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北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胰腺鉤突是胰腺胰頭前方和后方的正常結(jié)構(gòu)，胰腺包括胰頭、胰體、 胰尾，胰頭的部分主要包繞在十二指腸的降段，胰管通過十二指腸乳頭進入十二指腸，在十二指腸乳頭的地方，也叫壺腹部和膽總管會合。
胰頭包繞到十二指腸乳頭的后方和側(cè)方，鉤突是在胚胎期，包括背側(cè)和腹側(cè)兩部分匯合而成，胰腺的鉤突是正常結(jié)構(gòu)，實際上是胰頭的一部分。不管是胰腺鉤突，還是胰體和胰尾，都是胰腺在體表的一些部位的解剖結(jié)構(gòu)分的一個部位。如果出現(xiàn)胰腺癌，實際上在胰頭、鉤突都可以出現(xiàn)。
正常情況下在做影像學(xué)檢查的時候，會去著重觀察這幾個解剖結(jié)構(gòu)。比如胰腺有什么問題需要手術(shù)干預(yù)的時候，以及出現(xiàn)并發(fā)癥的時候，好進行定位，會更準確，包括手術(shù)的方式也會跟胰腺的部位有關(guān)系。
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胰腺鉤突位于胰頭部位，有一個向左的凸起的部分，屬于胰頭的一部分，與胰頭無明顯的分界線，位于腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈后方，下腔靜脈的前方，十二指腸水平部上方，該部位在醫(yī)學(xué)影像學(xué)上部位比較隱蔽，容易與十二指腸的水平部相混淆，在疾病診斷上也非常容易誤診。如果該部位出現(xiàn)惡性腫瘤的時候，由于與腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈以及下腔靜脈相鄰，非常容易通過血管轉(zhuǎn)移至腹膜及其鄰近的器官及組織，發(fā)病早期無明顯不適癥狀，在發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)出現(xiàn)鄰近器官及組織的轉(zhuǎn)移，而且病情發(fā)展比較快，手術(shù)治療的難度也非常大，效果欠佳。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/27收聽(64600)
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(47758)
鐘宇新│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(47758)
胰頭鉤突是位于胰頭下方的腫塊，因為它不太容易被發(fā)現(xiàn)，所以等到發(fā)現(xiàn)的時候，一般來講比較嚴重。從目... 陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/24播放(26958)
胰頭鉤突是位于胰頭下方的腫塊，因為它不太容易被發(fā)現(xiàn)，所以等到發(fā)現(xiàn)的時候，一般來講比較嚴重。從目...
陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/24播放(26958)
"胰頭鉤突占位性病變大多是胰頭癌，部分少數(shù)病人是良性腫瘤，胰頭鉤突占位性病變需進一步做增強CT或核磁共振掃描以判定期疾病的良惡性，具體如下：1、胰頭癌，主要臨床癥狀是因惡性腫瘤增長比較快，壓迫膽管下段從而引起梗阻性黃疸，可表現(xiàn)為無痛性黃疸、陶土樣大便，需行胰十二指腸切除；2、胰腺良性腫瘤因為生長緩慢，通常多數(shù)不引起明顯的臨床癥狀，幾乎是在體檢或者腹部彩超CT檢查無意中發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤不引起臨床癥狀時可以密切觀察，當(dāng)其增大引起壓迫癥狀時可以考慮手術(shù)治療。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(19110)
"鉤活術(shù)是石家莊魏玉鎖先生發(fā)明了一個鉤體針，是新九針中的一種，通過鉤體針進行一系列的臨床的治療，從而迅速緩解患者癥狀的這樣一個中醫(yī)類的治療模式。"
高志成│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/23收聽(17946)
"鉤吻有去風(fēng)、攻毒、消毒、止痛的作用，但是鉤吻是有毒的，是辛、苦、溫且有很大毒性的藥物。該藥物只能用于外用，不能內(nèi)服，用于治療癤、癬傳染性的皮膚病，也可以治療濕疹，也可以用于治療癰腫疔瘡這一類病癥，也可以用于治療跌打損傷導(dǎo)致的局部疼痛。另外，也用于風(fēng)濕導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛以及神經(jīng)痛，比如坐骨神經(jīng)痛、腰間盤突出。該藥打碎了之后或者研成末之后跟其他藥物混在一起調(diào)敷，作為外用的膏藥來使用，或者是煎了水水洗，或者是用煙熏，是切忌內(nèi)服的藥物。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/10/09收聽(91848)
胰腺位于左上腹，胃部的后方，主要起到分泌胰液的作用，參與人體的消化功能。容易出現(xiàn)急慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等疾病。主要臨床表現(xiàn)為左上腹部疼痛，疼痛向左后背部放射，惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，容易與胃部疾病混淆。當(dāng)左上腹部出現(xiàn)疼痛時，不能單純考慮是由胃部疾病導(dǎo)致的，應(yīng)該同時考慮有胰腺疾病引起的可能。做檢查時一定要全面，以免發(fā)生漏診或誤診，延誤病情。同時要注意休息，避免過度勞累，避免著涼，避免生氣。注意飲食，吃清淡、易消化的飲食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙酒，避免暴飲暴食。定期體檢，預(yù)防胰腺疾病的發(fā)生。
2019/04/08收聽(73704)
胰腺是人體負責(zé)消化的一個臟器，它是一個狹長的腺體，橫臥于腹后壁1-2腰椎平面，質(zhì)地軟，呈灰紅色。胰腺按形態(tài)可分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分，胰實質(zhì)有一根胰管，行走長軸與胰腺一致，從胰尾經(jīng)胰體走向胰頭，沿途接受多根小葉間導(dǎo)管流入，最后于十二指腸降部的壁內(nèi)與膽總管匯合成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。胰頭上部有時還有一根小管，稱為副胰管，開口于十二指腸小乳頭。胰腺可分為外分泌部與內(nèi)分泌部兩部分，內(nèi)分泌部主要是負責(zé)胰島，調(diào)控人體的血糖、糖原合成。外分泌部包括腺管、腺泡，可以分泌胰液，胰液中含有大量的消化酶原。消化酶原進入消化道后，可在胃酸、胃蛋白酶的作用下激活而發(fā)揮作用。胰腺可發(fā)生良性疾病或惡性疾病，良性疾病包括急慢性胰腺炎，惡性疾病包括胰腺癌。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(90310)
胰腺是在人體上腹部非常深在的器官，胰腺的前面是胃，下面是結(jié)腸系膜，和結(jié)腸位置相近，上面是肝臟，... 張有福│山西省中醫(yī)院 2023/12/27播放(69332)
胰腺是在人體上腹部非常深在的器官，胰腺的前面是胃，下面是結(jié)腸系膜，和結(jié)腸位置相近，上面是肝臟，...
張有福│山西省中醫(yī)院
2023/12/27播放(69332)
"胰腺是人體的第二大消化腺，位于上腹部在胃的后方。除了產(chǎn)生胰酶幫助飲食物消化之外，胰腺還產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素?？刂企w內(nèi)血糖的水平，所以糖尿病患者與胰腺功能有密切聯(lián)系。如果胰酶在某些因素的刺激下，對胰腺腺體產(chǎn)生自身消化，就會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。臨床上要積極的進行控制和治療。胰島素是由胰島細胞分泌的，可以降低體內(nèi)的血糖。胰高血糖素作用于肝臟，可以提高血糖水平，二者相互控制保持動態(tài)平衡，使血糖維持在正常范圍。所以胰腺功能受損，容易出現(xiàn)低血糖或者糖尿病并發(fā)癥。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(64200)
胰腺是在人體里最深最秘密的地方。胰腺這個單詞來源于希臘語，意思就是神秘的。胰腺具體在第一腰椎和... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/07播放(58186)
胰腺是在人體里最深最秘密的地方。胰腺這個單詞來源于希臘語，意思就是神秘的。胰腺具體在第一腰椎和...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/07播放(58186)
從中醫(yī)來講，鉤吻具有破積拔毒、活血止痛的作用，同時還有殺蟲止癢的作用。首先可以用于治療人身各個... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/04播放(87410)
從中醫(yī)來講，鉤吻具有破積拔毒、活血止痛的作用，同時還有殺蟲止癢的作用。首先可以用于治療人身各個...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/04播放(87410)
"在臨床上，鎖骨鉤鋼板是經(jīng)常使用到一種鋼板，其主要適用于鎖骨遠端骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位，而且脫位程度較大，可以采用鎖骨鉤鋼板進行固定。鎖骨鉤鋼板一般有兩種：一種是鎖定鎖骨鉤鋼板；另一種是非鎖定鎖骨鉤鋼板。其中鎖定鎖骨鉤鋼板在使用時，它的穩(wěn)定性更好，對骨折端的應(yīng)力刺激比較少，螺釘不會出現(xiàn)拔釘現(xiàn)象。所以病人發(fā)生鎖骨遠端骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位，在使用內(nèi)固定時，多數(shù)選用鎖定鈦合金的鎖骨鉤鋼板進行固定。另外在具體病情上，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體的傷情，采取不同的鎖骨鉤鋼板進行固定，才能夠有效的發(fā)揮其更好的作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/12收聽(66448)
"引起鉤體病的病原體是鉤端螺旋體，簡稱鉤體。鉤體呈細長絲狀，有12-18個螺旋，長6-20μm，菌體的一端或兩端彎曲成鉤狀。鉤體革蘭氏染色陰性，但不易著色，鍍銀染色易查見。在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下，可看見鉤體沿長軸旋轉(zhuǎn)運動，有較強的穿透力。鉤體需氧，常用含兔血清的柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)，培養(yǎng)的適宜溫度為28-30℃，生長緩慢，需要一周以上，用幼齡豚鼠腹腔內(nèi)接種分離，可以顯著提高分離的陽性率。鉤體抵抗力弱，在干燥環(huán)境下數(shù)分鐘死亡，對常用的各種消毒劑敏感，極易被稀鹽酸、70%的乙醇、漂白粉和肥皂水所滅活。鉤體的抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，全世界已發(fā)現(xiàn)25個血清群，200多個血清型。我國已知有19群75型。波摩那群分布最廣，是洪水型和雨水型的主要菌群，黃疸出血群毒力最強，是稻田型的主要菌群，鉤體的型別不同，其毒力和致病性也不同。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(33195)
"鎖骨鉤鋼板的用途，其主要作用于骨科患者當(dāng)中的肩鎖關(guān)節(jié)脫位以及鎖骨最外側(cè)方的骨折，尤其是對于鎖骨最側(cè)方鄰近肩鎖關(guān)節(jié)處的骨折類型，其中鎖骨鉤鋼板用于治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位時，需要將鎖骨鉤鋼板的鉤部放置于肩胛骨的肩峰的后方，而另一端放置于鎖骨處。這時需要上提患側(cè)的上肢，以促進肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，復(fù)位后用3-4枚螺釘固定于鎖骨上，同時在手術(shù)當(dāng)中，要注意修復(fù)已經(jīng)斷裂的肩鎖韌帶或者喙鎖韌帶等。用于治療鎖骨外側(cè)端的骨折時，則一般直接將鉤鋼板放置于肩鎖關(guān)節(jié)處，而不需要修復(fù)韌帶等。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(95876)
"鎖骨鉤鋼板在骨科臨床當(dāng)中，一般多用于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者鎖骨遠端骨折。放置方法為以下具體的操作方式：首先切開皮膚、皮下，完整的暴露肩鎖關(guān)節(jié)或者鎖骨遠端的骨折處，將關(guān)節(jié)復(fù)位以后，或者將鎖骨遠端骨折復(fù)位滿意以后，將鎖骨鉤鋼板帶鉤的一側(cè)通過肩鎖關(guān)節(jié)的間隙，向后方插入到肩峰以下。然后可以向上抬患側(cè)的肩關(guān)節(jié)，這樣有利于放置鎖骨鉤鋼板的另外一端，使其緊緊的貼附到鎖骨一側(cè)。這個時候可以用一枚拉力螺釘，先將鎖骨鉤鋼板的鎖骨一側(cè)進行固定，固定完以后可以依次用鎖定螺釘固定其余的釘孔。"
2018/12/22收聽(62322)
" 鉤體病在感染的初期，患者主要表現(xiàn)為皮炎，通常發(fā)生于手指以及足趾間、足緣等地方，常表現(xiàn)為紅色點狀的皰丘疹，并且有明顯的癢感。隨著病情的進展，患者的皮炎可以自行愈合，但是若隨病情進展，患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)痰中帶血。若病情不能好轉(zhuǎn)出現(xiàn)反復(fù)，患者在后期可能會由于慢性失血而引起貧血癥狀。部分患者還有消化道的癥狀，伴隨有上腹部的隱痛不適、食欲下降、消化不良以及腹瀉、消瘦等。嚴重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)異食僻，例如喜歡生食大米以及泥巴等，嚴重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)消化道出血。對于鉤體病貧血是最主要的癥狀，可以通過大便培養(yǎng)而明確診斷。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(90058)
"鉤活術(shù)其實就是一種小針刀治療的衍生治療方法。這種治療方法是將小針刀的刀頭直接改成了鉤狀，從而將鉤狀的醫(yī)療器械深入到人體的深層軟組織以及骨骼的周圍，利用勾狀結(jié)構(gòu)的器材將軟組織局部出現(xiàn)的粘連以及一部分神經(jīng)周圍的軟組織出現(xiàn)了擠壓水腫的情況，能夠使這種情況得到一定的松解，從而來緩解神經(jīng)壓迫癥狀或者是炎性的粘連癥狀。但是這種治療的損傷程度要比小針刀治療的損傷程度大，恢復(fù)時間相對長，如果是軟組織的水腫或者是炎癥導(dǎo)致的癥狀，效果比較明顯，但是由于骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀可能效果就不會太理想，但是其應(yīng)用的范圍可能要比小針刀更加廣泛。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/22收聽(57138)
"胰腺是身體非常重要的器官，屬于消化系統(tǒng)，位于胃的后方，十二指腸降部相連處。胰腺的作用主要有內(nèi)分泌和外分泌功能。外分泌主要是分泌脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶等，以協(xié)助食物的消化，尤其是脂肪的消化，因此，當(dāng)患者胰腺出現(xiàn)疾病時可能出現(xiàn)消化不良的癥狀。內(nèi)分泌腺可以分泌像胰島素這樣的激素，通過這些激素的調(diào)節(jié)可以控制人體的血糖，使血糖處于比較平穩(wěn)的狀態(tài)，當(dāng)胰腺出現(xiàn)疾病的時候患者可能會出現(xiàn)高血糖，甚至糖尿病的情況。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/16收聽(87390)
"胰腺是人身體最重要的一個器官，它的主要功能就是分泌胰島素，控制血糖。如果胰島素分泌太少，就會血糖升高，胰島素分泌過多，可以引起低血糖的情況。胰腺的位置，在上腹部偏左的情況。因為胰腺它是一個長方形的，它位于胃的下面，肚臍的上面，在外觀上是看不到的。如果胰腺沒有什么疾病的情況下，在腹部也是觸及不到的。如果它長了腫瘤或者出現(xiàn)異常增大的情況下，在腹部查體的時候是可以摸到的，就是在上腹中部。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/13收聽(442)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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