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    聽神經(jīng)瘤做什么檢查

    2023-08-02 21:54播放 :

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    聽神經(jīng)瘤一旦出現(xiàn)耳鳴、聽力下降情況,需要及早進(jìn)行檢查,主要包括CT、磁共振檢查。CT對(duì)于聽神經(jīng)瘤診斷價(jià)值相對(duì)較低,主要是通過(guò)顱腦磁共振檢查確診。了解乳突相應(yīng)骨質(zhì)情況需要CT確定,腫瘤大小和部位、是否侵及內(nèi)聽道、是否侵及相應(yīng)神經(jīng),主要通過(guò)顱腦核磁共振檢查確定。特別是進(jìn)行顱腦增強(qiáng)核磁共振檢查,可以較明確了解腫瘤大小、形態(tài)以及生長(zhǎng)位置。

    聽神經(jīng)瘤臨床并不少見,但是一般大部分患者宜忽視此類疾病。此類腫瘤臨床表現(xiàn)為聽力下降,可能大部分患者對(duì)聽力下降感覺較遲鈍,特別老年患者,總是覺得聽力下降可能與年齡大有關(guān),而忽視此類癥狀。

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    什么是聽神經(jīng)瘤

    "聽神經(jīng)瘤是老百姓的俗稱,很多醫(yī)護(hù)人員也叫聽神經(jīng)瘤,嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該叫前庭神經(jīng)鞘瘤。內(nèi)聽道里面有五根神經(jīng),嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該是三個(gè)神經(jīng)有五支。內(nèi)聽道里面有面神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)、前庭上神經(jīng)、前庭下神經(jīng)和中間神經(jīng)。絕大部分聽神經(jīng)瘤來(lái)源于中間神經(jīng)的前庭神經(jīng)鞘瘤。所以聽神經(jīng)瘤嚴(yán)格應(yīng)該稱之為前庭神經(jīng)鞘瘤,它一般是起源于從內(nèi)聽道移行到腦干端,前庭神經(jīng)。這個(gè)地方有一段是沒有鞘膜的,容易導(dǎo)致細(xì)胞分裂、增殖產(chǎn)生腫瘤。前庭神經(jīng)鞘瘤是一個(gè)良性腫瘤,生長(zhǎng)極其緩慢。在早期可以刺激耳蝸,會(huì)引起持續(xù)的耳鳴。它本身又是前庭神經(jīng)鞘瘤,可以刺激神經(jīng)導(dǎo)致眩暈,走路不穩(wěn)。隨著腫瘤的增大,就會(huì)壓迫相應(yīng)的其他的神經(jīng)。比方壓迫耳窩神經(jīng),耳鳴不見了,就會(huì)出現(xiàn)耳聾,聽力下降。尤其是在打電話的時(shí)候,手機(jī)覺得聲音越來(lái)越小。再進(jìn)一步長(zhǎng)大壓迫面神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)面癱,不能閉眼,額紋消失,口角歪斜。再壓迫往上長(zhǎng)到內(nèi)聽道端壓迫腦干,小腦會(huì)出現(xiàn)受損的癥狀,走路不穩(wěn),搖晃。再進(jìn)一步往上長(zhǎng),壓迫三叉神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)面部的麻木、疼痛、角膜反射減退。再大的話,壓迫中腦水管,四腦室中腦水管就會(huì)引起腦積水,腦積水嚴(yán)重,顱內(nèi)壓增高,劇烈頭痛。再往下壓迫后組顱神經(jīng),出現(xiàn)后組顱神經(jīng)損傷的癥狀,或者顱神經(jīng)包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。這些神經(jīng)控制人的說(shuō)話、聲音嘶不嘶啞、喝水嗆不嗆、瞳孔是不是針尖樣瞳孔,聳肩有沒有力氣。這些神經(jīng)受到損傷,有些病人就會(huì)出現(xiàn)聳肩無(wú)力。如果是個(gè)正常人,他的肩膀是斜的,聲音是嘶啞的,或者會(huì)出現(xiàn)嗆,甚至吞水也會(huì)出現(xiàn)嗆。這些神經(jīng)癥狀如果出現(xiàn)比方腦積水、聲音嘶啞那基本上屬于晚期。已經(jīng)是長(zhǎng)到4cm-5cm甚至更大,這種情況下,病人一般是身體狀況非常的差,預(yù)后也非常差。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:30''

    符榮華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/24收聽(60948)

    什么是聽神經(jīng)瘤?

    "聽神經(jīng)瘤,首先是對(duì)人的聽力造成影響。很多因?yàn)槁犃p退病人來(lái)就醫(yī),發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤。聽神經(jīng)瘤并不是長(zhǎng)在聽神經(jīng)上的腫瘤,最多見的是長(zhǎng)在前庭神經(jīng),它是發(fā)生于顱內(nèi)的前庭神經(jīng)的一種腫瘤,醫(yī)學(xué)叫前庭神經(jīng)鞘瘤。它起源于前庭神經(jīng)的鞘膜上。因?yàn)榍巴ド窠?jīng)跟聽神經(jīng)有一段在內(nèi)聽道里面,在顱內(nèi)的一個(gè)鼓管里面是并行一起走的,所以前庭神經(jīng)發(fā)生腫瘤常常會(huì)壓迫周圍的神經(jīng),而聽神經(jīng)又是最嬌氣的,所以病人最常出現(xiàn)的癥狀是能感覺到聽力減退。很多病人是因?yàn)榇螂娫挘粋?cè)耳朵的聽力下降了,老用另一個(gè)耳朵打電話。到醫(yī)院就診,尤其到耳鼻喉科就診,耳鼻喉科醫(yī)生是最常發(fā)現(xiàn)這種腫瘤的醫(yī)生。聽神經(jīng)瘤也是一種顱內(nèi)的良性腫瘤,是僅次于垂體瘤的在顱內(nèi)第四好發(fā)的一種良性腫瘤。除了對(duì)人的聽力造成影響,如果這個(gè)腫瘤進(jìn)一步增大,會(huì)壓迫小腦、腦干,會(huì)造成病人的共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)。如果腫瘤進(jìn)一步增大,造成了梗阻性腦積水,病人還會(huì)出現(xiàn)顱高壓的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛,甚至進(jìn)一步惡化還會(huì)有生命危險(xiǎn)。但是這種瘤,它的生長(zhǎng)速度是比較慢的,平均每年生長(zhǎng)直徑是1-2mm,是這樣一種腫瘤。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    陳革首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2018/01/16收聽(82754)

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