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鄭潔
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿常規(guī)蛋白質(zhì)微量陰性怎么回事

2023-04-03 21:15播放 :

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如果尿微量白蛋白陰性，說明尿常規(guī)正常，尿中沒有蛋白質(zhì)。尿的微量白蛋白是評估早期腎損害的敏感指標(biāo)，繼發(fā)性的腎臟疾病可引起尿的微量白蛋白含量增多，比如病人既往有高血壓或者糖尿病病史，如果時間比較長，可能會造成腎臟損害，尿微量白蛋白是評估這些疾病是否已經(jīng)造成腎損害的敏感指標(biāo)。

總之，如果尿常規(guī)檢查提示蛋白質(zhì)陰性，既往有慢性疾病的基礎(chǔ)，可以查尿的微量白蛋白來評估是否有早期的腎臟損害。如果尿的微量白蛋白是陰性，提示可能這些疾病尚未造成腎臟的損害，如果尿的微量白蛋白是陽性，需要控制血壓、血糖，減少腎臟損害、保護腎功能。

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"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，此蛋白質(zhì)總量<150mg\/24小時，所以在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)是陰性的。這個題目所說的尿常規(guī)，尿蛋白微量陰性是正?，F(xiàn)象，屬于正常人，說明腎臟功能是正常的，不需要特別的關(guān)注。如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)出現(xiàn)了（+-）、（+）、（++)或者更多的加號的時候，說明腎臟可能出現(xiàn)了問題，但是需要排除一些特殊的情況，例如尿液濃縮、劇烈活動、勞累、某些疾病造成的體溫升高。排除了以上的因素，就可以診斷為腎臟出現(xiàn)了問題，需要進一步分析是腎小球出現(xiàn)了異常，還是腎小管或者腎間質(zhì)出現(xiàn)了異常。就需要進一步做尿白蛋白肌酐比值的測定，來進一步區(qū)分。當(dāng)然區(qū)分出以后有利于臨床治療，可以更好的判斷預(yù)后。"

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(20798)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)陰性是什么意思

"尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白質(zhì)是陰性，是正?，F(xiàn)象，正常人就是蛋白質(zhì)陰性。所以，如果尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)陰性，說明做尿常規(guī)的患者是正常人，至少從腎臟角度，從尿蛋白角度講，是正常人，不需要特殊關(guān)注。如果還是擔(dān)心有問題，需要經(jīng)過3-6個月以后復(fù)查尿常規(guī)。如果病人需要查血脂、血糖、腎功、高血壓等情況，需要進一步檢查別的項目才能確診是否尿蛋白陰性是真正正常，還是假性正常。所以，尿常規(guī)蛋白質(zhì)陰性是正常現(xiàn)象，至于是否有其他化驗的異常，需要進一步做其他項目確診。如果其他項目都是正常范圍，而且影像學(xué)沒有提示腎臟病變，此人就是完全的正常人。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/26收聽(55644)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)陰性是什么意思

尿常規(guī)尿蛋白質(zhì)陰性是指做尿常規(guī)檢測時，尿蛋白＜0.3g/L。如果沒有任何臨床癥狀，尿蛋白尿常規(guī)...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/23播放(49572)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)1+陰性是什么意思

"尿常規(guī)蛋白質(zhì)一個加號，陰性，指的是正常情況下，尿常規(guī)的蛋白應(yīng)當(dāng)是陰性，但是在所檢測的標(biāo)本中，出現(xiàn)了尿蛋白一個加號的陽性表現(xiàn)。這種情況可見于病理性的泌尿系感染、泌尿系結(jié)核以及泌尿系結(jié)石等相關(guān)疾病，還可見于各種類型的原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎，或者腎病綜合征，比如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病以及痛風(fēng)性腎病，或者骨髓瘤腎病等相關(guān)疾病。另外，尿蛋白一個加號還可見于生理性的運動、勞累、熬夜以及重體力活動，有時候長期站立或者合并上呼吸道感染，以及胃腸炎等相關(guān)疾病也可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)一個加號。"

語音時長01:12''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/13收聽(64304)

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"尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(+)指尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，跟腎臟疾病有關(guān)系。人體的腎臟具有濾過屏障，血液中的蛋白質(zhì)不能通過腎臟進入尿液，所以檢查尿常規(guī)時尿蛋白應(yīng)該是陰性。當(dāng)出現(xiàn)腎炎、腎病綜合征等疾病時，腎臟的濾過屏障遭到破壞，就會表現(xiàn)為尿蛋白陽性，尿蛋白越多，反映病情越重。臨床需要進一步檢查腎功能、24小時尿蛋白定量等指標(biāo)，了解病情，必要時還需要檢查腎穿刺活檢，明確具體的病理類型，從而針對性的治療。臨床上用來治療尿蛋白的常用藥物包括ACEI或者ARB類的藥物，還有激素、免疫制劑等。"

語音時長01:09''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2021/06/08收聽(91328)

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尿常規(guī)檢查中尿蛋白(+)是異常現(xiàn)象，尿蛋白陰性為正常。如果尿蛋白(+)基本可以判斷腎臟可能出現(xiàn)...

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2023/10/20播放(72796)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)(±)是怎么回事

"正常人尿常規(guī)中是沒有尿蛋白出現(xiàn)，也就是尿常規(guī)中尿蛋白陰性，當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白(±)的情況，需要分析是什么原因造成。常見于尿液濃縮或者過度勞累、酗酒、感冒以后，或者體溫升高以后出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(±)的現(xiàn)象，當(dāng)度過特殊的時期以后，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(±)就會變?yōu)殛幮浴r排除以上的情況是腎臟出現(xiàn)問題，腎臟腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機械屏障通透性增加，使尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(±)的現(xiàn)象。需要進一步做尿白蛋白\/肌酐比值測定，判斷這個尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(±)是來源腎臟疾病本身，還是機體其他系統(tǒng)異常，造成的腎臟繼發(fā)性損害。"

語音時長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/22收聽(34383)

尿常規(guī)微量白蛋白偏高是怎么回事

"尿液分析檢查發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白偏高，提示可能存在于腎早損，就需要進行原發(fā)疾病的治療，使其加快逆轉(zhuǎn)。通常情況下對糖尿病、高血壓以及老年患者在進行常規(guī)的系統(tǒng)檢查的同時，即使尿常規(guī)正常，尿蛋白陰性，也需要進行尿液微量白蛋白的測定，以便及時的發(fā)現(xiàn)存在的早期糖尿病腎病、高血壓腎損害等，并給予干預(yù)，使其盡可能恢復(fù)正常。腎臟病在腎早損階段，通過控制血糖、控制血壓，采用合理的飲食調(diào)配，避免感染和勞累等，會使腎功能能夠穩(wěn)定一段時間。"

語音時長01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/03收聽(15982)

尿常規(guī)微量白蛋白偏高怎么回事

"尿微量白蛋白的正常值一般＜20ug\/min，如果出現(xiàn)尿常規(guī)尿微量白蛋白偏高，常常提示存在早期腎臟損害，常見于糖尿病腎病早期、高血壓腎病早期、以及懷孕期婦女先兆子癇情況，都會導(dǎo)致尿微量白蛋白偏高。要引起足夠重視，積極根據(jù)不同病因進行治療，尿微量白蛋白能夠好轉(zhuǎn)，而且腎臟損害也能得到恢復(fù)。比如糖尿病腎病的患者，需要積極調(diào)控血糖；高血壓腎病的患者，要積極調(diào)控血壓。除此之外，尿微量白蛋白偏高，還見于尿路感染患者，以及如果服用了腎臟損害藥物，也會導(dǎo)致尿微量白蛋白偏高。"

語音時長01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/29收聽(97368)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽性是怎么回事

尿常規(guī)檢查中尿蛋白陽性，提示有蛋白尿的存在，應(yīng)該查24小時尿蛋白定量，了解一天有多少蛋白從尿中...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/18播放(79994)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽性是怎么回事

"正常人的尿液中含有的蛋白質(zhì)是微乎其微即非常少的，正常情況下尿常規(guī)檢查里面尿蛋白是呈現(xiàn)陰性的結(jié)果，24小時尿蛋白定量小于0.15g。如果出現(xiàn)尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽性往往考慮存在以下幾種可能：1、生理性蛋白尿，也就是患者出現(xiàn)劇烈的運動或者發(fā)熱以后會出現(xiàn)一過性的蛋白尿升高，但是隨著休息或者體溫降至正常以后，蛋白尿可以轉(zhuǎn)為陰性，并不需要過于擔(dān)心。2、病理性蛋白尿，常見的因素比如腎小球疾病，當(dāng)腎小球濾過膜受到損害以后，蛋白質(zhì)就能夠通過腎小球漏出體外，腎小管疾病，比如腎小管重吸收功能障礙，以后重吸收蛋白質(zhì)就會出現(xiàn)減少。因此，尿液里面也會出現(xiàn)有蛋白質(zhì)的情況，繼發(fā)性腎臟疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病腎病，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等疾病，都會導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿增多的情況。"

語音時長01:34''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/25收聽(69194)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)2+是怎么回事

"尿常規(guī)蛋白質(zhì)2＋，提示在排出的尿中有蛋白尿，這種情況建議大家應(yīng)該做24hUP測定，觀察每24小時排出的尿蛋白，具體的量是多少，評估蛋白尿的嚴(yán)重程度。建議應(yīng)該繼續(xù)做腎功能檢查，腎臟彩超檢查，要做出最基本的判斷，到底是腎盂腎炎，還是腎小球腎炎等。必要時可能需要做腎穿刺檢查，確定腎炎的類型。如果是腎小球腎炎，需要在腎內(nèi)科進一步的接受治療，腎炎進一步的發(fā)展，有可能出現(xiàn)浮腫、持續(xù)蛋白尿、血尿等。"

語音時長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(96294)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)高怎么回事

"尿常規(guī)蛋白質(zhì)高說明患者可能得了慢性腎炎了，建議患者完善相關(guān)檢查，24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，排查繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，尿本周蛋白、血清蛋白電泳、腫瘤標(biāo)志物、感染八項、狼瘡全套、免疫全套、風(fēng)濕全套。若有腎活檢指征，排除禁忌癥，建議腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。慢性腎炎呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如精神錯亂、幻覺、昏迷，嚴(yán)重的代謝性酸中毒、重度貧血，就要進行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥等各種并發(fā)癥，糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進。"

語音時長01:13''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(92762)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)2十怎么回事

"尿液常規(guī)中如果蛋白質(zhì)兩個加號，則提示存在蛋白尿。建議進一步檢查后明確蛋白尿的原因，可能的原因有：1、感染性的蛋白尿，當(dāng)發(fā)生病毒、細(xì)菌等感染而導(dǎo)致腎小球破壞時，可出現(xiàn)濾過膜的損害而導(dǎo)致蛋白漏出增多，這時就會出現(xiàn)蛋白尿；同時伴有尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛等。通常感染性的蛋白尿都在兩個加號以下，很少有超過兩個加號以上的蛋白尿，需要進一步留取中段尿液進行培養(yǎng)，并行24小時尿蛋白定量來檢查，還需要完善腎功能等一系列檢查。2、腎性蛋白尿，當(dāng)腎臟發(fā)生各種疾病，如腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、腎病綜合征或者糖尿病腎病等，則可出現(xiàn)腎臟濾過膜損害而導(dǎo)致蛋白大量漏出。這時可出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿，需要進一步完善補體檢查，24小時尿蛋白定量，腎功能檢查，必要時甚至需要進行腎穿刺檢查活檢，才能明確蛋白尿的原因。"

語音時長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/06/11收聽(47276)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)高是怎么回事

尿常規(guī)蛋白質(zhì)高，提示存在蛋白尿，需要查24小時尿蛋白定量。以下多種疾病可以造成蛋白尿：

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/15播放(93178)

尿常規(guī)微量白蛋白偏高是怎么回事

尿微量白蛋白檢查可以發(fā)現(xiàn)早期腎損害，如果尿常規(guī)檢查正常，尿微量白蛋白升高提示有早期腎損害，需要...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/17播放(66546)

01:49: 尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)說明什么

尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)，說明出現(xiàn)蛋白尿，可能和腎炎、腎病，甚至腎功能不全有關(guān)。此時...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/19播放(61202)

尿常規(guī)蛋白質(zhì)(+)什么意思

尿常規(guī)蛋白質(zhì)(+)則提示尿液中蛋白含量超標(biāo)，存在有蛋白尿，需要進一步的進行24h尿蛋白定量檢查，或者進行腎功能檢查等，來評估蛋白尿的嚴(yán)重程度。一般蛋白質(zhì)(+)多提示存在有輕微的蛋白尿，此時可能是因為腎病引起，也可能是因為泌尿道存在有感染、出血，或者過度運動、高蛋白飲食等，都可以引起蛋白質(zhì)(+)。如果為腎病引起，則蛋白質(zhì)(+)會逐漸加重，并且進行24h尿蛋白定量檢測，通常都會大于2g以上。但如果是過度運動或者高蛋白飲食等，停止相關(guān)的飲食或者減少運動后，再次復(fù)查尿蛋白質(zhì)可以恢復(fù)至(-)。如果泌尿道存在有感染或者存在有出血等，也可以導(dǎo)致蛋白含量增高，一般都伴有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞數(shù)目的增高。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)說明什么

尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)說明患者尿常規(guī)檢查是異常的，需積極查找病因來進行治療。以下疾病可以引起尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)：一、泌尿系感染，如腎盂腎炎可以引起尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)，還可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，引起尿蛋白陽性的原因是炎癥刺激。二、直立性蛋白尿，是指在直立時出現(xiàn)蛋白尿，平臥時蛋白尿消失的一種表現(xiàn)，常見于青少年，24小時尿蛋白定量<1g/d，可見于左腎靜脈受壓等情況。三、腎小球腎炎，腎小球腎炎患者尿常規(guī)中有蛋白質(zhì)，癥狀還有雙下肢浮腫、納差、乏力、惡心等表現(xiàn)，尿蛋白陽性的原因是由于腎臟出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致腎小球濾過屏障受損、蛋白漏出，故而引起尿蛋白陽性。

語音時長01:50''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿常規(guī)出現(xiàn)了蛋白質(zhì)的時候，提示可能有腎臟損害。

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