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    甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞損傷哪個(gè)神經(jīng)

    2023-12-04 08:02播放 :

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    對(duì)于甲狀腺手術(shù)其實(shí)最擔(dān)心出現(xiàn)的問題即為損傷神經(jīng)。最主要的神經(jīng)為喉返神經(jīng),而喉返神經(jīng)的位置正好位于甲狀腺和氣管之間,而甲狀腺長在氣管上,所以位置關(guān)系非常密切。而喉返神經(jīng)因?yàn)楸患谞钕僬趽?,在手術(shù)中一定要游離甲狀腺才能看到神經(jīng),因此相對(duì)較易受損。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)病變時(shí),比如腫瘤等,甲狀腺的形狀并非正常,此時(shí)即使不做手術(shù),其它疾病本身也可以引起聲音嘶啞,因?yàn)閴浩鹊交蛘咔终嫉缴窠?jīng),而這類情況十分容易出現(xiàn)。

    此外,喉上神經(jīng)和聲帶的張力也有關(guān)系。喉上神經(jīng)受損或者受到刺激,也可以使聲帶的張力發(fā)生改變,導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)聲音低沉,但聲音嘶啞這類情況主要是由于喉返神經(jīng)受到影響所致,而上述兩根神經(jīng)均與聲音改變有關(guān)。

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    語音時(shí)長01:42''

    曹廣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞多久能恢復(fù)不能一概而論,需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行判斷。甲狀腺手術(shù)以后出現(xiàn)聲音嘶啞,需要明確原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理。喉返神經(jīng)損傷最常見的原因是在甲狀腺術(shù)后,聲音嘶啞絕大多數(shù)是甲狀腺手術(shù)最常見的并發(fā)癥,分為永久性的損傷和暫時(shí)性的損傷。暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷,常常是由術(shù)中喉返神經(jīng)受到鉗夾、過分牽拉、喉返神經(jīng)過度解剖導(dǎo)致神經(jīng)缺血、水腫等所致。暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如維生素B1、維生素B12等,對(duì)癥治療,一般在術(shù)后3個(gè)月以內(nèi),聲音嘶啞慢慢可以恢復(fù)。永久性的喉返神經(jīng)損傷,最常見的原因是術(shù)中不慎切斷喉返神經(jīng),或術(shù)中將喉返神經(jīng)結(jié)扎或者縫扎。除了給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以外,臨床上最常用的是舌下神經(jīng)-喉返神經(jīng)吻合術(shù)或者是喉返神經(jīng)斷端吻合術(shù),但是這種情況想要恢復(fù)到原來的音色、音調(diào)就比較困難。還有全麻氣管插管引起的聲帶炎癥腫脹、聲帶擦傷等,這種情況聲音嘶啞比較少見,一般術(shù)后數(shù)日之內(nèi)就可以恢復(fù),無需特殊處理。甲狀腺術(shù)后注意事項(xiàng)比較多,首先就是要注意傷口的清潔、干燥,避免傷口感染。平時(shí)患者最好以清淡、易消化的飲食為主,避免油膩和辛辣刺激性食物的攝入,以免加重病情。"

    語音時(shí)長01:27''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(16392)

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