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李希平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻子出血常見(jiàn)原因

2023-12-21 13:37播放 :

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鼻出血首先要分成人或者兒童。兒童鼻出血，大部分都沒(méi)有太大的問(wèn)題，但家長(zhǎng)比較擔(dān)心是不是血液病，但絕大多數(shù)的孩子經(jīng)過(guò)查血以后，都沒(méi)有問(wèn)題。在耳鼻喉科最常見(jiàn)的兒童鼻出血的原因?yàn)楸侵懈羟跋路椒窖鼙容^密集，往往黏膜比較脆、比較薄，導(dǎo)致小朋友在摳鼻子或者揉鼻子的時(shí)候，容易造成黏膜出血。成人鼻出血原因常見(jiàn)為鼻中隔向一側(cè)偏曲，因此這一側(cè)的黏膜往往比較薄，容易導(dǎo)致黏膜出血，成為鼻中隔偏曲造成的鼻出血。這種情況下可能需要手術(shù)治療，術(shù)后通?？山鉀Q出血問(wèn)題。

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鼻子經(jīng)常出血的原因

鼻子經(jīng)常出血，可以積極尋找鼻出血的病因，從病因上進(jìn)行治療才有可能緩解鼻出血的癥狀。常見(jiàn)的局部病因有鼻炎、意外傷害、鼻石、鼻竇炎、鼻咽部占位。全身疾病有高血壓、動(dòng)脈硬化、血液疾病、凝血功能障礙以及其他全身性疾病導(dǎo)致的鼻出血癥狀。針對(duì)不同的病因，采取不同的治療方法，如進(jìn)行鼻腔沖洗，鼻腔清理、治療炎癥、去除異物，積極治療全身性疾病，可以采用藥物治療或手術(shù)止血治療，必要時(shí)還需要緊急進(jìn)行鼻腔填塞止血治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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鼻出血，也叫做鼻衄，是一種常見(jiàn)病。它的原因主要有兩大類(lèi)，一個(gè)是局部原因，一個(gè)是全身的原因。引起鼻出血大多數(shù)還是局部原因引起來(lái)的。局部原因引起來(lái)的鼻出血都表現(xiàn)在單側(cè)的鼻出血，其中臨床最常見(jiàn)的就是鼻腔內(nèi)嗅區(qū)黏膜干燥破裂，累積到毛細(xì)血管網(wǎng)引起的出血。還有一個(gè)供應(yīng)鼻腔的頸內(nèi)動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈的主要分支像蝶腭動(dòng)脈、鼻后中隔動(dòng)脈、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈這些相對(duì)較大的血管引起的鼻出血，這種鼻出血是比較兇猛的。其他的原因，像鼻腔的良性腫瘤，例如血管瘤、青少年纖維血管瘤、出血性壞死性鼻息肉，還有一些惡性腫瘤，例如鼻腔鼻竇的鱗狀細(xì)胞癌、鼻咽癌等等，這是局部的原因。局部原因的還有像異物的長(zhǎng)期刺激。全身的因素引起來(lái)的鼻出血，相對(duì)的比較少，往往是雙側(cè)反復(fù)滲血，同時(shí)伴隨有身體其他皮膚黏膜的出血點(diǎn)。比如血液病、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。還有一些少見(jiàn)的，比如職業(yè)病、鉛中毒，還有一些特殊的感染，現(xiàn)在比較少見(jiàn)，例如結(jié)核、梅毒等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(81920)

鼻子出血的原因

"鼻子出血的病因有很多種包括鼻部本身的因素，還有全身系統(tǒng)的相關(guān)疾病。鼻子的疾病主要包括：鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜爛、鼻咽癌，鼻咽部的血管瘤等，患者需要到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，完善鼻內(nèi)鏡還有鼻部的CT或者是核磁，明確具體的病因之后才能進(jìn)一步的選擇治療方案。全身性的因素主要包括：患者肝腎功能衰竭、貧血、血液系統(tǒng)相關(guān)疾病，或者是免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病等等。不管是以上的哪種原因?qū)е碌谋乔怀鲅欢ㄒe極的控制患者出血的癥狀，同時(shí)積極的尋找原發(fā)的病因，這樣才能夠有效的治療鼻出血。一定要避免恐慌的心理，積極治療就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(93362)

鼻子總是出血的原因

"鼻子總是出血的原因有很多：一、患者有鼻中隔偏曲，偏曲的骨頭可能會(huì)接觸到鼻甲的黏膜，容易導(dǎo)致黏膜破裂出血。二、如果患者鼻子特別干，尤其是冬季在北方會(huì)供暖，鼻腔里面十分的干燥，用力的揉鼻子或者打噴嚏后容易出血。三、患者平時(shí)不愛(ài)吃新鮮的蔬菜、水果，相對(duì)來(lái)說(shuō)皮膚黏膜的彈性差，也容易導(dǎo)致鼻腔黏膜出血。四、如果患者有血液系統(tǒng)或者自身免疫系統(tǒng)疾病，也容易導(dǎo)致凝血功能有障礙，特別容易出現(xiàn)鼻子出血的情況，建議積極的檢查同時(shí)對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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鼻子經(jīng)常出血，一定要到醫(yī)院就診。通過(guò)全身檢查、鼻腔的鼻咽鏡檢查，以及鼻腔的影像學(xué)檢查，明確診斷...

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鼻子出血原因

"鼻出血是耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病和癥狀。引起鼻出血原因很多，除了鼻腔本身疾病以外，還有可能是身體其他疾病以鼻出血形成表現(xiàn)出來(lái)。另外外界空氣及環(huán)境因素等，也可以引起鼻出血。鼻出血最常見(jiàn)原因有鼻腔鼻竇炎引起鼻黏膜糜爛，鼻中隔偏曲、鼻腔或鼻咽部毛細(xì)血管瘤或纖維血管瘤、鼻部外傷等原因。全身疾病常見(jiàn)有，高血壓、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等。如果氣候干燥、炎熱、寒冷或空氣污染等原因，都可以引起鼻出血。具體原因需要到耳鼻咽喉科檢查后，才能基本上明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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皮下出血常見(jiàn)原因

"皮下的出血，主要可見(jiàn)以下幾種類(lèi)型：一、老年患者皮下的出血，是由于毛細(xì)血管脆性的增加引起的，可以叫老年性紫癜。這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了以后一般可以慢慢的消退。二、過(guò)敏性紫癜，患者容易導(dǎo)致皮下的出血，這種出血是由于毛細(xì)血管通透性和脆性的不好，引起過(guò)敏以后而產(chǎn)生的。如果是單純的出血問(wèn)題，問(wèn)題并不大。如果合并系統(tǒng)性疾病，比如尿和胃腸道出現(xiàn)血，這就比較嚴(yán)重了，建議盡快到醫(yī)院診治。三、外傷可以造成的皮下出血，這都可以自行恢復(fù)的。特別是對(duì)于血小板減少性紫癜的出血，應(yīng)該積極治療，這個(gè)危害一般比較大。所以皮下出血的病因比較多，應(yīng)根據(jù)不同的類(lèi)型，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，避免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/23收聽(tīng)(99058)

上消化大量出血最常見(jiàn)的原因

上消化道大量出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，消化性潰瘍有胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍可以有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變的并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍并發(fā)生出血時(shí)，它是上消化道出血最常見(jiàn)的原因，它的發(fā)生率可以達(dá)到20%-25%，主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。出血量如果是超過(guò)了1500mL，可引起周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、貧血等休克的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

沈健│浙江省人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(38632)

皮下出血常見(jiàn)原因

"皮下出血主要是看哪種類(lèi)型的出血，比如老年性患者出現(xiàn)皮下出血，主要是由于毛細(xì)血管脆性不好，臨床上叫老年性的紫癜，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了以后可以慢慢的消退。再就是過(guò)敏性紫癜的患者也容易導(dǎo)致皮下的出血，這種出血主要是由于毛細(xì)血管通透性、脆性不好，過(guò)敏以后引起的。如果是單純性的出血，問(wèn)題不大，如果合并一些系統(tǒng)性的疾病，就需要積極的治療。還有外傷造成的皮下出血，都是可以自行恢復(fù)的。血小板減少性紫癜出血是需要積極的治療，這個(gè)還是比較有危害的。所以，皮下出血病因是比較多的，要根據(jù)不同的類(lèi)型，選擇不同的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(76638)

上消化道大量出血最常見(jiàn)的原因

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)。常見(jiàn)疾病包括急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、胃...

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鼻子經(jīng)常出血是什么原因

"鼻出血的原因可以分為局部原因以及全身原因。局部原因可以是外傷，如機(jī)械性外傷和手術(shù)性造成的，可以有鼻腔異物、鼻中隔偏曲、鼻竇外傷等，也可以是腫瘤，一般分為良性和惡性兩種情況。炎癥，如鼻炎、鼻腔特殊感染、結(jié)核等。全身因素可以是循環(huán)系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕熱、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、尿毒癥、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等。也有先天遺傳性疾病也會(huì)引起鼻出血，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。如果是年輕人反復(fù)大量的鼻出血，需要完善鼻咽鏡檢查，排除鼻咽纖維血管瘤。如果兒童反復(fù)出現(xiàn)鼻出血，是比較常見(jiàn)的疾病，需要減少劇烈活動(dòng)，避免反復(fù)挖鼻，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，在鼻出血時(shí)可以用雙指按壓鼻翼，大約5分鐘，如果能夠緩解，基本上就能夠排除血液系統(tǒng)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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突然鼻子出血是什么原因

"鼻子突然出血可能有以下的原因：一、鼻腔慢性炎癥引起的鼻腔黏膜糜爛、毛細(xì)血管脆性增加，如果擤鼻涕或者用手挖鼻子容易引起鼻腔出血；二、由于全身性疾病，比如血液病，白血病、血友病、毛細(xì)血管脆性增加會(huì)引起鼻子突然出血；三、鼻腔的良惡性腫瘤，鼻咽纖維血管瘤、鼻腔惡性腫瘤都會(huì)引起鼻腔的突然出血。所以，當(dāng)鼻子突然出血的時(shí)候需要到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查和全身的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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鼻子出血的原因包括哪些

鼻子出血在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)，它的主要原因包括鼻子本身因素，以及患者全身因素。具體如下：

孟令照│北京天壇醫(yī)院

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鼻子經(jīng)常出血是什么原因

鼻子經(jīng)常出血的原因，最常見(jiàn)的像鼻腔的干燥，特別是秋冬季節(jié)的時(shí)候，由于氣候的原因，干燥導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水，容易導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂。還有像鼻炎也是導(dǎo)致鼻出血的一個(gè)重要的方面，比如過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜的充血，鼻癢容易讓患者摳鼻子、揉鼻子，容易導(dǎo)致鼻黏膜的破裂出血。還有鼻腔的血管瘤也可以引起血管瘤的破裂，從而引起出血。還有鼻腔的新生物或者是腫瘤，比如說(shuō)鼻腔的出血性息肉、鼻腔的惡性腫瘤，都有可能會(huì)導(dǎo)致出血。所以有鼻出血的要到醫(yī)院去進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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突然鼻子出血，最多見(jiàn)的原因是鼻腔的疾病導(dǎo)致的鼻子出血，有少部分也可以是由于全身的疾病引起的鼻腔...

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