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肖勇兵
主治醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

骨科

肩周炎整條胳膊會疼嗎

2023-03-23 09:52播放 :

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肩周炎是指肩關節(jié)囊粘連，導致肩關節(jié)活動受限，同時由于炎癥因子刺激，導致肩周疼痛。由于周圍的炎癥因子刺激，可能刺激臂周神經，導致整個胳膊疼痛，且疼痛可能出現放射，但大部分肩周炎患者疼痛局限于肩關節(jié)周圍。

治療肩周炎的原則，第一就是要控制疼痛，第二就是改善肩關節(jié)的活動度。控制改善肩關節(jié)疼痛癥狀，一般都是使用非甾體消炎藥進行口服，或者局部激素封閉治療，或注射麻醉藥物進行治療。同時可以進行熱敷，改善局部炎癥吸收，緩解疼痛。還可以進行保守治療，進行康復鍛煉改善肩關節(jié)活動度。

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"在臨床上，肩周炎是一種比較常見的病癥。如果患有肩周炎后導致整條胳膊都疼，說明肩周炎程度較重。由于嚴重的肩周炎會牽扯胳膊疼痛，在出現這種病癥后，首先病人要注意肩部保暖，避免著涼、勞累等不利因素。其次可以在肩部進行封閉處置，或者采用小針刀對肩關節(jié)及周圍軟組織進行松解、撬撥等，以緩解疼痛。還可以在肩部外涂扶他林噴劑，同樣能夠起到緩解疼痛作用。肩部疼痛緩解后可以在按摩醫(yī)生的指導下，進行被動活動肩關節(jié)，然后再主動活動肩關節(jié)。所以發(fā)生上述情況后，病人及時就診很關鍵，應該在醫(yī)生及時診斷后采取正確治療，以使疼痛癥狀盡快得到緩解。"

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"肩關節(jié)周圍炎癥會引起胳膊疼痛癥狀，具體情況如下：1、肩關節(jié)周圍炎癥是肩關節(jié)囊周圍出現嚴重的粘連帶，并形成無菌性炎癥，從而引起肩關節(jié)疼痛和活動受限。2、肩關節(jié)部位有腋神經分布，受炎癥刺激，可引起腋神經分布區(qū)出現疼痛癥狀，腋神經分布區(qū)主要集中在上臂的外側及三角肌區(qū)，因此病人會有三角肌區(qū)放射性疼痛癥狀，患側肩關節(jié)受到壓迫后，癥狀會明顯加重，在夜間翻身時會痛醒。肩關節(jié)周圍炎的患者會有胳膊疼痛癥狀，而且相對比較嚴重，經過治療后胳膊疼痛癥狀可完全消失。"

語音時長01:16''

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肩周炎引起的胳膊疼怎么辦

"病人患有肩周炎，主要是由于肩部的肌肉、軟組織勞損、著涼，出現局部肌肉粘連會產生肩部及胳膊部位疼痛，肩關節(jié)活動范圍變小。在治療時要注意肩部的保暖，不能著涼，肩部可以輔助配合熱敷治療，采用毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗或在肩部進行封閉注射，應用小針刀撬撥、松解。緩解肩部肌肉粘連，疏通局部經絡，可以改善肩部的血液循環(huán)。還要在康復醫(yī)生指導下進行肩部的正確康復訓練，可以緩解病人的疼痛情況，還能夠改善肩關節(jié)的活動范圍。"

語音時長01:08''

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語音時長01:18''

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"肩周炎引起的疼痛多見于50歲的中老年人，并且在勞累勞損多，受風、受涼的情況下疼痛會進一步加重，與此同時會伴有肩關節(jié)活動范圍受限，夜間疼痛進一步加重。而肺癌引起的胳膊疼痛，除疼痛的癥狀之外，還會伴有肺癌基礎病變的相關臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、咳血、體溫升高、食欲下降、乏力、消瘦等。并且這種疼痛隨著時間推移會越來越嚴重，不會像肩周炎那種疾病的特點，能在熱敷、針灸、理療的情況下或者足夠的休息情況下，癥狀能得到明顯的緩解。另外，肺癌引起的胳膊疼痛，如果是因為癌癥出現胳膊部位骨頭的轉移，在有輕微外力損傷的情況下，甚至能夠導致該部位病理性骨折。"

語音時長01:12''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"首先患者要清楚，肩周炎多數是引起肩關節(jié)周圍疼痛，以及肩關節(jié)的活動范圍受限，疼痛以夜間為甚，而一般的胳膊疼、手麻，和肩周炎沒有太大的關系，胳膊疼、手麻目前在臨床上，多數是因頸椎病壓迫神經引起，所以在治療方面一定要區(qū)分開，雖然老年人在疾病過程當中，肩周炎和頸椎病可以同時存在，也可以同時進行治療。如果胳膊疼和手麻是因為頸椎病引起，可以通過頸椎的牽引、針灸、按摩、理療或者是小針刀，還有就是靜脈輸液甘露醇，或者是神經營養(yǎng)藥物，來幫助緩解患者的臨床癥狀。肩周炎的治療也可以通過針灸、按摩、理療或者是小針刀，以及局部封閉注射等治療手段，來幫助患者緩解癥狀?；颊咴谟羞@些臨床癥狀時，一定要區(qū)分開具體的病變部位，只有找到了病變部位，即使采取同樣的治療手段，也能將治療的效果發(fā)揮到最好，不然連治療哪里都不清楚，根本就沒有治療效果。"

語音時長01:39''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/03/22收聽(26242)

肩周炎不疼了為什么胳膊抬不起來了

"肩關節(jié)周圍炎無疼痛癥狀，但是胳膊仍然無法抬起，原因如下：1、肩關節(jié)周圍炎有自愈期，為兩年左右，病人肩關節(jié)內炎癥反應已經完全消退，但是肩關節(jié)囊周圍出現了大量的粘連帶，會限制肩關節(jié)和胳膊的活動范圍，導致胳膊無法抬起，此時治療相當困難，需要采用全麻下手法松解術進行撕裂粘連帶，恢復肩關節(jié)活動范圍。2、部分患者無效，需要考慮進行肩關節(jié)鏡手術松解，手術松解后還需要配合局部冷敷減輕出血，術后堅持康復訓練，才可以使肩關節(jié)和胳膊的活動范圍恢復正常范圍。肌肉力量和強度的訓練也不能忽視，否則肩關節(jié)會出現活動受限和肩部肌肉萎縮。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"肩周炎出現胳膊抬舉受限，首先，應該到醫(yī)院去就診行肩部的核磁檢查，正常情況下，肩周炎占肩部損傷的5%。所以肩周炎診斷到底成不成立還不一定。其次，根據核磁檢查的結果，看是否有岡上肌、岡下肌及肩袖的損傷，如果存在著肩袖的損傷，此疾病不是肩周炎引起，而是肩袖損傷引起，肩袖損傷比較嚴重，是需要關節(jié)鏡手術治療將肩袖重建，防止影響肩部的運動功能受限。另外，如果是肩周炎，可以采取主動的功能練習和被動的功能練習，主動的功能練習包括頸肩部的爬墻治療，以及肩部的被動旋轉和內收等一些方式的治療，恢復肩關節(jié)的活動度。"

語音時長01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(82022)

胳膊抬不起來是肩周炎嗎

"胳膊抬不起來不一定是肩周炎，也可能是其他疾病，常見情況如下：第一、肩袖撕裂：患者同樣會出現胳膊無法抬起，同時會伴有肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)活動受限及肩部無力。拍攝核磁共振并結合體格檢查，可以最終確診肩袖撕裂。此時需要考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術縫合肩袖組織，恢復肩袖的連續(xù)性和完整性。第二、肩關節(jié)周圍炎：是比較常見導致胳膊抬不起來的病因，同時會伴有肩關節(jié)主動活動和被動活動受限，并伴有肩關節(jié)疼痛，一般發(fā)生于50歲左右的患者。早期經過康復鍛煉或全麻下手法松解，可以使臨床癥狀得到顯著改善?；颊叱霈F臨床癥狀后，要盡快到骨科門診就診，確認胳膊無法抬起的原發(fā)病因。針對病因進行治療，才可以使臨床癥狀徹底得到改善。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/22收聽(39678)

肩周炎胳膊抬不起來

"患有肩周炎的患者胳膊抬不起來，主要是由于肩部疼痛、長期不活動，就會引起關節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織粘連，同時會伴有肌力下降，使肩關節(jié)在各個方向的主動和被動活動均出現明顯受限，特別是做肩關節(jié)上舉、外旋、內旋動作均會出現明顯活動受限，嚴重情況下會對患者的日常生活造成很大影響，例如很難完成梳頭、穿衣、洗臉等動作。肩周炎患者在治療過程中，一定要進行系統(tǒng)的康復功能鍛煉以防止出現肩關節(jié)粘連，例如可以做爬墻、畫圈等運動幫助恢復肩關節(jié)功能。"

語音時長01:09''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/25收聽(96036)

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