部分闌尾炎患者從胃疼開始。闌尾炎是非常常見的一類外科疾病，其典型癥狀就是右下腹疼痛，此外患者會有惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體時右下腹壓痛，再嚴(yán)重的患者則出現(xiàn)反跳痛、肌緊張、腹膜炎等表現(xiàn)。較多闌尾炎患者先表現(xiàn)為上腹部疼痛，即胃疼、惡心、胃部不適。一開始可能以為是胃腸炎，然后過了幾個小時，如5-6h轉(zhuǎn)移到右下腹，上腹疼痛減輕，右下腹疼痛加重了，在臨床上稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。一開始先有迷惑的表現(xiàn)，以為是胃疼，最后才轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛。這是闌尾炎的典型表現(xiàn)，有助于闌尾炎的診斷。
但是不是所有的闌尾炎，都是先從上腹部疼痛即胃疼開始。這種典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即先由上腹部胃疼，再到右下腹疼的患者，大概2/3-3/4，也就是60%-70%的患者有這種典型表現(xiàn)。剩下的患者是一開始發(fā)病就表現(xiàn)為右下腹疼痛，這樣的患者也有助于診斷，而兩種情況沒有孰輕孰重的分別。
除了上述表現(xiàn)之外，闌尾炎患者還有血象升高、輕度發(fā)熱、白細(xì)胞增加、沒有食欲等表現(xiàn)，所以對于闌尾炎，無論是有沒有短期右下腹痛，輔助其他檢查都可以診斷，必要時可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT、超聲的檢查。有了闌尾炎，建議早期手術(shù)、早期治療，其效果較好。
