對(duì)于兒童股骨頭缺血性壞死，截骨手術(shù)主要是為增加包容性，再就是為了改善髖臼和股骨頭的對(duì)位關(guān)系。常見(jiàn)手術(shù)包括Salter骨盆截骨術(shù)，包括內(nèi)移骨盆截骨術(shù)、股骨近端內(nèi)翻截骨、骨盆截骨和股骨近端聯(lián)合截骨、三聯(lián)骨盆截骨術(shù)。
截骨只能改善相應(yīng)的包容，但是改善術(shù)后髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍的效果，還沒(méi)有得到有效的證實(shí)。所以在截骨之前，髖關(guān)節(jié)的功能應(yīng)該得到更大程度的改善，包括牽引、支架和石膏，都是極佳選擇。其中Salter骨盆截骨術(shù)和內(nèi)移骨盆截骨術(shù)，包括股骨近端的內(nèi)翻截骨術(shù)，主要優(yōu)點(diǎn)是對(duì)于發(fā)病年齡較小的股骨頭壞死重塑性較好。這幾種截骨術(shù)主要是用于發(fā)病的早期，無(wú)股骨頭畸形，或畸形不明顯突出的患兒。
對(duì)于聯(lián)合截骨術(shù)，包括骨盆截骨和股骨近端截骨、三聯(lián)骨盆截骨術(shù)，是另一種選擇，可以提供有效包容，對(duì)于任何時(shí)期任何形變的股骨頭都可以進(jìn)行，但是同樣創(chuàng)傷也是比較大，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括一些過(guò)度覆蓋，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的撞擊。因此，三聯(lián)截骨術(shù)對(duì)于治療股骨頭壞死，應(yīng)該作為最后的選擇。
