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    癌癥腫瘤直徑怎么測(cè)量

    2023-10-19 12:05播放 :

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    癌癥作為腫瘤的測(cè)量,本質(zhì)在臨床上以RECIST為腫瘤評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),以腫瘤的最大徑為測(cè)量,以及評(píng)估的一種方法。最大徑測(cè)量的時(shí)候,實(shí)際上一般選取靶病灶,通??赡茏畲笠?cm,這種情況來進(jìn)行后續(xù)的腫瘤評(píng)估,在整體腫瘤評(píng)估的過程中,如果這個(gè)腫瘤經(jīng)過治療出現(xiàn)完全緩解,影像學(xué)安全,見不到病灶,這種情況稱為完全緩解,也叫做CR。如果這個(gè)腫瘤病灶并沒有完全緩解,但是確實(shí)出現(xiàn)了一個(gè)比較明顯的縮小,通過最大徑的比較,相比基線水平最大徑縮小超過30%,把它稱為部分緩解,稱為PR。

    CR和PR二者都是作為腫瘤非常有效的評(píng)估結(jié)果,當(dāng)然還有一些可能腫瘤,在治療的過程中,治療效果不理想,腫瘤持續(xù)在進(jìn)展,這種進(jìn)展可能腫瘤最大徑要相比基線水平增加超過20%,這種情況下可能提示著整體腫瘤治療無效,是PD介于PR和PD之間的一種情況,這種腫瘤穩(wěn)定的情況是否有效,還要結(jié)合臨床表現(xiàn)具體來看。

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    "對(duì)于正常人體膽總管的直徑,一般其內(nèi)徑多在1cm以內(nèi),1cm以內(nèi)多考慮患者的膽總管內(nèi)徑正常。如果患者膽總管內(nèi)徑超過1.2cm,考慮患者膽總管擴(kuò)張。膽總管擴(kuò)張有可能是患者膽管內(nèi)結(jié)石引起,也有可能是腫瘤性疾病引起,還有可能是胰腺部位的腫瘤壓迫膽管引起。如果抽血查肝功能,提示患者總膽紅素以及直接膽紅素升高,并且合并堿性磷酸酶以及GGT的升高,多考慮患者有膽管梗阻,有梗阻性黃疸。建議患者進(jìn)一步行上腹部的彩超檢查,以及上腹部的核磁共振檢查,經(jīng)過上述檢查以后,多可發(fā)現(xiàn)患者膽管內(nèi)梗阻的原因。如果是結(jié)石引起,就要盡早行ERCP下肝總管或者膽總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)治療。如果是由于腫瘤性疾病引起,尤其是膽管腫瘤性疾病引起,就要早期行外科手術(shù)切除治療,并且術(shù)后常規(guī)化療。對(duì)于胰頭部位的腫瘤壓迫患者膽管,引起梗阻性黃疸的情況,考慮進(jìn)一步行胰十二指腸切除手術(shù)治療。手術(shù)治療之后,患者還要進(jìn)一步行全身靜脈化療。"

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    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/07/29收聽(78308)

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