首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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拉肚子指腹瀉，秋水仙堿是一個很古老的降尿酸的藥，中毒劑量和治療量往往很接近。絕大多數(shù)的血尿酸都是通過腎臟排泄，僅有1/3的尿酸是通過糞便排泄，所以服用秋水仙堿腹瀉，一般不是在排尿酸，可能考慮是秋水仙堿中毒。
因?yàn)榍锼蓧A的副作用就是腹瀉，由于其中毒劑量和治療量很接近，所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉時，疼痛也就緩解了。但是秋水仙堿不具備排尿酸的功效，吃秋水仙堿測血尿酸可能沒有降下來，因?yàn)榍锼蓧A不是排尿酸的藥，就是止痛的一個藥物。
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"服用秋水仙堿拉肚子實(shí)際上并不是在排尿酸，而是秋水仙堿的副作用，嚴(yán)重的會引起酸中毒。秋水仙堿具有抗炎、止痛的作用，主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療。在一定程度上可以緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛等不適癥狀，本藥并沒有排尿酸的作用。如果患者服用秋水仙堿拉肚子，則可能是應(yīng)用的秋水仙堿劑量過大，出現(xiàn)了副作用所導(dǎo)致。服用秋水仙堿以后，當(dāng)出現(xiàn)了拉肚子情況，一定要引起重視，要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下減量甚至停藥。如果服用過量要及時到醫(yī)院去就診，不要自己去買一些治療腹瀉的藥物來服用，以免耽誤病情。對于服用秋水仙堿的患者，在飲食上應(yīng)注意避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物，如燒烤、火鍋、油炸食品、動物內(nèi)臟等。另外服藥期間要定期檢查血常規(guī)、肝、腎功能，以便能及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(73964)
李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(34978)
李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(34978)
"服用秋水仙堿后腹瀉不是排尿酸，而是秋水仙堿的副作用，可以停止服用秋水仙堿。服用秋水仙堿腹瀉不要刻意吃止瀉藥，因?yàn)橹篂a藥對于秋水仙堿引起的腹瀉沒有作用，停藥1天左右能夠恢復(fù)正常。秋水仙堿在體內(nèi)代謝比較慢，1周之內(nèi)不要再吃秋水仙堿。除此之外，當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛時，除了停用秋水仙堿，還可以服用非甾體消炎止痛藥，例如扶他林、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等。同時要注意多喝水，防止造成虛脫，水、電解質(zhì)失調(diào)，還要看尿酸含量，如果血尿酸含量很高，要服用降尿酸藥物，包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物和抑制尿酸生成的藥物等。如果腹瀉不是很嚴(yán)重，可以繼續(xù)吃，秋水仙堿是很好的治療痛風(fēng)藥，如果腹瀉嚴(yán)重就不要繼續(xù)吃了，可以選擇其它藥物及飲食生活調(diào)理。"
2020/05/22收聽(82944)
秋水仙堿是一種化學(xué)抗炎藥物，臨床最常應(yīng)用于急性痛風(fēng)的治療，屬于經(jīng)典用藥，效果顯著，但該藥治療劑... 馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/09播放(95722)
秋水仙堿是一種化學(xué)抗炎藥物，臨床最常應(yīng)用于急性痛風(fēng)的治療，屬于經(jīng)典用藥，效果顯著，但該藥治療劑...
馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/09播放(95722)
"秋水仙堿是不能夠降尿酸的，秋水仙堿只能用于痛風(fēng)急性期的治療。它的主要作用是降低白細(xì)胞的活動和吞噬作用，減少乳酸的形成，從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，從而起到止痛的作用。因此它只能用于急性痛風(fēng)，而對于一般的疼痛、炎癥和慢性痛風(fēng)是沒有治療效果的。目前的降尿酸藥物主要分為兩大類，即抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。抑制尿酸生成的藥物目前常用的有別嘌醇和非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的藥物，目前常用的有苯溴馬隆。但一定要記住的是，應(yīng)用苯溴馬隆之前應(yīng)行泌尿系的彩超，排除泌尿系結(jié)石。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/02/20收聽(57462)
"腹瀉是秋水仙堿常見的不良反應(yīng)之一，秋水仙堿是生物堿，通過抑制中性粒白細(xì)胞活性，減少炎癥因子釋放，在痛風(fēng)急性期的治療中具有重要的作用。但秋水仙堿治療劑量與中毒劑量較為接近，不良反應(yīng)較多，其中胃腸道不良反應(yīng)最為常見。腹瀉是其中具有代表性的癥狀之一，發(fā)生率可達(dá)80%，嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。因此，痛風(fēng)患者不能夠自行使用秋水仙堿，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，明確自身病情是否適合使用秋水仙堿，同時按照醫(yī)生所制定的口服劑量與周期服用秋水仙堿，就可以避免秋水仙堿的不良反應(yīng)。如果不慎出現(xiàn)腹瀉等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即咨詢醫(yī)師，同時盡可能補(bǔ)充水分，避免出現(xiàn)脫水癥狀。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/08/06收聽(52644)
"秋水仙堿不具有降低尿酸水平的作用，秋水仙堿主要的作用是可以改善炎性癥狀，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，可以有效改善急性期關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等炎性表現(xiàn)。其不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)，以及腎功能和肝功能的毒性作用。如果患者在服用秋水仙堿以后出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，應(yīng)當(dāng)立即停止使用藥物。具有降尿酸作用的藥物主要有促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，以及抑制尿酸生成類的藥物，目前主要包括別嘌醇和非布司他。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/02/25收聽(88036)
秋水仙堿不能降尿酸，秋水仙堿對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有止疼作用，而且還可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/21播放(73698)
秋水仙堿不能降尿酸，秋水仙堿對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有止疼作用，而且還可以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/21播放(73698)
秋水仙堿本身沒有降低尿酸的作用。秋水仙堿... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/14播放(44886)
秋水仙堿本身沒有降低尿酸的作用。秋水仙堿...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/14播放(44886)
"痛風(fēng)患者在急性期服用秋水仙堿片，如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)當(dāng)立即停止服用藥物。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的有效藥物之一，老年人、肝腎功能不全患者應(yīng)當(dāng)慎用秋水仙堿片，哺乳期、妊娠期婦女禁止服用秋水仙堿。秋水仙堿主要可以緩解痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等癥狀，不能改善尿酸的代謝和排泄，所以沒有降尿酸作用。對于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者，除了飲食控制以外，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律服用降尿酸藥物。"
2020/10/29收聽(38518)
"吃了秋水仙堿不建議喝酒，吃秋水仙堿一般都是在痛風(fēng)發(fā)作期，而痛風(fēng)本身就不能喝酒。秋水仙堿有一定的腸毒性，服用之后很多人可能會出現(xiàn)腹瀉，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉需要停藥。而酒精飲品會明顯的升高尿酸，對于痛風(fēng)的患者來講絕對不能喝，當(dāng)然這個和藥物本身有沒有沖突，目前還沒有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)證明。喝酒不光對痛風(fēng)有影響，也是心腦血管疾病的高危因素之一，所以有痛風(fēng)的患者不能喝酒，平時要注意行低嘌呤飲食，不能吃動物內(nèi)臟、海鮮，平時可以適當(dāng)多吃一些蔬菜、水果、牛奶、雞蛋。如果吃秋水仙堿出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、關(guān)節(jié)腫痛，可以用非甾體類抗炎藥治療。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(20752)
"秋水仙堿又名秋水仙素，是從百合科植物秋水仙中提取的一種生物堿，對于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有抗炎作用。但是它的治療劑量和中毒劑量相近，在體內(nèi)可以代謝成有極強(qiáng)毒性的二秋水仙堿，尤其是對消化道有刺激作用，容易引起拉肚子。一般服藥后3-6天出現(xiàn)癥狀，最常見的吃了比較多的鮮黃花菜后，當(dāng)天有一些人就會出現(xiàn)腹痛、腹瀉，這其實(shí)是黃花菜當(dāng)中的秋水仙堿引起的輕度腹瀉，可以根據(jù)病情，一般不需要服藥，多喝水、注意飲食就可以。如果腹瀉嚴(yán)重或者出現(xiàn)血便的，應(yīng)該停用藥物。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/05/03收聽(59632)
吃了秋水仙堿不能喝酒，秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，以及預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。秋水仙堿的毒副作用較大，最常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)80%，有的患者因?yàn)閲?yán)重的胃腸道反應(yīng)而無法堅(jiān)持用藥。胃腸道反應(yīng)是秋水仙堿嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。而酒精也會刺激胃腸道黏膜，也會引起惡心、嘔吐，所以吃秋水仙堿時喝酒會加重胃腸道反應(yīng)，不易判斷是否出現(xiàn)了藥物中毒的前驅(qū)癥狀。飲酒也可以誘發(fā)或加重痛風(fēng)的發(fā)作，不利于疾病的治療，秋水仙堿的肝腎毒性也較大，飲酒也會加重對肝腎的影響，因此吃秋水仙堿時應(yīng)避免飲酒。
張芳英│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(65584)
"秋水仙堿片，它的規(guī)格一般是每片0.5mg。在最開始，傳統(tǒng)的秋水仙堿的服用方法是：開始口服2片，之后每1個小時服用1片，或每2個小時服用2片，直到疼痛的癥狀緩解，1天不超過12片。但是，由于這種口服劑量比較大，和秋水仙堿的中毒劑量相近，所以，很多患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。目前主張應(yīng)用的劑量，是第1次口服的時候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究證明，這種小劑量的服用方法，也可以緩解疼痛，而且副作用比較小。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/11收聽(34248)
秋水仙堿常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，甚至消化道出血，影響食欲。出現(xiàn)頭暈、目... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(38248)
秋水仙堿常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，甚至消化道出血，影響食欲。出現(xiàn)頭暈、目...
楊莉萍│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(38248)
秋水仙堿用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，其副作用的大小與劑量相關(guān)，一般口服秋水仙堿的副作用小于注... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/29播放(31562)
秋水仙堿用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，其副作用的大小與劑量相關(guān)，一般口服秋水仙堿的副作用小于注...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/29播放(31562)
"秋水仙堿是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一種藥物，副作用發(fā)生較多，其副作用主要包括導(dǎo)致腎臟、肝功能衰竭，及白細(xì)胞減少等，也可以抑制骨髓引起貧血、粒細(xì)胞缺乏，常見惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道反應(yīng)癥狀，出現(xiàn)時要立刻停藥。消化道反應(yīng)是最常見的副作用，許多痛風(fēng)病人在服用秋水仙堿后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹部不適，有些患者因惡心、嘔吐或者腹瀉較為嚴(yán)重，而無法堅(jiān)持用藥。除此之外，還可以引起肝臟的損害，可引起肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶的升高，嚴(yán)重者可發(fā)生黃疸，其他副作用包括脫發(fā)、皮膚過敏、精神抑郁等，因此在臨床上出現(xiàn)副作用以后一定要盡快停藥。"
2020/04/04收聽(76326)
"吃完秋水仙堿拉肚子與腸道敏感、藥物刺激、副作用等因素有關(guān)，秋水仙堿能治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、皮膚癌、乳腺癌、白血病，對再生障礙性貧血也可起到一定的治療作用。但是每個人身體的體質(zhì)不同，人體胃腸道黏膜比較敏感，服用藥物后會對胃腸道造成刺激，部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等臨床表現(xiàn)，藥物停止后癥狀會自行緩解。服用藥物時應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的意見，避免大量服用，因?yàn)榉盟幬锖髸ξ改c道造成刺激，部分人會出現(xiàn)拉肚子的表現(xiàn)。秋水仙堿的副作用比較大，長期服用很容易出現(xiàn)腸毒性，導(dǎo)致胃腸道蠕動加快、吸收能力下降、腸腺分泌增加，在這些因素的作用下消化道內(nèi)液體也會增加，患者會出現(xiàn)急性的腹瀉，癥狀較輕的患者需要多喝水、密切觀察。如果是嚴(yán)重的腹瀉，應(yīng)停止服用藥物。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/08收聽(96382)
"秋水仙堿片服用后出現(xiàn)腹瀉癥狀，首先患者應(yīng)當(dāng)立即停服藥物，如果癥狀依然不能緩解，建議患者積極就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用黃連素片，或者蒙脫石散來緩解病情。秋水仙堿片是治療痛風(fēng)急性發(fā)作期的主要藥物之一，主要副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不適，部分患者還有可能會出現(xiàn)肝功能、腎功能的異常，痛風(fēng)患者如果不能耐受秋水仙堿片，還可以口服抗炎鎮(zhèn)痛類藥物，包括塞來昔布膠囊、依托考昔片、扶他林、布洛芬緩釋膠囊等等。"
2021/04/30收聽(23608)
"秋水仙堿片不能降尿酸，秋水仙堿片屬于抗炎止痛的藥物，能夠緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的疼痛。主要的作用機(jī)制是可以抑制白細(xì)胞趨化，而快速降低關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥，但是并沒有降低血尿酸的功效，并不屬于降尿酸藥物。臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類：一類是抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他；另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆。可以根據(jù)患者的病情選擇以上藥物中的一種，來進(jìn)行持續(xù)降低血尿酸水平的治療，血尿酸升高的患者還需要低嘌呤飲食。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(81002)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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