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    降血脂藥物的副作用

    2023-05-23 10:12播放 :

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    降血脂藥物主要包括兩類(lèi),其副作用具體如下。

    一、貝特類(lèi)藥物:

    主要是降低甘油三酯,常用的有吉非羅齊、吉非貝齊、非諾貝特等貝特類(lèi)藥物。主要經(jīng)過(guò)肝代謝,副作用主要是肝損傷,少部分病人也可以引起腎損傷。所以肝腎功能不好的病人,用非諾貝特類(lèi)藥物進(jìn)行治療應(yīng)該慎重。

    二、他汀類(lèi)降脂藥物:

    1、肝損傷:另外一類(lèi)臨床常用降脂藥是降低膽固醇藥物,即他汀類(lèi)降脂藥物。在臨床上已經(jīng)用了幾十年,非常普遍。主要的副作用是肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,但是轉(zhuǎn)氨酶升高>3倍正常上限的比例不多,在1%、2%水平;

    2、肌肉損傷:引起肌酸激酶升高,也就是肌肉損傷。他汀類(lèi)藥物引起肌肉損傷的情況較多見(jiàn),但是引起嚴(yán)重的肌肉損傷,如肌松解,其發(fā)生率很低,大概是0.01%;

    3、肌肉疼痛:在肌酸激酶不高的情況下,他汀類(lèi)藥物也可以引起肌痛。有的病人吃了藥物可以出現(xiàn)肌肉疼痛,也是比較常見(jiàn);

    4、血糖升高:還有一種常見(jiàn)并發(fā)癥是他汀類(lèi)藥物長(zhǎng)期口服,可以引起血糖升高,甚至變成糖尿病。

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    "現(xiàn)在有很多高血脂的人群,或者血脂不高,因?yàn)楹喜⒂泄谛牟?,或者有糖尿病,或者有腦血管疾病,所以大夫一般會(huì)處方降血脂的藥物。很多患者對(duì)這些藥物就不太明白,經(jīng)常會(huì)問(wèn)降血脂的藥都有哪些類(lèi),為什么有人吃的是他汀,有人吃的是貝特,還有人吃的有煙酸類(lèi)藥物。降血脂藥物真的是種類(lèi)比較多,首先來(lái)了解一下他汀類(lèi)藥。他汀類(lèi)藥比較廣泛,臨床上應(yīng)用的辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,這些都是他汀類(lèi)藥物。他汀類(lèi)藥物主要適合降膽固醇,它就適合于高膽固醇血癥為主的高血脂患者,或者適合以高膽固醇血脂升高為主的混合型高脂血癥患者。第二類(lèi)比較常用的就是貝特類(lèi)的降血脂藥。貝特類(lèi)的藥物就適合甘油三酯血癥的患者。甘油三酯升高以后,影響的不光是心、腦血管,更多的是胰腺。我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高以后,因?yàn)楦视腿ナ切《艿闹鞍?,容易發(fā)生胰腺血管的壞死,因此急性胰腺炎的發(fā)生率明顯增加。貝特類(lèi)藥物就適合降甘油三酯,減少胰腺炎的發(fā)生。除此之外,降血脂藥物還有煙酸,還有樹(shù)脂類(lèi),還有作用于腸道,抑制膽固醇、抑制甘油三脂吸收的,或者抑制膽固醇腸肝循環(huán)的,但是這些藥物臨床上用得并不多。在臨床上碰到血脂高的患者,建議找主管大夫或者在門(mén)診找一下專(zhuān)業(yè)大夫,根據(jù)血脂情況,選用不同的藥物來(lái)控制血脂。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    饒小娟鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2019/01/14收聽(tīng)(256)

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