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    晚上睡覺胃酸反流怎么辦

    2023-04-04 11:48播放 :

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    患者晚上睡覺時出現(xiàn)胃酸反流,很有可能是出現(xiàn)反流性食管炎的情況,處理方法分析如下:

    1、改善飲食、生活方式,患者晚上睡覺時,如果反酸比較明顯,可以適當將床頭抬高,可以減輕反流癥狀;

    2、應用藥物,如果晚上睡覺時,反酸比較明顯,要注意是否和飲食有關,比如是否晚上吃的比較撐,喝酒了,吃的甜食比較多或吃了比較多的油炸的食物、高脂的飲食,可能會加重夜間酸反流。當飲食、生活方式都改善之后,依然有酸反流相關的情況,可以考慮服用抑酸藥物,包括質(zhì)子泵抑制劑類藥物,即雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等,此類抑酸藥物可以作用于泌酸的壁細胞,通過減少胃酸的分泌,改善反流相關的癥狀,比較新的P-CAB類的藥物,伏諾拉生也是很新型的抑酸藥物,可以選用中和胃酸的藥物,包括鋁碳酸鎂咀嚼片,也可以選擇促動力的藥物,如伊托必利,都可以改善酸反流情況。

    晚上睡覺胃酸反流,從臨床癥狀上多考慮是胃食管反流,對于癥狀初發(fā)的人群應當考慮進一步的做胃鏡等檢查,幫助明確。如果患者經(jīng)過抑酸藥物治療之后,癥狀有明顯緩解,也是從臨床上反過來印證胃食管反流的診斷。

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    "胃酸反流最常見于胃食管反流病,慢性胃炎、功能性胃病也可以出現(xiàn),建議在治療之前,先查碳13或者碳14的呼氣試驗,看胃里是不是有幽門螺旋桿菌感染,因為幽門螺旋桿菌感染是非常重要的原因。查碳13或者碳14呼氣,要求最近1個月之內(nèi)沒有用過消炎藥、鉍劑,如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀,最近半個月之內(nèi)沒有用過抑酸藥,如奧美拉唑、泮托拉唑等。如果查的吹氣是陽性,一定要用正規(guī)的方案抗幽門螺旋桿菌,現(xiàn)在一般用的是四聯(lián)療法,建議找專業(yè)的大夫給開,殺菌一旦失敗,后續(xù)殺菌就更加困難。如果沒有菌感染,治療起來相對比較簡單。最常用的有以下三種藥:第一、最主要的是抑酸藥,如泮托拉唑、雷貝拉唑等;第二、胃腸道動力藥,如莫沙必利,如果大便稀,大便次數(shù)多,莫沙必利不適合用;第三、抗酸、保護胃黏膜之類的藥物,如最常用的鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠、復方阿嗪米特都可以,有這三種藥就行。建議最好配合中藥治療,中藥效果還是很好的。在飲食生活方面,注意保持良好的情緒,睡覺前3個小時盡量不吃東西,睡覺的時候可以把床頭抬高,平時辛辣刺激性的東西、酸的、甜的、煙、酒、濃茶、咖啡一類的東西盡量避免。"

    語音時長02:36''

    徐愛香臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/29收聽(98312)

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    "胃酸多、食管反流可以口服抑制胃酸的藥物和改善胃腸動力的藥物,以及保護食管和胃黏膜的藥物來進行治療。胃酸多、食管反流主要是因為胃動力下降,或者胃部有炎癥性病變,比如潰瘍性病變,導致胃酸分泌增多,或者食管下段括約肌松弛,導致胃內(nèi)的內(nèi)容物,比如胃酸、胃蛋白酶,甚至是膽汁反流到食管,引起一系列的癥狀,比如燒心、反酸、腹脹、噯氣等表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況,首先可以口服抑制胃酸類藥物,比如質(zhì)子泵抑制劑,常見的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。可以降低胃內(nèi)胃酸的濃度,減輕胃酸對胃黏膜和食管黏膜的損傷。此外,還可以口服改善胃腸動力的藥物,比如枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等,促進胃內(nèi)胃酸排空和食物的排空,減少胃食管反流。還可以口服保護食管和胃黏膜的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等,可以修復損傷的黏膜屏障,有效的緩解胃酸對黏膜的破壞。在飲食上要以清淡為主,避免辛辣、刺激的食物,避免過甜的食物以及咖啡、濃茶的刺激,而導致胃食管反流。"

    語音時長01:51''

    周中銀武漢大學人民醫(yī)院

    2020/11/10收聽(97072)

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