘤，以免延誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

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子宮腺肌癥會(huì)變癌嗎

"子宮腺肌癥不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑?。子宮腺肌癥的形成原因，是內(nèi)膜移位到肌層而形成的子宮均勻增大。這個(gè)病的特點(diǎn)，就是痛經(jīng)逐漸加重，這是它的典型癥狀，是不會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的。內(nèi)膜癌癥的發(fā)生，主要是子宮內(nèi)膜非典型增生、異常增生導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的癌癥。子宮腺肌癥也不會(huì)發(fā)展為宮頸癌，宮頸癌的形成主要是感染了人乳頭狀瘤病毒而導(dǎo)致的。所以子宮腺肌癥，是不會(huì)發(fā)展為宮頸癌的，也不會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的。因?yàn)榘┌Y的形成原因跟子宮腺肌癥形成原因不一樣。子宮腺肌癥形成的原因是內(nèi)膜移位，跟癌變沒(méi)有關(guān)系的，所以子宮腺肌癥不會(huì)發(fā)展為癌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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鼻竇炎會(huì)變癌嗎

"鼻竇炎一般情況下是不會(huì)變成癌癥的，鼻竇炎是由于急性炎癥感染而導(dǎo)致的鼻竇黏膜充血、水腫、炎性滲出。臨床表現(xiàn)常常包括鼻塞、流黃鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)下降、同側(cè)顏面疼痛等相關(guān)癥狀，檢查時(shí)可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫，中鼻道處可見(jiàn)膿性分泌物滲出，患者常常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及睡眠時(shí)打鼾。在治療上首先需要到醫(yī)院檢查鼻竇CT明確診斷，在急性期鼻竇炎需要口服消炎藥治療或者進(jìn)行輸液治療，可以口服頭孢克肟、阿莫西林；也可以輸入頭孢唑林鈉或者頭孢曲松鈉，同時(shí)進(jìn)行鼻竇沖洗，大約一周一次，一般情況下十天可以痊愈。如果是慢性反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎，需要進(jìn)行鼻竇根治手術(shù)，術(shù)后避免感冒才能徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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外陰白斑會(huì)變癌嗎

"外陰白斑有可能引起癌變，這一點(diǎn)女性朋友一定要注意。對(duì)于患有外陰白斑的患者，一定要積極選擇適合自己病癥的方案來(lái)進(jìn)行治療，這樣就可以降低病癥帶來(lái)的傷害。當(dāng)患者有外陰瘙癢的癥狀或者是紅腫的癥狀，都會(huì)影響女性朋友的正常生活和工作學(xué)習(xí)。所以，對(duì)于平時(shí)就更要注意自己的衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)于患側(cè)，要經(jīng)常用溫開(kāi)水清洗，這樣可以減少細(xì)菌、病菌的生長(zhǎng)，只有這樣才能更好的緩解病痛。當(dāng)患有外陰白斑的癥狀，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢時(shí)，就應(yīng)該積極治療，不然出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，就會(huì)帶來(lái)很大的危害。因此，要積極配合醫(yī)生治療，做好日常的護(hù)理工作。"

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非哺乳期乳腺炎會(huì)變癌嗎

"非哺乳期乳腺炎一般是不會(huì)發(fā)生癌變的。非哺乳期乳腺炎是發(fā)生在非哺乳期的一種乳腺炎性病變，大致可分為兩大類：一類是導(dǎo)管擴(kuò)張癥，另一類是肉芽腫性乳腺炎。導(dǎo)管擴(kuò)張癥的也稱之為導(dǎo)管周圍乳腺炎或者是漿細(xì)胞性乳腺炎，常常是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，炎癥炎癥以為乳暈中心，與乳暈后大導(dǎo)管關(guān)系比較密切。根據(jù)分屬于不同的階段和時(shí)期，一般的采取抗感染加手術(shù)為主的治療方法。而肉芽腫性乳腺炎也稱之為乳腺小葉炎，是由于乳汁的超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病。多為周邊型的腫塊，以激素治療和手術(shù)治療為主。所以非哺乳期的乳腺炎是不會(huì)發(fā)生癌變的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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橋本甲狀腺炎嚴(yán)重會(huì)變癌嗎

"橋本甲狀腺炎嚴(yán)重，不會(huì)變成癌。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見(jiàn)的一種，是自己的免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了自己，認(rèn)為甲狀腺球蛋白和抗體是敵人，產(chǎn)生了自身防御反應(yīng)，產(chǎn)生球蛋白抗體和微粒體抗體，兩種抗體不會(huì)直接損傷甲狀腺，僅是反應(yīng)出現(xiàn)了自身免疫性甲狀腺炎。自身免疫性的防御反應(yīng)，可以造成甲狀腺的損傷，可以造成甲狀腺超聲顯示彌漫性的病變，同時(shí)甲狀腺功能有可能造成甲功降低，即甲減，有可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平增高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲功的情況幫助治療，如果甲狀腺功能正常，不需要特別的治療，橋本甲狀腺炎并不會(huì)嚴(yán)重的變成癌。但是橋本甲狀腺炎有可能會(huì)合并某些甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)也需要根據(jù)超聲的情況評(píng)估良惡性的風(fēng)險(xiǎn)。有些橋本甲狀腺炎伴有的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，但是并不是橋本甲狀腺炎引起的癌，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行明確的診斷，進(jìn)行正確的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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子宮腺肌癥不會(huì)癌變，有1%的子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)發(fā)生癌變，并且發(fā)生癌變的異位均出現(xiàn)在卵巢。因此確診...

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