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    怎樣判斷寶寶是不是腦癱

    2023-08-11 17:07播放 :

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    通常判斷寶寶是否屬于腦癱,可以觀察寶寶是否存在運動發(fā)育落后的情況,尤其在發(fā)育早期,比如2-3個月、5-6個月時觀察發(fā)育指標。建議家長了解寶寶的大運動發(fā)育,如二抬四翻六坐,七滾八爬周走。但上述描述并不具有絕對性,部分寶寶可能在1歲并不會走或3個月后仍無法豎頭,但不一定屬于腦癱。

    因此,建議家長當懷疑寶寶存在腦癱時,應及時帶寶寶到醫(yī)院兒科、神經專科、新生兒??频冗M行相應的檢查,包括是否存在圍生期的腦損傷、先天性結構發(fā)育畸形等。如果女性懷孕時并無大礙,而且分娩時并無異常、家族史正常,則需對寶寶進行相應查體,觀察肌張力、神經發(fā)育情況。此外,對于寶寶需進行輔助檢查,比如早期發(fā)育評估、0-6歲做格塞爾發(fā)展量表檢查發(fā)育情況,通過主觀、客觀的檢測以及量化檢測指標,綜合判斷腦癱跡象與原因。

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    如何判斷寶寶是否腦癱

    "只要具備運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常和多種神經反射異常的特征,即可考慮是腦癱,具體見于以下方面:一、運動發(fā)育落后,患兒運動發(fā)育,如粗大的運動,抬頭、翻身、坐立、爬行、站立、行走,以及手指精細動作等,發(fā)育均落后于同年齡正常兒童,癱瘓部位肌張力降低,主動運動減少。二、肌張力異常,是腦癱患兒的特征之一,多數患兒肌張力升高,稱之為為痙攣型,肌張力低下型肌肉松軟,而手足徐動型則表現為變異性的肌張力不全。三、姿勢異常,在腦癱患兒表現得非常突出,其異常姿勢多種多樣,異常姿勢與肌張力不正常和原始反射延遲消失有關。四、反射異常,痙攣性腦癱患兒腱反射活躍或者亢進,有些可引出踝陣攣及巴賓斯基征陽性,腦癱患兒還經常表現為原始反射延遲消失,保護性反射減弱或延緩出現,比如正常小兒四個月坐立位時,將軀干向左右傾斜時,頭能夠保持中立位,4-5個月小兒伏坐成坐位時突然向一側傾斜,使其軀干能伸出上肢做支撐狀的動作。正常小兒8-9個月時能夠引出降落傘反射,腦癱患兒不能引出這些保護性的動作。"

    語音時長02:24''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/09/30收聽(68118)

    腦癱如何判斷

    "腦癱如何來判斷,首先要看這個孩子出生前、出生時、出生后的狀況,就是看有沒有導致腦癱的高危因素,而目前經過研究,比較常見的因素,如新生兒窒息、異常黃疸,還有早產兒、未熟兒,包括新生兒呼吸困難、驚厥、低血糖、低血鈣,這些高危因素都會引起腦癱。要看孩子有沒有中樞系統(tǒng)的臨床癥狀,因為小兒腦癱一般定義上講的是非進行性腦損傷所引起的,首先是肌張力會有異常,肌張力過高或者過低,這需要醫(yī)生來進行判斷。還有就是早期的癥狀,如這個孩子出生的時候有易激惹、吃奶嗆奶、吐奶或者吞咽困難情況,包括3個月的時候,孩子手一直緊攥,而且不經常打開,包括4個月的時候,還有拇指內收、有整個手有后背的情況,4個月的時候孩子頭還豎不穩(wěn),左右搖擺,而到5個月的時候,沒有主動的抓物意識,而且動作不協(xié)調,到6個月的時候,孩子扶立站位的時候會有尖足的表現或者是上下肢的交叉表現,還有就是家長在抱孩子有一種高緊張或者低緊張的狀態(tài),高緊張就是家長在給孩子換尿布的時候,孩子的下肢不容易打開,這就是高緊張的狀態(tài)。低緊張就是孩子抱在懷里之后感覺特別軟,肢體的伸展特別差,早期癥狀都會有助于對腦癱的早期診斷。早期還有其他的中樞系統(tǒng)的障礙,如運動不協(xié)調,因為運動的時候是需要肌肉的主動肌、斜方肌的合作來完成的,而大腦損傷之后,主動肌和斜方肌的運動會不協(xié)調,會引起姿勢、運動方面的異常。另外就是孩子精神發(fā)育遲緩,發(fā)育落后,但是一般認為發(fā)育落后3個月以上才有診斷意義。"

    語音時長02:26''

    李志亞鄭州大學第五附屬醫(yī)院

    2018/05/08收聽(96880)

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