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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝部低密度灶有可能是脂肪肝嗎

2023-08-13 07:02播放 :

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視頻內(nèi)容

肝部低密度灶可能是脂肪肝，但應(yīng)優(yōu)先考慮是肝臟占位性疾病。脂肪肝是由肝細胞內(nèi)脂肪含量過多引起，通常表現(xiàn)為彌漫性脂肪肝，在影像學(xué)檢查時可出現(xiàn)肝臟回聲增粗，局限性脂肪肝可出現(xiàn)肝臟低密度病灶。

通過超聲無法確診，建議做腹部增強CT或增強核磁，可將肝臟占位性疾病、局灶性脂肪肝進行鑒別。肝臟占位不一定是惡性腫瘤，可能為良性腫瘤、良性占位，如囊腫。在得到進一步確切檢查結(jié)果前，不能妄下結(jié)論，需要結(jié)合患者既往病史、抽血檢查以及影像學(xué)結(jié)果進行判斷。

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肝部低密度灶有可能是脂肪肝嗎

肝部的低密度灶也有可能是脂肪肝，某些局灶性的脂肪肝會表現(xiàn)為在CT下肝部低密度灶，但一定要進一步檢查CT或者磁共振的平掃加增強來確認肝部低密度灶內(nèi)的血流情況，來區(qū)分其良惡性。肝部的低密度灶也有可能會是肝癌，需要進一步詳細檢查來明確診斷，此時也可以配合檢查血液學(xué)的腫瘤標(biāo)志物來進一步的確認。肝部的低密度灶可能為良性腫瘤，也有可能為惡性腫瘤，其中良性腫瘤包含局灶性脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、肝結(jié)節(jié)樣增生等等，惡性腫瘤中包含原發(fā)性肝癌、肝膽管癌、肝轉(zhuǎn)移癌、混合性肝癌等等。

語音時長01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/05收聽(71276)

肝部多發(fā)低密度灶是怎么回事

"在肝臟發(fā)現(xiàn)多發(fā)的低密度灶需要明確低密度病灶的性質(zhì)，是屬于良性的病變還是屬于惡性的病變。常見的肝臟良性的占位性病變，包括肝臟多發(fā)的囊腫、肝血管瘤、局灶結(jié)節(jié)增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝紫癜病、炎性假瘤等。而如果是惡性的肝臟占位性病變可以包括原發(fā)性肝細胞癌、肝內(nèi)膽管癌、混合型肝癌以及各種其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟。發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，首先要進行增強CT或者磁共振的檢測明確占位的性質(zhì)是良性還是惡性，才能夠?qū)ΠY治療。"

語音時長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/16收聽(74258)

脂肪肝引起的肝部低密度影是什么

"脂肪肝主要是由于肝臟過多的脂肪堆積造成的，肝臟出現(xiàn)的低密度影主要是脂肪成分，由于脂肪成分在影像學(xué)的檢查下表現(xiàn)為低密度影，所以肝病的患者一定要定期檢查肝臟影像學(xué)，可以檢查肝臟彩超或者肝臟CT等。如果出現(xiàn)較為廣泛的低密度影往往提示脂肪肝的形成，這是由于肝內(nèi)的脂肪成分過多造成的。脂肪肝患者要做到低脂低鹽飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對改善脂肪代謝比較有幫助的，如果出現(xiàn)肝功能異常就需要積極的服用保肝抗炎藥物。"

語音時長01:11''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(28540)

脂肪肝肝低密度灶是什么意思

"脂肪肝低密度灶是肝臟影像學(xué)當(dāng)中常用術(shù)語，意思是肝臟有脂肪變，通常經(jīng)過肝臟彩超來確診脂肪肝的存在。肝臟彩超是臨床最常用的影像學(xué)診斷工具，根據(jù)肝臟前場回聲增強，遠場回聲衰弱，以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清晰等特征來診斷脂肪肝。肝臟彩超對輕度脂肪肝診斷的敏感性低，且易受設(shè)備和操作者水平影響，目前振動控制瞬時彈性成像技術(shù)已經(jīng)作為超聲的補充，廣泛用于脂肪肝和肝纖維化的無創(chuàng)定量評估，具有鑒別、快速、定量、可重服、受操作者主觀影響少等優(yōu)點。"

語音時長01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/07收聽(95568)

脂肪肝是低密度嗎

"脂肪肝在影像學(xué)檢查上是低密度的表現(xiàn)。脂肪肝在超聲檢查上提示低密度的改變，肝臟可以增大，尤其是酒精性脂肪肝，肝臟增大比較明顯。超聲檢查是診斷脂肪肝比較實用的手段，其診斷脂肪肝的準(zhǔn)確率可以達到70%-80%左右，而且超聲檢查無創(chuàng)、價格比較低，臨床上廣為應(yīng)用。CT檢查也可以診斷脂肪肝，在CT平掃上肝臟密度降低。如果肝臟密度與脾臟密度的比值≤1，可以明確診斷脂肪肝，根據(jù)肝脾CT密度比值，也可以判斷脂肪肝的程度。當(dāng)然脂肪肝的診斷最主要的還是通過肝穿刺活檢，發(fā)現(xiàn)肝細胞脂肪堆積、肝細胞脂肪變性，可以明確脂肪肝的病理學(xué)診斷。"

語音時長01:15''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2021/05/21收聽(40760)

脂肪肝是低密度嗎

脂肪肝是一種較為常見的肝臟代謝性疾病，由于肝細胞出現(xiàn)脂肪變性，在檢查CT或者彩超時提示低密度影，所以脂肪肝是一種低密度影病變，平常一定要定期檢查肝臟影像學(xué)。如果提示脂肪肝，此時就需要進一步檢查肝功能、血脂等等相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)肝功能異常，就需要積極的保肝、抗炎、降酶治療，可以選擇還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等藥物進行修復(fù)肝臟。脂肪肝患者平常還需要注意飲食方面的控制，盡量做到低脂飲食，不要進食過多糖類物質(zhì)，進食過多糖類物質(zhì)也有可能轉(zhuǎn)化為血脂，所以需要控制飲食，適當(dāng)體育鍛煉也很有必要。

語音時長01:20''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/02/23收聽(56638)

低密度灶就是腫瘤？

"低密度病灶不一定是腫瘤，也可能是炎癥引起的炎癥性包塊，也可能是腫瘤。出現(xiàn)這樣的情況需要做穿刺活檢，做病理診斷。如果是肺部的低密度病灶，也可以做電子支氣管鏡檢查，通過電子支氣管鏡檢查取病理診斷來確診。如果病灶比較小，結(jié)合臨床有沒有明顯的癥狀，這樣的情況可以嚴密地觀察，每個月復(fù)查一次胸部CT進行對照，觀察病灶的變化情況，如果病灶變小或者消失，這樣的情況可能是炎癥。如果病灶繼續(xù)地增大或者密度越來越高，這樣的情況就有可能是腫瘤，甚至是惡性腫瘤，也就是平常說的癌癥。"

語音時長01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/13收聽(87084)

低密度灶怎么回事

低密度灶是超聲或者是CT以及磁共振下的一種表現(xiàn)。在超聲下，肝臟的結(jié)節(jié)或者是甲狀腺的結(jié)節(jié)的密度，比正常肝臟或者正常的甲狀腺密度較低，所以描述就是低密度灶。低密度灶一般都是實質(zhì)性的臟器上長異物，也就是所說的結(jié)節(jié)。不能說低密度灶就是良性，也不能說低密度灶就是惡性，要結(jié)合邊界是否是清楚的，里面有沒有點狀鈣化，以及再結(jié)合其他的檢查來定。如果懷疑低密度灶是惡性的，必要時可以行細針的穿刺，取病理進行檢查，也可以行組織活檢等病理結(jié)果。如果病理結(jié)果是良性的，可以繼續(xù)隨診。如果病理結(jié)果是惡性的，則需要行根治性的手術(shù)。

語音時長01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(19790)

低密度灶是什么意思

"低密度灶籠統(tǒng)的講屬于影像學(xué)的術(shù)語范疇，但是在臨床上經(jīng)常用于CT的計算機斷層掃描技術(shù)，例如CT、PET-CT等等。低密度灶不具有特定的性質(zhì)，不同部位和器官的低密度灶，表達的意義是不同的。例如顱內(nèi)的低密度灶，可能考慮是由腦梗塞、腦缺血、囊腫、腫瘤性病變等等。而脾臟上的低密度灶，可能考慮有脾囊腫、脾轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、血管瘤等等，因此在CT等影像學(xué)診斷出現(xiàn)低密度灶時，還應(yīng)該做進一步的檢查，確定疾病的性質(zhì)或具體疾病，例如可以做PET-CT等等。"

語音時長01:16''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/01收聽(37122)

低密度灶是什么意思

低密度灶通常是CT報告檢查的結(jié)果，是指體內(nèi)某個地方或器官內(nèi)有低密度灶。灶即局灶的意思，代表比較...

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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肝內(nèi)低密度灶嚴重嗎

"肝內(nèi)低密度灶有可能不嚴重，也有可能比較嚴重，具體如下：1、不嚴重：如果考慮是肝囊腫或者是肝血管瘤，這時不嚴重，定期去醫(yī)院復(fù)查即可，如果這兩種疾病都比較大，可能需要行介入治療或者是手術(shù)治療；2、嚴重：一部分肝內(nèi)低密度灶是肝臟惡性腫瘤所導(dǎo)致，這很嚴重，需要盡早完善檢查，行手術(shù)根治性切除，術(shù)后可能需要配合化療、靶向藥物治療、中藥治療等。需要進一步完善相關(guān)檢查明確病因，一般需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肝功能，有時還需要查腫瘤標(biāo)記物，例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5等，同時需要做肝臟的增強CT或者是肝臟的核磁共振檢查等。"

語音時長01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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腎臟特別是右腎出現(xiàn)低密度灶是否嚴重，需要進一步分析。

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右腎低密度灶嚴重嗎

右腎低密度灶是否嚴重，取決于多種因素，絕大多數(shù)不嚴重。當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)右腎的低密度灶，首先，要觀察低密度灶發(fā)生在腎臟的部位以及大小，有沒有臨床癥狀。一般來說，腎臟的低密度灶常見的原因有腎囊腫、腎的錯構(gòu)瘤以及腎盂的占位，在明確大小和部位后，要動態(tài)觀察其變化。同時要注意其他的臨床表現(xiàn)，有沒有血尿以及腰疼，血壓是否增高和腎功能情況，一般需要2-3個月復(fù)查一次。如果右腎的低密度灶增長迅速，不能除外腫瘤的情況下就可以尋求外科的治療。

語音時長01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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"甲狀腺低密度灶不一定是癌癥，密度只是CT上用來描述結(jié)節(jié)的指標(biāo)，不能通過密度判斷是否為癌癥。甲狀腺如果有結(jié)節(jié)，一般首選超聲檢查，可以通過超聲初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，從而判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。具有以下征象可疑會有惡性，比如結(jié)節(jié)呈實性，低回聲或者極低回聲，微鈣化，邊界模糊或者有微分葉，縱橫比大于1，具有惡性征象的指標(biāo)越多，代表惡性的風(fēng)險越高。如果發(fā)現(xiàn)有惡性傾向，可以做細針穿刺細胞學(xué)的檢查進一步確診。"

語音時長01:12''

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語音時長01:08''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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