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李新玲
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

婦科

宮外孕驗?zāi)蚰軠y出來嗎

2023-10-16 04:21播放 :

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宮外孕的診斷在臨床中還是有一定的困難，如果是在宮外孕的早期，患者沒有任何的不適癥狀，沒有腹痛、沒陰道的不規(guī)則出血等癥狀時，診斷還是有一定的困難。在宮外孕的早期，因為HCG的值比較低，可能測尿HCG，可能會出現(xiàn)HCG陰性，這時候有必要測血的HCG值。但是單純依靠HCG也不能診斷為宮外孕，還要結(jié)合其他的方式，比如B超。
如果B超宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而宮外可以看到混合性的包塊，尤其是看到有胚芽或者是心管搏動時，可以確診為宮外孕。所以宮外孕的診斷，單純靠尿早早孕試驗不能確診，還要需要結(jié)合臨床的癥狀，還有其他的輔助檢查，比如B超、陰道后穹隆穿刺等檢查，綜合的診斷和治療。

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宮外孕驗?zāi)蚰茯灣鰜韱?/a>

"臨床上主要是通過驗?zāi)?，來檢測患者是否存在懷孕可能性，但單純從驗?zāi)驒z測，是不能判斷患者是否存在宮外孕的，即使去抽血檢查孕酮和HCG值，也只能說是早期的初步診斷，并不能確診是否存在宮外孕。因為宮外孕相對來講，孕酮和HCG值都會比正常宮內(nèi)孕偏低，而且HCG值成倍增高的時間也越長，成倍增高比較緩慢，這時只是初步診斷一個宮外孕。如果宮外孕需要確診，還是需要在懷孕40天左右時去醫(yī)院做B超，就可以發(fā)現(xiàn)附件部位存在包塊，這時就可以確診是否存在宮外孕，而且宮外孕需要盡早治療，早期發(fā)現(xiàn)還可以采取保守的治療，對于患者損害更小。"

語音時長01:15''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2018/05/18收聽(42416)

宮外孕驗?zāi)蚰茯灣鰜韱?/a>

"宮外孕驗?zāi)蚴球灢怀鰜恚驗轵災(zāi)蛑荒茯灣雠缘哪蛞寒?dāng)中有沒有HCG激素的成分，并不能驗出體內(nèi)HCG激素的水平。但女性宮內(nèi)孕還是宮外孕，使用早孕試紙驗?zāi)蚨紩尸F(xiàn)陽性反應(yīng)。想要判斷女性是否是宮外孕，需要通過B超以及驗血HCG進(jìn)行判斷。如果患者有明顯腹痛以及陰道不規(guī)則出血癥狀時，通過查B超宮腔內(nèi)沒有孕囊，并且血HCG水平不足，就有可能是宮外孕，患者還可以做后穹窿穿刺進(jìn)行確診。一旦女性被確診為宮外孕，以后應(yīng)該及時采取治療措施，否則有可能會導(dǎo)致大出血的現(xiàn)象，臨床上主要是采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。"

語音時長01:13''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/12收聽(34266)

宮外孕驗?zāi)蚰茯灣鰜韱?/a>

"臨床上主要是通過驗?zāi)騺頇z測患者是否存在懷孕可能性，但單純從驗?zāi)驒z測是不能判斷患者否存在宮外孕，即使抽血檢查孕酮和HCG值，也只能是早期的初步診斷，并不能確診是否存在宮外孕。因為宮外孕相對講，孕酮和HCG值都會比正常宮內(nèi)孕偏低，而且HCG值成倍增高的時間也越長，成倍增高比較緩慢，這時只是初步診斷一個宮外孕。如果宮外孕需要確診，還需要結(jié)合彩超檢查附件區(qū)是否有包塊或者更加明確的孕囊。如果彩超提示宮腔內(nèi)無孕囊，附件區(qū)有不均質(zhì)包塊或者孕囊，這時可以確診宮外孕。宮外孕一旦明確需及時治療處理，以防宮外孕破裂導(dǎo)致大出血，危及生命。"

語音時長01:08''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2018/12/31收聽(50240)

宮外孕驗?zāi)蚰懿槌鰜韱?/a>

"宮外孕通過驗?zāi)虿荒軌虼_診，但是尿液或血液HCG的測定，對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要，也必須要檢查。異位妊娠時體內(nèi)HCG的水平較宮內(nèi)妊娠低，但是超過99%的異位妊娠患者HCG陽性，除非極少數(shù)陳舊性宮外孕可表現(xiàn)為陰性結(jié)果，所以通過尿HCG檢測出陽性，就說明女性已經(jīng)懷孕了。明確是不是宮外孕，超聲檢查必不可少，有助于明確妊娠的部位和大小，經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確率更高，異位妊娠典型的超聲聲像特點(diǎn)是宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，宮旁探及異常的低回聲區(qū)，并且見到卵黃囊、胚芽及原始心管搏動，可以確定是異位妊娠。如果宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖然未見胚芽或胎心搏動，也應(yīng)該高度懷疑異位妊娠。"

語音時長01:33''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/25收聽(21098)

宮外孕可以測出來嗎

"宮外孕，是不可以通過尿妊娠試驗測出來的。通過尿妊娠試驗只能證實患者是不是懷孕了。如果患者懷孕了，但是具體還在什么位置，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超。如果婦科彩超提示宮內(nèi)孕，排除了宮外孕的可能；如果婦科彩超提示宮外可疑妊娠包塊，并且看見了胎芽胎心，宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，考慮宮外孕。對于這種情況，需要盡快的安排手術(shù)治療。另外，對于大多數(shù)的患者，并不能通過彩超看見明顯的胎芽胎心，必要時需要結(jié)合腹腔鏡手術(shù)，明確診斷是不是宮外孕。如果腹腔鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔外絨毛組織，也可以診斷宮外孕。"

語音時長01:17''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/15收聽(29714)

如果宮外孕能測出來嗎

"宮外孕是通過尿妊娠試驗測不出來的。如果尿妊娠試驗是陽性的，提示患者懷孕；如果尿妊娠試驗是陰性的，需要進(jìn)一步抽血檢查血HCG值。如果HCG值上升，提示懷孕。如果HCG沒有上升，提示沒有懷孕。對于尿妊娠試驗陽性或者血HCG值上升的女性，如果判定是懷在宮腔外面還是宮腔內(nèi)的妊娠，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超。如果婦科彩超提示宮內(nèi)懷孕，就是宮內(nèi)孕；如果婦科彩超提示是宮外可疑妊娠包塊，并且在妊娠包塊內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎芽、胎心，診斷宮外孕。"

語音時長01:08''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/05收聽(61978)

宮外孕能測出來嗎

"宮外孕用早孕試紙是能測出來的，正常情況下如果要是化驗是懷孕了，早孕試紙兩條杠就說明是懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外的區(qū)別，要是早孕試紙顯示兩條杠，有不規(guī)則出現(xiàn)流血并且伴有一側(cè)腹痛，這個情況必須得慎重。宮內(nèi)和宮外孕區(qū)別一般是通過彩超就可以鑒別，正常情況下懷孕了，子宮內(nèi)是可以在37天的時候看到妊娠囊，而宮外孕宮腔內(nèi)看不到妊娠囊，子宮外看到異常包塊。要是沒破裂宮外孕它有輕微的腹部不適，會有流血的情況，一旦要破裂腹痛劇烈，會出現(xiàn)大出血，會有休克的癥狀。宮外孕早期一般是通過B超或者是通過血HCG也能判斷出來。抽血正常懷孕血HCG是隔日翻倍的，孕酮逐漸上升，而宮外孕血HCG翻倍不好，孕酮也不是很高。再有通過彩超都能夠測出來，看是不是懷孕，是不是宮外孕。"

語音時長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(92094)

宮外孕測的出來嗎

"宮外孕也是懷孕，只是懷孕的位置不在宮腔之內(nèi)，而在宮腔之外，體內(nèi)的血HCG也會出現(xiàn)上升的情況，通過尿HCG檢測也會檢測出是否懷孕，通過血HCG，更能檢測出是否懷孕。所以，如果發(fā)現(xiàn)自己沒有來月經(jīng)，陰道又出現(xiàn)少量流血的情況下，建議去醫(yī)院，最好是抽血做HCG檢查，建議隔一天再檢查一次，如果血HCG在原來的基礎(chǔ)上沒有翻倍上升，只是上升了一點(diǎn)點(diǎn)，就高度懷疑是宮外孕。宮外孕患者絕大部分在懷孕40天左右，通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)輸卵管內(nèi)或者宮腔以外的位置有妊娠囊。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/15收聽(19632)

宮外孕能測出來嗎

祝洪瀾│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/01播放(69690)

宮外孕怎么測

很多女性都會面臨宮外孕的情況，所以可以選擇B超檢查或者是腹腔鏡檢查的方式，了解自己是否存在宮外孕的癥狀。通常情況下，如果在懷孕之后一直檢測不到孕囊或者是有不良的反應(yīng)，應(yīng)該及時進(jìn)行就醫(yī)。早期可以根據(jù)檢查指標(biāo)選擇保守治療，也可以選擇手術(shù)的方式。不僅能夠幫助切除有疾病的輸卵管，同時也能夠保護(hù)生育功能，但是在治療的過程中也應(yīng)該及時關(guān)注自己的身體。還可以選擇服用中藥的方式進(jìn)行輔助治療，幫助身體盡快的恢復(fù)健康。如果不及時的改善造成輸卵管方面的損傷，也可能會出現(xiàn)不孕的問題。

語音時長01:12''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/04/08收聽(41060)

宮外孕測試紙能測出來嗎

"宮外孕就是異位妊娠，雖然是位置不對的妊娠，但是也是妊娠期中的一種，所以用試紙來檢測宮外孕是不明確的。宮外孕是指在宮腔以外的，比如輸卵管、卵巢、子宮角部、宮頸部或者是腹腔等其他位置出現(xiàn)妊娠的癥狀，妊娠囊如果著床并且生長，就會釋放出絨毛膜促性腺激素，這種激素與正常妊娠在宮腔內(nèi)發(fā)育的孕囊釋放的激素是相同的。所以，做早孕試紙檢測的都是陽性表現(xiàn)，不能從試紙上辨別是宮內(nèi)孕還是宮外孕。鑒別宮外孕需要做盆腔彩超或者隔日監(jiān)測血HCG的水平，檢查HCG是否增長迅速，來判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。"

語音時長01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/11/28收聽(11700)

測尿酸是驗血還是驗?zāi)?/a>

尿酸的名字非常具有疑惑性，所以尿酸大家經(jīng)?；煜菧y血還是測尿。臨床上作為監(jiān)測手段，尿酸一般測血...

穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/05播放(66744)

宮外孕測紙測的出來嗎

"宮外孕通過測試是不能完全診斷的，因為宮外孕也是懷孕，只要是懷孕的話通過測尿試紙都可以測出來，但是測尿試紙只能證明是懷孕了，沒法證明是宮內(nèi)孕還是宮外孕，具體孕囊是長在子宮里邊，還是長在了子宮以外的地方，沒法確定，只能證明懷孕。宮外孕的確診主要是靠B超，B超發(fā)現(xiàn)子宮里面沒有孕囊，測尿或者抽血證實你已經(jīng)懷孕了，是兩道杠是陽性的，就證實已經(jīng)懷孕了。但是做B超卻沒有發(fā)現(xiàn)孕囊長在子宮里邊兒，在子宮以外的地方，像卵巢、像輸卵管，就是附件區(qū)，甚至一些其他地方發(fā)現(xiàn)了孕囊，這才證明是宮外孕，宮外孕測試紙不能確診。"

語音時長01:25''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/22收聽(86062)

宮外孕用測試紙能測出來嗎

測試紙的工作原理是懷孕后，在孕婦血液和尿液中都會有叫HCG的物質(zhì)，測試紙會測出孕婦尿內(nèi)的HCG。宮外孕會不會通過測試紙測試出來，答案是否定的。因為測試紙只能判斷是否懷孕，但是不能判斷懷孕的位置是在宮內(nèi)還是宮外。宮外孕需要到醫(yī)院去進(jìn)行超聲檢查，由醫(yī)生來判斷到底是宮內(nèi)還是宮外孕，單純靠測試紙來判斷是否為宮外孕是不可能的。什么叫宮外孕，顧名思義是胚胎沒有附著在宮腔內(nèi)，而是跑到宮外的地方，最常見的是輸卵管。也有的胚胎會附著在卵巢、腹膜、宮頸或剖宮產(chǎn)的瘢痕處。無論是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，胚胎都會分泌HCG。因此只要孕婦懷孕，尿液的HCG用測試紙檢查都會呈現(xiàn)陽性。

語音時長02:03''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/18收聽(43626)

宮外孕用測紙能測出來嗎

宮外孕測紙能測出來嗎，答案是否定的，不能。測紙的工作原理是人在懷孕以后，胚胎組織會分泌一種叫人絨毛膜促性腺激素的物質(zhì)，簡稱HCG。在孕婦的血液中和尿液中都可能會檢測到HCG，如果患者的尿液里面有HCG，用測紙檢測會出現(xiàn)陽性反應(yīng)。宮外孕顧名思義，是指胚胎附著在了宮腔以外的地方，但宮外孕從本質(zhì)上講也是一種妊娠，胚胎組織也會分泌HCG，因此，在宮外孕的尿液中也會出現(xiàn)陽性反應(yīng)。測紙能測出患者是否已經(jīng)懷孕，但是不能測出到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。當(dāng)患者自測HCG是陽性的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院，由醫(yī)生幫助判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。

語音時長01:49''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/19收聽(83792)

宮外孕測紙能測出來嗎

"宮外孕也是懷孕了，只是懷孕的位置在宮腔以外，非常危險。通過尿妊娠試驗、檢測試紙可以看出是不是懷孕，但是關(guān)于還在什么位置，通過試紙檢測不出來，需要通過婦科彩超或者腹腔鏡檢查，進(jìn)一步明確懷孕的位置。宮外孕患者需要嚴(yán)密的監(jiān)測血HCG值、婦科彩超以及患者的生命體征的變化，有病情變化，必須做好隨時急診手術(shù)的準(zhǔn)備，因為宮外孕懷孕的位置不適合胎兒生長，一旦發(fā)生破裂有生命危險。"

語音時長01:08''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(73908)

宮外孕能不能測出來嗎

"宮外孕是不能用早早孕試紙來檢測，早早孕試紙只能檢測是否懷孕，無論是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕，早早孕試紙檢查都會顯示兩條線。宮外孕的主要表現(xiàn)是停經(jīng)、下腹痛、陰道出血，主要診斷手段是通過陰道B超檢查確診。宮外孕B超檢查特點(diǎn)是在宮腔內(nèi)沒有看到明顯的孕囊回聲，而在宮旁或者是附件區(qū)可以看到異常的回聲包塊，通常是低回聲或者是混合回聲包塊，并且在包塊內(nèi)可以看到卵黃囊、胚芽以及原始心管搏動，這種情況下就可以診斷異位妊娠。如果B超提示宮旁的混合回聲包塊，并且伴有盆腔內(nèi)的游離液性暗區(qū)，也需要高度懷疑異位妊娠。HCG檢查也有助于判斷綜合分析，如果血HCG值大于3500mIU\/ml，而在宮腔內(nèi)沒有孕囊，這時也需要考慮宮外孕的可能。"

語音時長01:22''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2018/12/03收聽(14620)

宮外孕用試紙測的出來嗎

早孕試紙不能確定宮外孕。但可以通過早孕試紙的表現(xiàn)來推斷可能發(fā)生了宮外孕。如果是宮內(nèi)孕，常表現(xiàn)為...

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/26播放(74576)

宮外孕試紙能測出來嗎

　　如果發(fā)生宮外孕，試紙不能測出來，因為試紙只能檢測是否懷孕，而宮外孕的診斷需要通過腹部B超檢查才能明確。宮外孕早期，一般患者會出現(xiàn)腹部疼痛的情況，有惡心、嘔...

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19閱讀(98834)

宮外孕用試紙可以測出來嗎

宮外孕也是懷孕，女性血和尿中的人絨毛膜促性腺激素（HCG值）也會升高，所以用早孕試紙檢測可以測出陽性的結(jié)果。但是早孕試紙的檢測只能證明懷孕，不能檢測出來是宮內(nèi)孕還是宮外孕。宮外孕的患者會有停經(jīng)、腹痛和陰道出血的表現(xiàn)，如果癥狀不典型可以通過血HCG結(jié)合B超檢查結(jié)果去判斷。宮外孕時HCG值比較低且增長速緩慢，如果血HCG值>1500U/L，陰道B超還看不到宮內(nèi)胎囊考慮宮外妊娠的可能，或者通過B超在宮內(nèi)看不到胎囊，在子宮以外能夠看到混合回聲的包塊，特別是能夠看到胎心搏動的情況下要考慮為宮外孕。

語音時長01:18''

崔穎│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(78434)

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