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    治療腰椎管狹窄的辦法是什么

    2023-01-26 23:58播放 :

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    腰椎管狹窄癥的治療根據(jù)患者癥狀程度不同,可以采用階梯式治療。比如腰椎管狹窄癥患者早期僅有一定的腿部不適,或者長(zhǎng)距離行走,比如走2km甚至3km以后才會(huì)出現(xiàn)下肢不適感。影像學(xué)檢查也發(fā)現(xiàn)沒有明確的或者特別嚴(yán)重的椎管狹窄,只是有上述癥狀,可以通過藥物治療,包括活血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,再配合理療,或相關(guān)的針灸治療,可以取得較好的效果。若癥狀再重,比如在上述的基礎(chǔ)上走700-800m,800-900m甚至400-500m開始有癥狀,腰疼也較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)腿麻、痛的癥狀。

    若影像學(xué)檢查狹窄僅局限于一個(gè)節(jié)段,或者是一側(cè),可以采用微創(chuàng)手術(shù)的辦法,比如椎間孔鏡,或者鏡下融合,徹底減壓,去解除壓迫,緩解一側(cè)肢體的癥狀,或者緩解腰部癥狀。若是腰椎有多個(gè)節(jié)段進(jìn)行狹窄,狹窄也較明顯,比如年齡也較大,兩條腿都有癥狀,可能需采用切開手術(shù),進(jìn)行徹底減壓,把椎管打開,解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱的穩(wěn)定性,緩解患者的癥狀。腰椎管狹窄癥不同癥狀,不同程度,可以采用保守藥物治療、微創(chuàng)手術(shù),還有傳統(tǒng)開放手術(shù)方法進(jìn)行治療。

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    治療腰椎管狹窄的辦法是什么

    "腰椎管狹窄的治療方法有很多,具體的治療方案要根據(jù)腰椎管狹窄嚴(yán)重程度、神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度,還有患者表現(xiàn)出來的癥狀來決定。對(duì)于輕度的腰椎管狹窄沒有神經(jīng)壓迫,患者可能沒有特殊不適,無需特殊治療。腰椎管狹窄壓迫神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生一定程度的坐骨神經(jīng)痛和下肢放射性疼痛,可以考慮藥物治療及康復(fù)治療,臥床休息靜養(yǎng)。如果腰椎管狹窄比較明顯,壓迫神經(jīng)嚴(yán)重,造成了明顯的下肢放射性疼痛,引起間歇性跛行或大小便功能障礙,保守治療無效,應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的原理是開放狹窄的部位,有效解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)正常的神經(jīng)活動(dòng)空間,患者的癥狀可以有效緩解。治療腰椎管狹窄的手術(shù)方法包括兩類:一類是傳統(tǒng)的開放減壓融合內(nèi)固定手術(shù);另一類是微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)方法有很多,其中椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的創(chuàng)傷最小,切口不到1cm,同樣也可以取得明顯的療效。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    白成瑞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2021/03/09收聽(49112)

    腰椎管狹窄如何治療

    "腰椎管狹窄癥的治療首先要結(jié)合影像學(xué)資料明確診斷,包括CT或磁共振,同時(shí)要排除腫瘤、結(jié)核的影響。在治療上,可以選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式,非手術(shù)治療包括手法推拿、休息固定、牽引、功能鍛煉、藥物治療、物理治療和封閉療法等。而手術(shù)治療是在非手術(shù)治療無效的情況下,才選擇當(dāng)前的方式,可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡或者手術(shù)進(jìn)行椎間盤切除釘棒螺釘內(nèi)固定方式治療。手法推拿要以減輕腰部肌肉緊張、松解神經(jīng)根粘連、擴(kuò)大椎管容積的操作為主,可以做拔伸、牽抖、腰椎的大手法治療??梢越Y(jié)合腰椎牽引,包括機(jī)械性和床邊仰臥位牽引兩種方式,使椎間盤的間隙拉開,突出的髓核組織得以回納,消除神經(jīng)根的水腫,松解神經(jīng)根的粘連,擴(kuò)大椎管的容積??梢耘浜现兴幓蛑谐伤庍M(jìn)行口服治療,例如仙靈骨葆、痹祺膠囊等,中藥可以選擇身痛逐瘀湯進(jìn)行加減。物理療法中包括針灸、微波、拔罐、中頻脈沖電治療、紅外線透熱治療、中藥外用熏洗等方式進(jìn)行治療,封閉治療可以選擇腰椎間盤突出癥大手法松解治療,或者骶管注射或硬膜外灌注等方式,將糖皮質(zhì)激素打入硬膜外,能夠迅速的改善癥狀。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/06/05收聽(62522)

    腰椎管狹窄咋治療

    "在門診有的患者是因?yàn)檠考膊《皝砭驮\,經(jīng)過臨床的體格檢查,還有一些輔助檢查,可能診斷是腰椎管狹窄癥,或者是單純的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥是有區(qū)別的,腰椎管狹窄,比如是因?yàn)殚g盤突出或者是長(zhǎng)了骨刺,我們就說骨質(zhì)增生。有一些小關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚,還有韌帶的肥厚,這些因素壓迫到脊髓神經(jīng),造成整個(gè)椎管的狹窄,這個(gè)跟長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)白頭發(fā)一樣屬于老化,有的人可能會(huì)有癥狀,但是有的人沒有癥狀。只有因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫到脊髓神經(jīng),產(chǎn)生臨床的表現(xiàn)和癥狀,才能叫做腰椎管狹窄癥。因此,針對(duì)腰椎管狹窄的治療,有的可能是針對(duì)癥狀治療,但是沒有任何藥吃完之后能把狹窄本身給它吃沒,就跟沒有什么藥吃完之后能夠把白頭發(fā)吃黑,把皺紋吃平一樣,沒有說吃藥能把增生的骨刺吃沒,把突出的椎間盤給它吃得徹底不突出,這個(gè)是沒有的。但是通過一些治療,可以緩解因?yàn)榧顾枭窠?jīng)受壓,而產(chǎn)生的麻木、疼痛,這些癥狀是可以通過藥物治療來緩解。但如果保守治療,包括理療、藥物治療等不能夠緩解癥狀,可能還必須采取手術(shù)的辦法,徹底解除因?yàn)樽倒塥M窄造成對(duì)于脊髓神經(jīng)的擠壓,而產(chǎn)生的癥狀。因此,腰椎管狹窄的治療,既包括對(duì)癥狀的治療,也包括能夠盡量延緩狹窄繼續(xù)加重的治療。只有根據(jù)每個(gè)人的病情來選擇合適的治療方式,才能獲得非常好的臨床效果。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/24收聽(63550)

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