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汪晨
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

皮膚科

指甲起皮是怎么回事

2023-02-07 18:06播放 :

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視頻內(nèi)容

指甲起皮即指甲甲板分層，通常是由于甲板干燥導(dǎo)致，臨床上也稱之為甲剝離癥、甲分離癥。手指甲是皮膚的附屬器，包括甲板、甲床、甲廓，甲板附著在甲床之上，保護(hù)甲床皮膚的正常結(jié)構(gòu)和功能。因此手部由于某些原因出現(xiàn)皮膚損害，波及指甲，而表現(xiàn)相同的皮膚損害，例如家庭主婦經(jīng)常接觸熱水、香皂、洗衣粉、洗滌靈、化學(xué)試劑或者消毒劑等。長(zhǎng)期接觸物理性、化學(xué)性的刺激，導(dǎo)致手部皮膚干燥，伴有指甲甲板的干燥，表現(xiàn)為手部皮膚脫皮、甲板起皮。

甲真菌病可以表現(xiàn)為甲板起皮，或者有些患者患有微量元素的缺乏，也可以表現(xiàn)為甲板起皮。因此患者甲板起皮應(yīng)該到醫(yī)院經(jīng)皮膚科醫(yī)生詳細(xì)檢查和必要的化驗(yàn)檢查明確診斷，并給予正確的治療，患者要較好地保護(hù)手部的皮膚和指甲，不要用刺激性化學(xué)物品。經(jīng)常外用保護(hù)手部皮膚的乳膏，例如尿素乳膏等，使皮膚和甲板的表皮細(xì)胞增加含水量，保護(hù)皮膚屏障，治療甲板脫皮。

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在臨床上，人體指甲后面的皮翹稱為上甲皮，上甲皮可以起到保護(hù)甲根的作用，還有營(yíng)養(yǎng)甲根的作用。如果上甲皮在受到外傷，比如出現(xiàn)感染等情況，影響上甲皮局部?jī)?nèi)的微循環(huán)，就會(huì)導(dǎo)致甲根部位出現(xiàn)炎癥或營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致甲根出現(xiàn)萎縮，在外觀上，容易出現(xiàn)手指變形等改變。在病人發(fā)生上甲皮病變后，需要及時(shí)的就診，醫(yī)生采取正確治療，才能夠使甲床、甲根得到正常的生長(zhǎng)發(fā)育。病人出現(xiàn)上甲皮損傷后，不要自行處置，以避免加重局部的病情，進(jìn)一步破壞上甲皮的血運(yùn)，會(huì)產(chǎn)生不良的后遺癥。應(yīng)該到醫(yī)院去，醫(yī)生給予正確治療，能夠使局部的病變盡快得到治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(87218)

指甲肉和指甲分離怎么回事

"指甲肉和指甲分離醫(yī)學(xué)上叫做甲分離，就是甲板從甲床分離，常見(jiàn)的誘因包括很多皮膚病，例如甲銀屑病、甲真菌病就是甲癬、灰指甲，以及甲下角化過(guò)度型的疾病，還有見(jiàn)于一些化膿性肉芽腫、甲下的腫瘤、外傷、慢性的職業(yè)性的損傷、意外的損傷以及甲下的血腫、修甲過(guò)度還有某些藥物的影響等等，原因是多種的，還有一些物理因素導(dǎo)致的外傷。特點(diǎn)就是在甲緣處甲板與甲床分開(kāi)了，可以清晰的看到甲板與甲床分離的分離線。如果是有真菌感染甲床處還可以見(jiàn)到很多角質(zhì)的堆積物以及污穢物。所以，出現(xiàn)了甲分離，首先要盡可能的尋找引起甲分離的原因，是外傷還是皮膚疾病還是其他的一些物理因素，積極的治療原發(fā)病，避免導(dǎo)致甲分離的誘發(fā)因素。還有不要過(guò)度的修剪指甲導(dǎo)致甲板的損傷，具體要根據(jù)導(dǎo)致甲分離的原因再進(jìn)行進(jìn)一步的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

魏愛(ài)華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(19604)

起皮怎么回事

"起皮的原因分為如下幾種疾?。?、考慮皮肌炎，可以在雙手部指指關(guān)節(jié)出現(xiàn)細(xì)碎的起皮以及脫屑，本病多是由于柯薩奇病毒感染、遺傳因素、合并惡性腫瘤、自體存在破壞自身組織的抗體所導(dǎo)致。2、考慮紅斑狼瘡，通?？梢园l(fā)生在面部以及雙耳部，暗紅斑的基礎(chǔ)上，見(jiàn)到細(xì)碎的鱗屑以及起皮。3、考慮玫瑰糠疹，其病因目前并不清楚，可能與游泳、洗澡或者病毒感染等因素有一定關(guān)系。4、考慮銀屑病，主要是由于遺傳、免疫失調(diào)等原因?qū)е隆?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(37928)

指甲軟是怎么回事

指甲變軟這種情況可能有多方面因素導(dǎo)致。通常最常見(jiàn)的可能是微量元素的缺乏，特別是鈣的缺失，可能會(huì)導(dǎo)致甲的硬度下降，從而導(dǎo)致了指甲的變軟。除了微量元素缺乏，也有可能是甲營(yíng)養(yǎng)不良癥，甲營(yíng)養(yǎng)不良癥一般的都是由于甲母質(zhì)方面的營(yíng)養(yǎng)功能障礙，從而導(dǎo)致指甲的甲板角質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)缺失，這樣就出現(xiàn)甲變軟。除此之外，也有可能是真菌感染而形成的指甲變軟，真菌感染指甲以后，甲板受到一定的侵蝕，這時(shí)候指甲的甲板就可能會(huì)出現(xiàn)一定的硬度的改變，從而就變軟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/31收聽(tīng)(31706)

指甲有白點(diǎn)怎么回事

"指甲有少量的白點(diǎn)通常考慮會(huì)不會(huì)是由于缺鈣、營(yíng)養(yǎng)不良、缺硅，還有就是寄生蟲(chóng)感染。如果白點(diǎn)的數(shù)量比較多，可能要考慮神經(jīng)衰弱，而指甲上出現(xiàn)黃色的細(xì)點(diǎn)要考慮會(huì)不會(huì)是消化道的問(wèn)題。所以如果是在短期內(nèi)出現(xiàn)要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，除外感染性的問(wèn)題，然后再問(wèn)一下病人有沒(méi)有飲食方面的偏激、貧血和出血現(xiàn)象的排除，不要輕易的就是隨便的給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(26536)

指甲空怎么回事

"指甲空一個(gè)最重要的原因就是外傷引起的指甲受傷，導(dǎo)致指甲的甲板和甲床之間淤血，從而指甲分離，也就是通常所看到的指甲空了的表現(xiàn)。還有可能是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，是由于營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)缺乏某種維生素和微量元素，導(dǎo)致形成指甲的有效物質(zhì)不能有效合成指甲，從而導(dǎo)致指甲空。除此之外，還可能是由于指甲上的皮膚有真菌感染引起的甲癬，嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致指甲脫落，同時(shí)還會(huì)擴(kuò)散到其他的指甲，并且還會(huì)出現(xiàn)有疼痛的癥狀，可以涂擦抗真菌類藥膏，如果嚴(yán)重還要通過(guò)手術(shù)把病變的指甲拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(72902)

指甲凹陷是怎么回事

"指甲凹陷可能與甲母質(zhì)外傷、銀屑病甲、甲營(yíng)養(yǎng)不良等引起。甲母質(zhì)受傷是指甲凹陷最常見(jiàn)的原因，隨著甲母質(zhì)受傷時(shí)間的延長(zhǎng)，指甲凹陷也邊長(zhǎng)，凹陷區(qū)域變寬變深，也和甲母質(zhì)受傷的寬度和嚴(yán)重程度正相關(guān)。銀屑病病人可呈現(xiàn)為典型的，深頂針樣凹陷，一般有全身紅斑伴鱗屑、瘙癢的銀屑病病史，不難診斷。甲真菌病、甲營(yíng)養(yǎng)不良等也可引起指甲凹陷，可完善甲屑找真菌檢查進(jìn)行鑒別，如果陽(yáng)性，建議依醫(yī)生面診意見(jiàn)行抗真菌治療。如果陰性，考慮甲營(yíng)養(yǎng)不良，建議多食用富含鋅的食物，每天一片多維元素片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/26收聽(tīng)(87278)

指甲下面發(fā)紫怎么回事

指甲下面發(fā)紫，可能是血液循環(huán)不好，也有可能是組織缺氧和中毒的表現(xiàn)，根據(jù)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，可以分辨是急性或者慢性中毒，如果紫色中帶有藍(lán)灰色，可以見(jiàn)于青少年風(fēng)濕性心臟病。老年人肺氣腫、肺心病，也有可能見(jiàn)于紫中帶藍(lán)灰色，因此為了解決這一問(wèn)題，可以經(jīng)?；顒?dòng)手指，會(huì)有效促進(jìn)血液循環(huán)，減少紫色的程度。但是要注意，如果長(zhǎng)期處于這種癥狀，一般是紫紺的癥狀，出現(xiàn)紫紺的癥狀，一般是與肺臟的供血不足，血液中血紅蛋白攜帶的氧氣不能及時(shí)吸收而有關(guān)，一般情況下沒(méi)有太大的危害，但是如果長(zhǎng)期處于這種情況，就要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/20收聽(tīng)(21896)

指甲有橫紋怎么回事

甲橫溝即甲板出現(xiàn)橫行凹陷的溝線，是由于甲板蛋白形成過(guò)程中暫時(shí)性受阻所致。常見(jiàn)于全身和局部因素，影響甲母質(zhì)活動(dòng)，如甲溝炎、腸病性肢端性皮炎、外傷、過(guò)度修剪指甲和X線損傷所造成的甲橫溝只局限于少數(shù)的指甲。甲橫溝也可以由習(xí)慣性的抽搐畸形引起，多發(fā)生于拇指的指甲，患者經(jīng)常習(xí)慣性用其他手指損傷拇指甲上皮以及甲板造成甲上皮的脫落，甲板中形成縱行凹陷，其周圍有很多橫行的溝嵴。如果甲母質(zhì)受抑制的時(shí)間較長(zhǎng)，甲橫溝可以使甲板完全分開(kāi)。現(xiàn)在也有研究發(fā)現(xiàn)，鋅缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)以及妊娠時(shí)也可以出現(xiàn)甲橫溝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

裴丹│十堰市人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(tīng)(52578)

指甲里面痛是怎么回事

"如果患者手指甲里面疼痛，可能是由于被異物扎傷導(dǎo)致疼痛的情況，建議必要時(shí)就醫(yī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)異物則及時(shí)予以取出，這能有效的改善疼痛，而且可以避免出現(xiàn)感染的情況。還可能是由于指甲下的一種血管球瘤，可以導(dǎo)致指甲下出現(xiàn)疼痛的情況，而且這種疼痛的情況比較劇烈，碰到指甲的同時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。這種情況建議要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)檢查，明確診斷之后行手術(shù)切除指甲下的血管球瘤，這樣可以有效改善這種疼痛的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(42446)

指甲有棱線怎么回事

"指甲有棱線多是由于甲床發(fā)育過(guò)程中缺乏微量元素引起的。大多數(shù)人的甲床是呈連續(xù)性狀態(tài)，如果患者缺少微量元素甲床就會(huì)有所變形，長(zhǎng)出來(lái)的指甲就可以成棱線或者縱條狀，臨床大夫建議患者口服的應(yīng)用多維元素片補(bǔ)充微量元素。但是指甲的生長(zhǎng)是有一定的周期性的，即使補(bǔ)充微量元素，癥狀緩解大約需要3-4個(gè)月，才能明顯的見(jiàn)效。所以需要早期的口服用藥治療，但是有了這種癥狀也不用太過(guò)擔(dān)心，不會(huì)引起身體發(fā)育的畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李健華│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/02/06收聽(tīng)(92424)

指甲有白點(diǎn)是怎么回事

指甲白點(diǎn)有幾種情況：

1、身體狀態(tài)在某一個(gè)時(shí)期不好的時(shí)候局部營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)生障礙，甲板的某...

張文娟│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/17播放(91948)

指甲凸起是怎么回事

可能是甲外傷、灰指甲、銀屑病甲、甲營(yíng)養(yǎng)不良、杵狀指等，需要結(jié)合具體情況來(lái)分析。甲外傷后，組織受損，可能形成增生性的隆起，類似于皮膚上的疤痕，這種屬于正?，F(xiàn)象，繼續(xù)觀察即可?；抑讣卓梢杂型蛊?、增厚、渾濁、發(fā)黃的表現(xiàn)，應(yīng)從整體觀察指甲，是否有上述其他表現(xiàn)。對(duì)于銀屑病的病人，他們角蛋白堆積，形成肥厚的指甲，表面黏膩，單從肉眼容易與灰指甲混淆，但結(jié)合銀屑病病史不難區(qū)分。甲營(yíng)養(yǎng)不良也可以引起指甲凸起，均衡飲食即可，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。有部分慢性缺氧的病人，指甲末端代償性增生，應(yīng)引起警惕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/07收聽(tīng)(98490)

指甲從中間裂開(kāi)怎么回事

指甲從中間裂開(kāi)可以是縱向裂成兩半，也可以橫向裂成兩截，均可以稱為指甲裂開(kāi)。橫向裂開(kāi)一般是甲橫溝...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/08播放(62590)

指甲白色怎么回事

"指甲變白，很多情況下要考慮會(huì)不會(huì)是灰指甲、會(huì)不會(huì)是有寄生蟲(chóng)感染。另外，指甲變白表示血液循環(huán)供應(yīng)不足，有貧血的可能，還有可能是有潰瘍性的出血、有鉤蟲(chóng)病。另外，可能是有肺結(jié)核或者肺炎性的心力衰竭，也有可能是肝病的一種，比如伴有肝硬化或者慢性肝病。有腎病時(shí)，指甲也可以為點(diǎn)狀或者絲狀的變白，也可以是病情惡化的一個(gè)標(biāo)志。腎功能不全的病人，也會(huì)出現(xiàn)指甲變白的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(75212)

指甲分層是怎么回事

"甲分層有兩種原因：1、非感染性，是由于手反復(fù)的接觸洗滌劑、去污劑。像現(xiàn)在的新冠肺炎，有的人經(jīng)常去洗手，用消毒劑擦手或者用消毒劑去擦拭家里面的桌椅、家具，在手指甲反反復(fù)復(fù)的接觸去污劑的時(shí)候，或者反復(fù)沾水一會(huì)兒濕，一會(huì)兒干，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致甲的分層。從側(cè)面看指甲分成好多薄薄的層，甚至有甲的斷裂。2、和感染相關(guān)，也就是真菌感染引起來(lái)的甲癬，甲癬的表現(xiàn)是多種多樣的，可以出現(xiàn)指甲的分離，也可以出現(xiàn)指甲的增厚、指甲的變色或者指甲非常容易碎。甲下都是很粗糙、很碎的指甲末，都可能和真菌感染有關(guān)系。如果是真菌感染，就要有針對(duì)性地使用抗真菌的藥物治療，如果是由于反復(fù)的沾水或者接觸去污劑、洗滌劑引起來(lái)的，患者就要做好甲的保護(hù)。除了在甲周涂幫助改善甲周代謝的藥物，像喜療妥，還要在接觸物品的時(shí)候戴上手套，減少手指甲反復(fù)接觸刺激性物質(zhì)的機(jī)會(huì)，慢慢的甲營(yíng)養(yǎng)不良就會(huì)修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(32166)

指甲變黑是怎么回事

"指甲變黑有幾種可能，一種可能就是甲下瘀血，因?yàn)榧紫吗鲅院箅S著時(shí)間的變長(zhǎng)，瘀血逐漸被吸收，所以形成一定的干痂，出現(xiàn)在甲下的外觀就是一種黑色的表現(xiàn)。除了甲下淤血，還有可能就是甲母痣，也會(huì)導(dǎo)致指甲變黑。甲母痣是由于在甲母質(zhì)上面出現(xiàn)一定的黑素細(xì)胞，這種黑素細(xì)胞隨著甲板的生長(zhǎng)逐漸蔓延到整個(gè)甲部，有可能是局部的變黑，也有可能是大部分都變黑。除此之外，還有一種比較少見(jiàn)的可能就是黑色素瘤，這樣也會(huì)導(dǎo)致指甲的變黑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/24收聽(tīng)(41956)

指甲有橫紋是怎么回事

指甲有橫紋叫甲紋，它是跨過(guò)整個(gè)指甲寬度的橫行溝脊，它可以由急性傳染病引起，也可以由于藥物，如重度的多形性紅斑型藥疹，或者是細(xì)胞抑制劑引起，通?？梢哉麄€(gè)指甲受到波及。甲溝炎、腸病性肢端皮炎、外傷、X線損傷也可以引起，但是占的比較少。也可以由于習(xí)慣性的抽搐、畸形引起，多發(fā)生在大拇指的指甲上。經(jīng)常習(xí)慣用手指，損傷拇指指甲上皮和甲板，造成甲上皮的脫落，造成甲板中部縱行的凹陷，以及其旁邊的橫溝出現(xiàn)或者指間橫脊，而習(xí)慣性的咬甲癥一般不容易改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(88622)

指甲有小坑是怎么回事

患者指甲表面出現(xiàn)小坑稱之為凹坑或凹點(diǎn)，是指甲的常見(jiàn)臨床癥狀，主要是由于甲母質(zhì)生發(fā)指甲部位出現(xiàn)炎...

余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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