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    化療后白細(xì)胞反而高怎么回事

    2023-05-12 06:01播放 :

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    通常化療后10-14天,白細(xì)胞下降至最低值,但白細(xì)胞不降反升的原因尚未完全明確??紤]可能如下所示:

    1、化療藥物所致:如化療過程中為減輕過敏或嘔吐反應(yīng),使用激素導(dǎo)致白細(xì)胞出現(xiàn)一過性增高。其次,化療前出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或醫(yī)生判斷患者使用化療藥物后出現(xiàn)骨髓抑制可能性較大,可能在患者第一次化療后出現(xiàn)白細(xì)胞降低,在第二次化療前預(yù)防性使用升白細(xì)胞藥物治療。升白細(xì)胞的藥物分為長效和短效藥物,長效藥物指藥物在3-4周內(nèi),保持明顯脈沖式釋放集落刺激因子。短效藥物通常指可使血藥濃度升高后快速回落的藥物;

    2、感染所致:患者需積極控制感染及炎癥。

    綜上所述,化療后白細(xì)胞增高時需要和醫(yī)生及時溝通,明確原因后進(jìn)行對癥支持治療。

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    "化療之后白細(xì)胞反而增高,可能是由于化療方案中應(yīng)用了一些糖皮質(zhì)激素,比如地塞米松、強(qiáng)的松等藥物,也可能是在化療前的止吐治療方案中,加入了地塞米松來增強(qiáng)解毒藥的療效。這些糖皮質(zhì)激素類藥物的應(yīng)用,可以使白細(xì)胞計數(shù)增高,主要是因為糖皮質(zhì)激素可以動員邊緣區(qū)內(nèi)的白細(xì)胞進(jìn)入到循環(huán)池,而導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)上升。這種白細(xì)胞計數(shù)的升高往往呈一過性,很快就可以下降到正常水平。隨著化療之后時間的延長,在化療結(jié)束后一周左右的時間,骨髓功能的抑制也達(dá)到高峰,病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞下降的情況。還有一種化療后白細(xì)胞增高,可能是由于病人過早的應(yīng)用了升白細(xì)胞的藥物,在化療之后的48小時,如果過早的使用升白細(xì)胞藥物,白細(xì)胞就可能一直維持在比較高的水平,尤其是在預(yù)防性使用長效升白藥物時,病人的白細(xì)胞可能在化療之后的十天,甚至兩周的時間,一直維持在一個比較高的水平。"

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    鄧立力哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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