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    肝結(jié)節(jié)影和結(jié)節(jié)的區(qū)別

    2023-08-28 16:57播放 :

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    肝結(jié)節(jié)影與結(jié)節(jié)并不存在明顯區(qū)別,均指肝臟占位性疾病。存在肝臟占位性疾病的情況下,通過影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟實質(zhì)內(nèi)及周圍正常肝組織的不同信號,超聲可以表現(xiàn)為異常回聲,而CT可以表現(xiàn)為不同的密度。

    引起肝臟結(jié)節(jié)的病因較多,包括肝臟良性疾病及惡性腫瘤等,肝臟惡性腫瘤又可分為原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌。對于既往不存在慢性肝病的人群,肝臟結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性病,而對于長時間存在慢性病毒性肝炎、飲酒、肝硬化以及惡性腫瘤病史的人群,需定期檢測,以早期發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的存在。

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    小結(jié)節(jié)影和小結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

    "胸部X線出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影和小結(jié)節(jié)沒有區(qū)別,兩者都是顯示胸部X線,發(fā)現(xiàn)肺上有小于等于1cm左右的結(jié)節(jié)影或者結(jié)節(jié),同樣是小于等于1cm的肺部小結(jié)節(jié),病因可以完全不同。在各種不同的病因中,特別需要關(guān)注的是支氣管肺癌導(dǎo)致的肺部小結(jié)節(jié)。鑒于支氣管肺癌導(dǎo)致的小結(jié)節(jié),大多數(shù)情況下可能存在惡性腫瘤的跡象。因此對有惡性腫瘤極像的小結(jié)節(jié),一定要給予高度的重視,必要的時候經(jīng)皮肺穿細胞學、組織學的活檢,明確小結(jié)節(jié)的性質(zhì),胸腔鏡手術(shù)快速冰凍切片,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果無法決定小結(jié)節(jié)的性質(zhì),鑒于小結(jié)節(jié)小于等于1cm,可以繼續(xù)臨床觀察隨訪,通過動態(tài)觀察小結(jié)節(jié)的變化,分析判斷可能導(dǎo)致的病因,必要的時候可以采取經(jīng)驗性的治療,包括抗感染的治療,觀察小結(jié)節(jié)的變化,分析判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因,采取相應(yīng)的治療措施。"

    語音時長01:40''

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    "結(jié)節(jié)包括一般結(jié)節(jié),故無法淺談結(jié)節(jié)和一般結(jié)節(jié)區(qū)別。當胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),之所以認為是一般結(jié)節(jié),通常提示結(jié)節(jié)大小在0.8cm以下。結(jié)節(jié)形態(tài)學并沒有惡性腫瘤導(dǎo)致結(jié)節(jié)跡象,患者沒有臨床癥狀、沒有特殊伴隨體征,也沒有其它腫瘤標記物的增高等。因此,不需要特殊處理,只需要動態(tài)隨訪結(jié)節(jié)大小變化、形態(tài)學變化。除一般結(jié)節(jié)以外,其它結(jié)節(jié)要依據(jù)伴隨癥狀、體征、既往病史、結(jié)節(jié)形態(tài)學改變等判斷。當高度懷疑支氣管肺癌導(dǎo)致的結(jié)節(jié),必要時需要經(jīng)皮肺穿,進行組織學、細胞學檢查,進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。有些高度懷疑支氣管肺癌結(jié)節(jié),還需要手術(shù),術(shù)中冰凍快速切片,可以幫助進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。術(shù)后大體標本、組織學檢查,也可以明確結(jié)節(jié)惡性程度,以及支氣管肺癌病理類型。倘若懷疑是炎癥導(dǎo)致結(jié)節(jié),需要依據(jù)各種不同類型病原菌導(dǎo)致炎癥,采取相應(yīng)抗感染治療。總而言之,除一般結(jié)節(jié)以外,其它結(jié)節(jié)除要動態(tài)隨訪以外,還需要采取相應(yīng)排查和治療措施。"

    語音時長02:01''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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