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北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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39.5℃是高熱，高熱是指腋下的體溫在39℃-40℃。引起高熱的病因很多，最常見的是各種病原體引起的感染，包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲、衣原體、支原體等。
對于高熱的患者，特別是小孩，很容易出現高熱驚厥。所以高熱患者，特別是小孩應該積極退燒。退燒可以結合物理降溫和藥物降溫的方法。物理降溫包括冷敷、酒精擦浴、洗溫水澡、熱水泡腳等。但對于高燒患者，物理降溫不夠，同時應該用退燒藥物，常用的包括對乙酰氨基酚、芬必得等，還可以肌注賴氨匹林等退燒針進行退燒。
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體溫39.5℃是高熱，臨床上習慣上根據患者發(fā)熱體溫的高低將發(fā)熱分為四級，低熱是指37.3-38℃，中等度熱是38.1-39℃，高熱是39.1-41℃，超高熱是指發(fā)熱體溫達41℃以上。發(fā)熱是常見的一種癥狀，引起發(fā)熱的原因有很多種，臨床上分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩大類，以感染性發(fā)熱最為多見。一般機體發(fā)熱體溫在38.5℃以下時，無需用藥物緩解癥狀，只要適當行物理方法降溫即可，如溫水擦浴、酒精擦浴、洗熱水澡、敷冰袋等。當機體發(fā)熱體溫超過38.5℃，單純應用物理方法很難有效緩解發(fā)熱癥狀，必須及時應用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，與此同時也要積極查找發(fā)熱的原因，并針對病因進行治療。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/21收聽(26736)
"溫度分類是體溫在37.0-38.0℃是低燒，38.0-39.0℃中等度發(fā)燒，39.0-40.0℃為高燒，超過40.0℃以上為超高熱，因此體溫39.5℃是高燒。39.5℃在高燒范圍內，高燒患者常見原因是病毒或者細菌的感染。病毒感染有些病人可以扛過去，因為病毒有自限性，引起高燒的病毒多見于流感病毒、EB病毒或者巨細胞病毒。多數情況下還是由細菌感染引起的，表現溫度比病毒高。如果是細菌感染，必須用抗菌藥物，體溫才能夠降下來，病情才能好轉。在家里面很難分辨細菌和病毒感染，必須到醫(yī)院做檢查，鑒別是細菌還是病毒，才能采取有針對性的治療措施?；颊咴诩依锟梢赃x擇物理降溫，通過大量喝水或者用溫水摻以酒精擦拭，看能否將體溫降至正常。必要時可以適當吃一些退燒的藥物，比如布洛芬或者對乙酰氨基酚。最關鍵的是需要及時去醫(yī)院檢查，尋找發(fā)燒的病因，針對發(fā)燒的病因進行治療和處理。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(28694)
"腋窩體溫39.5℃屬于高燒的情況，這時要注意使用物理降溫的方式，包括多喝水，使用冰敷貼或者涼毛巾進行冰敷，以及溫水擦浴，甚至是酒精擦浴的方法來進行降溫，在住院的患者可以借助冰毯或者冰帽等器械來進行降溫。一般高熱只用物理降溫是很難將體溫降低的，可以同時服用布洛芬或者對乙酰氨基酚、安乃近片等進行退熱，靜脈也可以使用氨基比林，或者賴氨匹林等藥物進行退燒，必要的時候還可以使用小劑量的糖皮質激素類藥物，例如地塞米松注射液來幫助退燒。在對癥退熱的同時，要尋找引起高熱的原因，如果有細菌感染，要及時進行相應的抗感染治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/09/23收聽(32272)
"高燒39.5℃的治療：1、多休息，注意保暖，多喝水。2、使用退燒的藥物，首選非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚。3、可以使用中成藥物，比如小柴胡顆粒，還有解熱退熱的999感冒靈顆粒等。4、可以進行塞肛的治療，用吲哚美辛栓進行塞肛治療。5、物理降溫治療，在腋窩下、腹股溝、額前冰敷或者酒精擦浴進行降溫。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/29收聽(49726)
出現高熱39℃的處理原則：1、應該針對引起發(fā)熱的原因進行明確的評估。一般而言，引起急性高熱的原因大多和感染相關，如細菌感染、病毒感染以及其他的感染，包括真菌感染等，所以針對于發(fā)熱的原因應該給予針對性抗感染治療。經過治療以后，高熱大多能夠取得較快的緩解。2、如果高熱持續(xù)，且患者臨床癥狀較為明顯，如肌肉酸痛或伴有其他不適時，可給予適當的退熱治療，如口服非甾體類抗炎藥，同時也可給予適當的物理降溫，如冰袋、冰帽或溫水擦浴等。因此當出現上述癥狀時，可以按照上面的原則進行處理。
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(32974)
"高燒39.5℃，在臨床上是比較多見的，引起的原因不清。一般與患者受涼導致的病毒或細菌感染有關系，需要進行積極治療。對于這種高燒的患者，通?？梢詰?0%的安乃近溶液，通過滴鼻可以使發(fā)燒得到較快的降低。同時可以配合物理降溫的方法，用酒精擦浴患者的額頭、手腳心、胸背部、四肢，也可以起到輔助的降溫的作用。一般通過這些退燒治療，患者的體溫就會逐漸的恢復正常。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(75260)
"高燒39.5℃時要及時服用退高燒藥物，常用的退高燒藥物就是布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片。服用退高燒藥物時要及時補充水分，以免出汗過多引起脫水。發(fā)燒多是細菌感染或者病毒感染引起的，建議到醫(yī)院檢查血常規(guī)，查明病原體，給予相應敏感的抗生素進行綜合治療?？诜藷幬锬軌蚴贵w溫恢復正常，但炎癥不消除，體溫會再次升高，治療疾病要綜合、規(guī)范、徹底治療。發(fā)燒時要注意休息，不要吃生冷、硬的食物，也不要受寒、受涼，注意保暖，隨時觀察體溫變化，服用退高燒藥物時，可以結合上物理降溫的方法降低體溫。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/06收聽(86352)
"寶寶高熱39.5℃時溫度過高，如果伴有手腳冰涼以及末梢循環(huán)不好的現象，需立即給予以下處置，避免發(fā)生高熱驚厥的現象，立即在家中給予口服退熱藥物處理，口服退熱藥物之后的1小時之內，需立即配合以下物理降溫的方式，給孩子多喝溫熱水，頻喝溫熱水，1小時之內用溫熱水進行四肢反復多次的擦拭，或者擦拭頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，有利于加速血液循環(huán)，有利于退熱的治療。同時大的孩子需要讓孩子下地活動跑跳加速血液循環(huán)，有利于加速退熱。如體溫仍無退的現象，需立即帶孩子到醫(yī)院進行肌肉注射，或者靜脈輸液的方式達到退熱的目的。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(75156)
小孩體溫39.5℃的處理方法如下：1、藥物治療：如果小孩能夠正常進食、進水，可以... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/04/10播放(98538)
小孩體溫39.5℃的處理方法如下：
1、藥物治療：如果小孩能夠正常進食、進水，可以...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/10播放(98538)
"高燒39.5℃，通過洗澡可以達到降溫的目的。洗澡是一種有效的物理降溫方法，尤其是溫熱的水，可以有利的促進血液循環(huán)，改善毛孔的擴張度，促進發(fā)汗，降低體溫。另外，在高燒39.5℃的時候一定要注意多飲水，增加血液循環(huán)的量，促進尿液的形成，促進體內毒素的排出，而且可以配合藥物降溫，比如服用撲熱息痛、阿司匹林或者復方鋅布顆粒，這些藥物可以有效解熱止痛。高燒39.5℃的時候，一定要注意增加新鮮的蔬菜和水果，補充維生素和礦物質，改善體內的物質代謝。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/13收聽(58226)
"娃高燒39.5℃屬于很高的溫度，應該馬上采取措施退燒，給孩子服用布洛芬或者對乙酰氨基酚，同時采取物理降溫的辦法，比如給寶寶洗溫水澡或者用溫水擦浴，還可以同時在額頭、頸部、腋下貼降溫貼輔助退燒。吃退燒藥之后應該多喝溫水，糾正脫水狀態(tài)，有利于增強退燒藥的效果，有利于出汗、散熱、退燒。高燒39.5℃提示感染癥狀比較嚴重，應該在家庭退燒處理之后，盡快帶孩子到醫(yī)院看兒科急癥，通常需要化驗血常規(guī)、C反應蛋白以及病原學檢測，了解感染狀況，針對病因進行治療處理。如果是病毒感染一般是對癥治療。如果有細菌感染的依據，感染癥狀不重的，可以口服頭孢類抗生素抗感染治療，感染嚴重的可能需要靜脈用抗生素治療。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/06/03收聽(19614)
"孩子高熱體溫達39.5℃以上，在兒科屬于急癥，高熱可以引起孩子高熱驚厥，對兒科來說比較危險。有的孩子引起高熱驚厥時口唇紫紺、口吐白沫、雙眼上吊非常危險。家長經常驚慌失措，往往需要做急癥處理。如果在家可以給孩子洗溫水澡，手邊如果有退燒藥，可以口服布洛芬、萘普生或者對乙酰氨基酚。布洛芬的常用劑量5-10mg每次每公斤體重，嚴重的孩子可以直接服到每次每公斤體重10mg。孩子口服以后，半個小時左右體溫就會降至正常。"
宋清蘭│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(95770)
成人如果體溫升高到39.5℃，必須要根據原發(fā)病進行退燒治療，快速尋找導致高燒的原因，例如此時要... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/02/27播放(76480)
成人如果體溫升高到39.5℃，必須要根據原發(fā)病進行退燒治療，快速尋找導致高燒的原因，例如此時要...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/27播放(76480)
高燒在臨床上指高熱，孩子高熱達到39.5℃時，一定要積極退熱，可以采取以下幾個方法：<...
高燒在臨床上指高熱，孩子高熱達到39.5℃時，一定要積極退熱，可以采取以下幾個方法：
肖娟│北京協和醫(yī)院
2023/05/06播放(47581)
"寶寶高燒39.5℃不退燒，要進行以下處理：1、給寶寶多喝水，喝水能夠幫助寶寶降溫，還可以采用物理降溫的方法，如洗溫水澡、溫水擦浴或者貼冰貼等，都有助于幫助寶寶降溫；2、要注意環(huán)境溫度不能太高，夏天可以開空調降低室溫，寶寶不能穿得太多、包裹太嚴，否則影響散熱，都會出現體溫高燒不退的情況；3、寶寶高燒39.5℃要口服退燒藥物治療，口服退燒藥物以后要少量多次的喝溫開水，口服退燒藥以后半個小時體溫呈下降趨勢，一個小時體溫可以下降1℃，如果寶寶體溫在38.5℃以下則屬于安全的體溫；4、寶寶高燒不退要注意孩子的伴隨癥狀，如果精神差、嘔吐、皮疹、腹痛等，都需要及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/19收聽(59990)
2歲寶寶如果高燒39.5℃要及時退熱治療，否則可能會導致高熱、驚厥，可以采用物理降溫和口服退熱藥的方法協同治療。建議口服對乙酰氨基酚糖漿，該藥物退熱迅速，不良反應較少，也可以同時在前胸和后背部位涂抹溫水，有利于快速發(fā)散熱量，起到物理降溫的效果。如果超過3個小時發(fā)熱癥狀持續(xù)不能緩解，及時去醫(yī)院使用退熱藥物快速降溫。高熱是由于細菌和病毒感染造成的，最好同時配合消炎抗病毒的藥物進行協同治療，例如阿奇霉素顆粒和利巴韋林顆粒等，能夠很好的消除細菌和病毒感染的情況，有利于控制發(fā)熱癥狀。
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(43410)
"兒童反復高燒39.5℃，要檢查引起發(fā)燒的原因和伴隨的癥狀。兒童發(fā)燒39.5℃注意觀察有沒有皮疹、皮膚出血點，局部有沒有淋巴結腫大、感染灶、其他的伴隨癥狀、呼吸道或消化道的癥狀，如果有就要針對性的檢查，要做血常規(guī)檢查，這是必不可少的。如果白細胞數和中性粒細胞都增高，提示可能存在細菌感染，如果白細胞數正?；蚱汀⒘馨图毎龈?，可能是病毒感染。要做胸部拍片，看肺部有沒有感染的情況，要做血培養(yǎng)或藥敏試驗，根據這些情況可以大致判斷是哪一類型的感染，根據病因做針對性的治療。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2019/10/10收聽(57974)
10歲孩子高燒39.5℃，如果家里有退燒藥可以給孩子吃上退燒藥，退燒藥可以吃美林，這個退燒藥適合孩子吃，效果比較好。吃完退燒藥以后要多喝點水，通過喝水促進體內的代謝循環(huán)，喝水可以促進藥物的吸收，大概吃美林退燒藥以后一個半小時左右，體溫會有所下降。如果孩子吃完退燒藥以后體溫還持續(xù)不降，還可以采取其他的方法，比如物理降溫的方法，物理降溫的方法可以讓寶寶洗溫水澡，水溫39-40℃比較合適，不要太高、太低。洗完溫水澡以后迅速地蓋好，避免著涼，還可以給孩子頭枕冰袋，頭枕冰袋可以提到降溫的作用。其他物理降溫的方法，比如用溫濕的毛巾擦孩子的手心、腳心、腋下、大腿根、脖子下，通過擦拭的方法也可以起到降溫的作用。孩子發(fā)燒的時候也可以貼退藥貼，退藥貼可以貼在孩子的腦門、太陽血、手心、腋下，這些部位可以起到降溫的作用。如果通過這些方法還是體溫還是不降，就建議及時的去醫(yī)院就診，明確發(fā)燒的病因，采取對應治療更好。
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(88584)
如果兒童如果夜間發(fā)熱到39.5℃時，處理方式如下：1、藥物降溫：39.5℃屬于高... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/27播放(88164)
如果兒童如果夜間發(fā)熱到39.5℃時，處理方式如下：
1、藥物降溫：39.5℃屬于高...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/27播放(88164)
小孩高燒39℃但是手腳冰涼說明孩子的體溫可能還會上升，所以應該盡快采取緊急措施：1、應該給小孩口服退燒藥，比如布洛芬或對乙酰氨基酚，給孩子多喝溫水、按摩四肢，注意肢體的保溫；2、注意配合物理降溫，可以貼降溫貼、洗溫水澡或者用溫水擦浴；3、可以給孩子服用清熱解毒類中成藥來輔助退燒；4、在以上處理的同時應該盡快帶孩子去正規(guī)醫(yī)院的兒科急診就診，檢查原因，至少需要化驗血常規(guī)、C反應蛋白來了解感染狀況，如果是細菌感染引起需要抗生素治療，如果是病毒感染引起通?？梢苑弥谐伤庮悺⒖共《绢愃幬镏委?。
2019/11/13收聽(94632)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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