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李懷芳
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

怎么知道羊水是否渾濁

2023-02-10 17:22播放 :

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視頻內(nèi)容

羊水是否渾濁，臨床通過(guò)外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示羊水存在渾濁。但需注意若羊水內(nèi)存在胎脂，也表現(xiàn)為羊水渾濁，此為正?，F(xiàn)象。

如果發(fā)生胎兒窘迫，胎兒發(fā)生排便行為，造成胎糞樣羊水，可見羊水渾濁，具有一定臨床意義，但僅可在破水過(guò)程中發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)羊水渾濁的孕婦需要注意多飲水、多排尿、多排毒，注意飲食清淡，并注意數(shù)胎動(dòng)，避免發(fā)生宮內(nèi)窘迫。

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怎么知道羊水是否渾濁

"首先，可以通過(guò)做彩超，看羊水內(nèi)是否有密集光點(diǎn)回聲。如果彩超確實(shí)看到羊水內(nèi)有密集的光點(diǎn)回聲，可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種，一種是胎兒脫落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物質(zhì)、身上脫落的毳毛等，都可以脫落到羊水里面，引起羊水渾濁。這種羊水渾濁，是正常的生理反應(yīng)，在孕晚期有可能會(huì)出現(xiàn)。如果是胎兒的大便排到羊水里面，這種羊水渾濁，我們稱為真正的羊水渾濁，一般提示，胎兒可能有缺氧的表現(xiàn)。如果做胎心監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧，要及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，來(lái)終止妊娠。另外，判斷羊水是否渾濁，是在臨產(chǎn)之后，通過(guò)人工破膜，肉眼來(lái)觀察。如果羊水是草綠色的，或者是其他不正常的顏色，就可能是羊水渾濁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/05收聽(18906)

羊水為什么渾濁

"羊水渾濁是超聲檢查時(shí)所看到的一種異?，F(xiàn)象，寶寶是在母體宮腔內(nèi)羊水中存活的，如果羊水渾濁，就會(huì)影響寶寶的健康狀態(tài)，有可能導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致寶寶胎死宮內(nèi)。導(dǎo)致羊水渾濁的原因如下：1、羊水渾濁一般都是由于寶寶胎糞排入到羊水中，或者寶寶體表體脂脫落，混入到羊水中引起的。其中胎糞排出污染羊水，是導(dǎo)致羊水渾濁比較常見而嚴(yán)重的一種情況。一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，則提示寶寶在母體宮腔內(nèi)缺氧，需要根據(jù)寶寶的胎心、胎動(dòng)及孕周等決定進(jìn)一步處理措施。2、有一種引起羊水渾濁的病理原因是膽汁淤積，膽汁淤積引起的羊水渾濁一般都需要立即結(jié)束分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/03收聽(12564)

羊水為什么會(huì)渾濁

"羊水會(huì)渾濁的原因，胎脂混合于羊水當(dāng)中，另外羊水中混有胎糞，膽汁淤積混合于羊水當(dāng)中，這都容易引起羊水渾濁。如果混有胎脂，一般是不會(huì)影響寶寶發(fā)育，但是如果有胎糞，容易引起胎兒缺氧。懷孕期間最好定期B超檢查，看看胎心和羊水情況，如果有羊水渾濁伴有胎心異常，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，以免缺氧嚴(yán)重，容易影響胎兒窒息，另外缺氧還會(huì)影響大腦發(fā)育。孕期注意休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，最好不要吃辛辣刺激的食物，建議不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/10收聽(22402)

羊水為何會(huì)渾濁

在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當(dāng)胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時(shí)，胎兒腸管內(nèi)的胎糞也有可...

盧敏│海南省人民醫(yī)院

2023/01/02播放(76232)

羊水渾濁怎么辦

"羊水渾濁，也稱羊水胎糞污染，胎兒在宮內(nèi)，排出胎糞。影響胎糞排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高，某些高危因素也可以影響胎糞排出的概率，比如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。10%-20%的分娩中都會(huì)出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)，如果胎心監(jiān)護(hù)正常，不需要進(jìn)行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護(hù)有異常，存在宮內(nèi)缺氧的情況，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起胎糞吸入綜合征，造成不良的胎兒結(jié)局，出現(xiàn)這種情況要盡快結(jié)束分娩。如果已經(jīng)接近分娩，要盡快娩出胎兒，如果是宮口尚未開全，胎兒先露部較高，可用剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/24收聽(82772)

羊水渾濁是怎么回事

"正常的羊水在孕早期是無(wú)色透明的，到足月以后，因?yàn)榛煊猩倭康奶ブ?、胎兒上皮脫落?xì)胞等，羊水會(huì)略顯渾濁、不透明。臨床上羊水渾濁主要是指羊水受胎糞的污染，出現(xiàn)顏色和性狀的改變，主要表現(xiàn)為淺綠色、黃綠色樣。羊水渾濁與胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)，胎兒缺氧后因植物神經(jīng)功能下降，致胎兒肛門括約肌松弛，胎兒過(guò)早在宮內(nèi)排出糞便，污染羊水而導(dǎo)致羊水渾濁。因此，羊水渾濁是胎兒缺氧的一大表現(xiàn)，需要同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)。如果同時(shí)伴有胎心監(jiān)護(hù)異常，需要及早處理，若是沒有及時(shí)就診，會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)極大的傷害。根據(jù)醫(yī)療檢查表，建議在平日里多注意飲食方面的問(wèn)題，忌食辛辣刺激、寒涼、高脂的食物，多吃豐富營(yíng)養(yǎng)以及富含鈣、鐵、鋅等微量元素的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(17094)

羊水渾濁原因

孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結(jié)果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情...

王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/19播放(92220)

羊水渾濁怎么查出來(lái)

羊水渾濁在臨床上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直視下進(jìn)行判斷。首先可在羊水穿刺的過(guò)程中看到羊水的...

雷瓊│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2023/03/26播放(79866)

羊水渾濁有什么癥狀

"羊水渾濁多是指羊水內(nèi)有胎便污染，羊水渾濁一般沒有什么臨床癥狀，也就是說(shuō)孕婦表現(xiàn)不出來(lái)什么異常。B超有時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)，但是不確定，而且即使B超發(fā)現(xiàn)羊水渾濁往往也不是胎兒不好的明確指標(biāo)。破水之后，如果發(fā)現(xiàn)胎糞污染是確定羊水渾濁的明確指征，但是即使有羊水污染也不能明確的說(shuō)明什么。胎兒宮內(nèi)安危的情況，羊水是否渾濁是其中一個(gè)指標(biāo)，更重要的指標(biāo)是胎心監(jiān)護(hù)如何，包括胎動(dòng)、胎兒大小、羊水量的多少以及臍血流S\/D，這些指標(biāo)比單一的羊水混濁更可靠，要綜合各項(xiàng)指標(biāo)，綜合判斷胎兒的宮內(nèi)安危情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/10收聽(58752)

羊水渾濁怎么改善

懷孕期間做B超時(shí)，有時(shí)B超結(jié)果提示羊膜腔內(nèi)有漂浮物，就診斷為羊水渾濁。對(duì)于這種羊水渾濁是正常表現(xiàn)，主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以內(nèi)所導(dǎo)致。對(duì)于這種羊水渾濁不需要改善，也沒有特別好的辦法改善，隨著胎兒的成熟胎脂會(huì)逐步減少，所以這種羊水渾濁會(huì)得到自我改善。如果在臨產(chǎn)以后，或者胎膜早破以后，發(fā)現(xiàn)羊水當(dāng)中混雜有胎便呈現(xiàn)為陽(yáng)綠色，這種羊水渾濁往往意味著胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)該通過(guò)適當(dāng)吸氧加快產(chǎn)程進(jìn)展，輸液、左側(cè)臥位來(lái)進(jìn)行糾正。如果短期之內(nèi)得不到糾正，而且胎兒表現(xiàn)為缺氧的胎心監(jiān)護(hù)，應(yīng)該及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/05收聽(51386)

羊水渾濁有什么癥狀

"羊水渾濁在臨床上并沒有明顯的癥狀，孕婦也并不會(huì)因?yàn)檠蛩疁啙釋?dǎo)致異常癥狀。羊水渾濁通常都是因?yàn)樘ケ阄廴緦?dǎo)致的，胎兒將胎便排入羊水中，就會(huì)造成羊水出現(xiàn)混濁的情況。雖然羊水渾濁在臨床上沒有明顯癥狀，但是通過(guò)B超檢查能夠看到致密、濃稠的光點(diǎn)。羊水輕度混濁并不是不好的現(xiàn)象，屬于正常，因?yàn)檠蛩斜旧砭蜁?huì)有胎兒代謝產(chǎn)物，如果羊水明顯混濁，有可能是因?yàn)檠蚰で粌?nèi)感染、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎脂過(guò)多等原因造成，需要及時(shí)到醫(yī)院做羊水穿刺檢查，看目前羊水混濁程度，避免胎兒宮內(nèi)缺氧、窘迫。針對(duì)病因進(jìn)行治療，必要時(shí)需要提早剖宮產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/12/24收聽(98460)

羊水渾濁應(yīng)該怎么辦

判斷為羊水渾濁后，如果是臨產(chǎn)的孕婦，需要安置胎心監(jiān)護(hù)。如果胎兒的胎心監(jiān)護(hù)情況很好，可以繼續(xù)觀察...

梁雄│珠海市人民醫(yī)院

2023/09/01播放(85614)

羊水渾濁怎么辦

羊水渾濁通常情況下是B超出具的結(jié)果，看到羊水中存在漂浮物，此種情況可以是胎脂漂浮，或者是胎兒缺...

王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/15播放(76298)

羊水渾濁原因

"羊水渾濁的原因很多，首先最常見的是孕晚期胎兒成熟，胎兒成熟后會(huì)有少許胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁。其次，羊水混濁有時(shí)也見于胎盤功能不全、胎兒缺氧。胎兒缺氧時(shí)會(huì)有胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁，這時(shí)胎心監(jiān)護(hù)往往有異常的表現(xiàn)。羊水混濁偶爾也見于胎膜早破、宮內(nèi)感染，這種情況下，孕婦往往有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，有時(shí)分泌物有異味兒，甚至流膿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/29收聽(66148)

羊水渾濁是什么意思

"羊水渾濁先強(qiáng)調(diào)一下是指肉眼所見，就是破水之后看見羊水的性狀，而不是說(shuō)做超聲的時(shí)候，超聲大夫報(bào)的羊水中可見漂浮物，這種并不一定是羊水渾濁，因?yàn)橛械臅r(shí)候稍微大塊一點(diǎn)的胎脂，也會(huì)報(bào)成羊水漂浮物，所以羊水混濁一般是指羊水的胎糞污染。對(duì)于這個(gè)到底有多大的影響，胎兒在宮內(nèi)可以排出胎糞，盡管胎兒宮內(nèi)缺氧可能促發(fā)胎兒排出胎糞，但影響胎糞排出的最主要的因素是孕周。孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高的，但是某些高因素也會(huì)增加胎糞排出的污染，比如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，10%-20%的分娩中會(huì)出現(xiàn)羊水的胎糞污染。羊水中的胎糞污染不是胎兒窘迫的征象，會(huì)根據(jù)胎糞污染程度的不同把它分為三度，即一度是淺綠，二度是黃綠、渾濁，三度是稠厚、棕黃。如果出現(xiàn)了羊水胎糞污染的時(shí)候，要連續(xù)做胎兒的電子胎心監(jiān)護(hù)。如果胎心監(jiān)護(hù)正常，可以不進(jìn)行特殊處理。如果胎心監(jiān)護(hù)異常，存在宮內(nèi)缺氧的狀況，會(huì)引起胎糞吸入綜合征，造成不良結(jié)局的影響，很多時(shí)候會(huì)通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)結(jié)束分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(36100)

怎么檢查羊水是否渾濁

"羊水是重要的胎兒附屬物，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和活動(dòng)提供必要的空間。在懷孕期間要注意是否存在羊水渾濁，因?yàn)槿绻嬖谘蛩疁啙幔鸵馕吨赡軙?huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，也有可能提示胎兒存在缺氧。懷孕檢查羊水是否渾濁的方法，包括以下幾方面：第一、通過(guò)B超觀察羊水的回聲，如果羊水里面含有一些不均質(zhì)的回聲，這就要懷疑羊水渾濁。但是B超只是一種客觀的檢查，不能夠直接用肉眼看到羊水里面的情況，所以B超只能用于初步懷疑是否存在羊水渾濁，不能作為確診的依據(jù)。第二、確定羊水是否渾濁，主要是通過(guò)破膜以后觀察羊水的性狀。即可以通過(guò)人工破膜，也可以通過(guò)自然破膜，觀察羊水的顏色以及羊水里面到底有什么物質(zhì)。如果羊水里面存在有胎脂，這種情況并不是羊水渾濁，而如果羊水里面有胎便，才能夠診斷為羊水渾濁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/21收聽(29492)

羊水渾濁怎么辦

"出現(xiàn)羊水渾濁，也叫羊水胎糞污染。在分娩的過(guò)程中，10%-20%會(huì)出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)。如果胎心監(jiān)護(hù)正常，不需要進(jìn)行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護(hù)異常，存在著宮內(nèi)缺氧的情況，會(huì)引起胎糞吸入綜合征，造成胎兒不良的結(jié)局，這個(gè)時(shí)候如果患者宮口開全，胎先露部已經(jīng)下降，短時(shí)間內(nèi)能夠分娩者應(yīng)該盡快助產(chǎn)結(jié)束分娩。如果宮口尚未開全，胎先露部比較高，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免造成胎兒不良結(jié)局。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/24收聽(84074)

羊水渾濁的原因

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/28播放(72500)

羊水渾濁怎么查出來(lái)

"羊水渾濁可以通過(guò)做B超的檢查方式檢查出來(lái)，在做B超的過(guò)程當(dāng)中，可以檢測(cè)到羊水中有胎糞、胎脂等成分，顏色也會(huì)表現(xiàn)出不正常，導(dǎo)致羊水渾濁。而且羊水內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出粗質(zhì)的顆粒，B超檢測(cè)效果不是特別的明顯，但是B超是能夠檢測(cè)到羊水渾濁的唯一方式。臨床上羊水渾濁的診療方式選擇與孕周有關(guān)，可以采取人工破膜，羊水渾濁的原因進(jìn)行判斷，孕婦孕周比較小出現(xiàn)羊水渾濁，可進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。如果羊水渾濁比較早，而且黏稠物質(zhì)比較多，一般預(yù)后不佳，會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，甚至窒息，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該采取終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(65538)

羊水有點(diǎn)渾濁應(yīng)該怎么改善

"羊水稍微有點(diǎn)渾濁，這種情況影響不到胎兒的健康。因?yàn)檠蛩杏刑ブ吞ツ?，?huì)導(dǎo)致混濁的現(xiàn)象，屬于生理性的表現(xiàn)。在這期間應(yīng)定期復(fù)查胎兒的胎心和胎動(dòng)變化。如果胎兒胎心沒有出現(xiàn)異常癥狀，是沒有問(wèn)題的。在中后期時(shí)胎兒會(huì)排出胎便，導(dǎo)致羊水的渾濁度增加，有可能會(huì)使胎兒的血液循環(huán)功能受影響。如果胎兒出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)于頻繁，或胎心過(guò)快、胎心過(guò)慢，應(yīng)及時(shí)注意區(qū)分。如果這期間出現(xiàn)不正常，給孕婦吸氧能得到改善，對(duì)胎兒不會(huì)有很大影響。給孕婦吸氧后胎心不能改變至正常，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，做剖腹產(chǎn)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(82124)

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