武漢大學(xué)人民醫(yī)院
血管外科
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靜脈血栓藥物能否緩解取決于堵塞程度，即血管堵塞程度越重，堵塞頻率越高，堵塞時(shí)間越長(zhǎng)，可能通過單純的抗凝藥物緩解不會(huì)有效果。靜脈血栓未完全堵塞血管，可通過抗凝藥物緩解。如果血管堵塞程度重、頻率高、時(shí)間長(zhǎng)，單純用抗凝藥物無法緩解，需要進(jìn)行置管溶栓治療；
慢性靜脈血栓后遺癥或者靜脈血栓綜合征一定需要球囊擴(kuò)張和支架植入，才能解決慢性閉塞問題。
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"靜脈血栓可以治好，但絕大多數(shù)靜脈血栓的病人在治療后會(huì)獲得好轉(zhuǎn)，而非治愈。好轉(zhuǎn)的情形是指靜脈內(nèi)管腔大部分復(fù)通，血液可以較充分回流，而水腫的癥狀減輕。治愈的標(biāo)準(zhǔn)是血栓完全消失，這種情況在所有病人中所占比例很小。血栓治療效果與是否早期診斷，以及早期足量、足療程使用抗凝治療有關(guān)，越早期治療效果越好，所以一旦出現(xiàn)水腫的情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行彩超檢查，并根據(jù)檢查的結(jié)果盡早使用抗凝治療。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(74280)
"靜脈血栓在臨床上，如果經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，恢?fù)都能很好。老年人的靜脈血栓治療原則上以保守治療為主，必要時(shí)可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可以予以非激素類抗炎藥、鎮(zhèn)靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療，不必限制活動(dòng)，也不必要做抗凝治療。如果是深靜脈血栓癥，尤其是急性髂股靜脈和小腿深靜脈血栓，容易導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，并且在病發(fā)后2天內(nèi)危險(xiǎn)性最大。所以，一旦確診，應(yīng)該立即臥床休息72個(gè)小時(shí)以上，并且給患者予以抗凝、溶栓等治療?？鼓?、溶栓治療用于無禁忌癥者，但是70歲以上的老人必須慎用。一般經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，靜脈血栓都能夠恢復(fù)的良好。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(50004)
靜脈血栓能夠治好，但也取決于血栓的部位，下肢靜脈的血栓可分成淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩種，治療方... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/31播放(35713)
靜脈血栓能夠治好，但也取決于血栓的部位，下肢靜脈的血栓可分成淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩種，治療方...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/31播放(35713)
"腿靜脈血栓是可以治好的，甚至可以達(dá)到臨床治愈的，腿的靜脈血栓分為以下兩方面：第一、淺靜脈血栓，臨床上可以采用病變靜脈以及其內(nèi)的血栓一并切除的方法，以達(dá)到根治。第二、對(duì)于腿部深靜脈的血栓，可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，在進(jìn)行手術(shù)之前先要安放下腔靜脈濾器，防止術(shù)中血栓脫落發(fā)生肺栓塞，術(shù)后將濾器取出，給予抗凝治療即可，很多患者在手術(shù)后癥狀即明顯緩解，達(dá)到臨床治愈。對(duì)于慢性的腿部靜脈血栓，口服抗凝藥物6-12月，臨床上以利伐沙班為主，大部分血栓可以再通，甚至消失，要輔以彈力襪加壓治療，可以很好的防止血栓的復(fù)發(fā)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(51056)
"小腿靜脈血栓的是一定能治好的，這種沒有什么擔(dān)心的，因?yàn)楸旧硇⊥褥o脈血栓的危害，嚴(yán)重問題或者嚴(yán)重肺栓塞的幾率是非常小的。一般來說抗凝治療就可以了，而且及時(shí)的抗凝治療，比如它是一個(gè)早期新鮮的血栓，好多病人通過抗凝治療小腿靜脈血栓可以完全的消失。就是通過身體的自身系統(tǒng)也好，還是口服的或者是外用的這些抗凝的藥也好，血栓的能夠得到完全的溶解、消失。即使有一部分人這種血栓長(zhǎng)期的還存在，也不會(huì)造成大礙。因?yàn)楸旧硇⊥鹊撵o脈的回流都跟血管的進(jìn)行回流，即使有一根或兩根形成的血栓之后，對(duì)小腿的回流基本不受影響。所以遠(yuǎn)期上有個(gè)別的人會(huì)增加血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但是一旦腿腫，出現(xiàn)了血栓復(fù)發(fā)及時(shí)進(jìn)行治療，一般沒有大的問題。所以小腿的靜脈血栓都是能治好的，不用擔(dān)心。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(50804)
小腿靜脈血栓從專科治療角度上通?？梢酝耆魏?，小腿靜脈血栓能不能治好，主要因素取決于血栓形成以... 何立剛│河南省中醫(yī)院 2023/06/26播放(94800)
小腿靜脈血栓從專科治療角度上通?？梢酝耆魏?，小腿靜脈血栓能不能治好，主要因素取決于血栓形成以...
何立剛│河南省中醫(yī)院
2023/06/26播放(94800)
"靜脈血栓如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，基本上可以治愈，不?huì)引起嚴(yán)重后果。對(duì)于淺靜脈急性血栓，如無明顯臨床癥狀可予以觀察，不必進(jìn)行特殊治療。但出現(xiàn)下肢腫脹疼痛及皮溫增高時(shí)可局部予以理療、紅外線照射及抗凝治療，大部分癥狀可緩解，血栓可治愈。而對(duì)于深靜脈急性血栓，特別是下肢深靜脈血栓和髂股靜靜脈血栓，因其極易脫落形成肺栓塞，因此原則上一旦確診應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)方式為下腔濾網(wǎng)置入術(shù)，并配合全身抗凝或局部溶栓治療，而對(duì)于陳舊性血栓，若無臨床癥狀多可觀察，并定期復(fù)查血管彩超，動(dòng)態(tài)觀察血栓大小，并針對(duì)性治療?；加醒〞r(shí)配合醫(yī)務(wù)人員治療，完全可以治愈。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(83428)
靜脈血栓通常能好，因?yàn)殪o脈血栓是可以預(yù)防、治療的疾病，但是也看靜脈血栓的時(shí)期和部位，以及靜脈血... 鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/23播放(28728)
靜脈血栓通常能好，因?yàn)殪o脈血栓是可以預(yù)防、治療的疾病，但是也看靜脈血栓的時(shí)期和部位，以及靜脈血...
鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/23播放(28728)
兒童淺靜脈血栓，可以采取抗凝的治療，幫助兒童進(jìn)行血栓消除。淺層靜脈指皮膚表層上發(fā)藍(lán)組織。而深層... 成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/06播放(32090)
兒童淺靜脈血栓，可以采取抗凝的治療，幫助兒童進(jìn)行血栓消除。淺層靜脈指皮膚表層上發(fā)藍(lán)組織。而深層...
成偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/06播放(32090)
正常的健康人是不需要吃藥物來預(yù)防血栓的，只要保持正常的生活、運(yùn)動(dòng)，防止下肢不動(dòng)，均可以預(yù)防血栓發(fā)生。但是有血栓高危因素的病人，例如血流狀態(tài)緩慢、血管壁的損傷、血液高凝狀態(tài)這三個(gè)方面因素的病人，長(zhǎng)期臥床、大手術(shù)或者是惡性腫瘤等其他因素，應(yīng)該遵醫(yī)囑用一些預(yù)防抗凝的藥物來預(yù)防血栓。常用的抗凝藥物有皮下注射的低分子肝素，每日兩針，還有口服Ⅹa因子抑制劑，如利伐沙班，還有雙香豆素類抗凝藥，如華法令，但是華法令需要監(jiān)測(cè)凝血酶原和活動(dòng)度，華法令必須監(jiān)測(cè)，不監(jiān)測(cè)很容易造成致命性大出血。
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/12收聽(60162)
靜脈血栓最主要的是藥物治療，也就是抗凝治療?？鼓委煬F(xiàn)在有幾大主流的藥：1、多年一直在用的華法林，華法林是口服抗凝藥，但這個(gè)藥相對(duì)不穩(wěn)定，經(jīng)常要抽血監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，而且不安全。2、低分子肝素類的抗凝藥，使用過程就像打胰島素一樣，肚皮打低分子肝素的針和藥都是一次性、一體的，使用過程方便、衛(wèi)生。3、像利伐沙班類的凝血因子X抑制劑，主要是用來代替華法林，利伐沙班是口服抗凝藥，但效果非常穩(wěn)定，而且不用抽血監(jiān)測(cè)，出血的風(fēng)險(xiǎn)也很低，藥物十分安全。建議病人的血栓抗凝治療，可以從低分子肝素或者利伐沙班中選一個(gè)進(jìn)行抗凝。抗凝是治療靜脈血栓的基礎(chǔ)，如靜脈血栓穩(wěn)定、不會(huì)脫落之后，可能會(huì)造成血栓后遺癥如經(jīng)常腿腫，建議穿上彈力襪，通過壓力治療血栓的后遺癥。
2020/03/18收聽(95178)
"治療靜脈血栓的藥物有以下幾種：1、對(duì)于靜脈血栓可以采用介入下置管溶栓，因此可以采用尿激酶，或者rt-PA即重組血溶酶原激活物，進(jìn)行溶栓。2、對(duì)于不進(jìn)行介入手術(shù)，而單純用抗凝來治療深靜脈血栓的，可以采用低分子肝素皮下注射，一般是在患者住院期間采用。如果患者出院后，一般要口服抗凝藥物，以往的抗凝藥物以華法林為主，但是由于華法林需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血象，同時(shí)近期發(fā)現(xiàn)出血越來越大，而且會(huì)造成腦出血，以及消化道出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此近期年臨床多采用利伐沙班來代替華法林進(jìn)行抗凝。一般口服利伐沙班3-6個(gè)月，大部分深靜脈血栓可以再通，甚至血栓消失。"
2020/06/19收聽(73048)
"治療靜脈血栓的藥物大體上分為三類，如抗凝藥、溶栓藥、抗血小板藥物，其中抗凝藥是治療靜脈血栓的主要藥物，抗凝藥主要有肝素、低分子肝素、維生素K的拮抗劑，如華法林，以及新型口服抗凝藥，如利伐沙班等?？鼓幍氖褂靡部梢耘浜掀渌乃幬?，如溶栓藥，溶栓藥主要有尿激酶、鏈激酶、纖溶酶等，而抗血小板的藥物主要有阿司匹林、氫氯吡格雷。這三種藥物有時(shí)可以單獨(dú)使用，有時(shí)也可以根據(jù)病人的分期不同聯(lián)合使用。但所有的治療靜脈血栓的藥物，都應(yīng)該定期進(jìn)行血常規(guī)、凝血常規(guī)檢查，同時(shí)應(yīng)注意使用時(shí)觀察病人是否出現(xiàn)尿血、便血、牙齦出血，以及其他皮膚黏膜出血的情況。如果有以上癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查相應(yīng)的檢查指標(biāo)。"
2020/07/23收聽(41540)
"治療靜脈血栓的藥物包括抗凝藥、溶栓藥、消腫藥。抗凝藥主要是華法林、肝素、低分子肝素和口服抗凝藥，如利伐沙班、阿哌沙班。這些主要是針對(duì)凝血因子，避免凝血因子再次聚集，引起血栓的形成。溶栓藥物主要有尿激酶、鏈激酶、rtPA，這些都對(duì)血栓有一定的溶解作用。消腫的藥物主要是麥通納、邁之靈、地奧司明、威利坦，這些能夠減輕因?yàn)殪o脈血栓導(dǎo)致的癥狀。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/30收聽(21764)
"癲癇病如果考慮是原發(fā)性主要是藥物治療，一部分患者用藥后可以臨床治愈，另一部分可以終生抗癲癇藥物治療，如果考慮是繼發(fā)性癲癇，可見于多種疾病。不同疾病引起時(shí)治療方法不同，如果是腦出血、腦梗死引起時(shí)要住院進(jìn)行綜合治療，腦出血患者適合手術(shù)時(shí)手術(shù)治療，不適合手術(shù)的情況下神經(jīng)保護(hù)、降顱壓治療，腦梗死可以進(jìn)行溶栓治療、抗血小板聚集治療以及神經(jīng)保護(hù)治療。經(jīng)治療后可能癲癇得以控制，如果仍出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)口服抗癲癇藥物治療，多數(shù)需要終生服藥。如果考慮是全身性疾病引起，比如糖尿病和甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起時(shí)，多數(shù)原發(fā)病治療后癥狀可以緩解，也可以臨床治愈。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(56958)
闌尾炎的病人根據(jù)不同的分型而選擇針對(duì)性的治療方案。而對(duì)于急性單純性的闌尾炎，如果癥狀比較輕，是可以通過藥物治療能夠治愈的。常用的就是一些消炎的藥物，因?yàn)殛@尾的炎癥主要是大腸桿菌感染繼發(fā)而來的。所以常用的是頭孢類的以及聯(lián)合甲硝唑類的消炎藥，并且在治療期間也應(yīng)該靜脈補(bǔ)充液體，包括葡萄糖、水溶性維生素，以及氯化鉀等基本的微量元素。另外，在治療期間也應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生。如果病情疼痛逐漸的減輕，是屬于臨床治愈。也有一部分病人闌尾出現(xiàn)了化膿甚至壞疽。這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且手術(shù)以后也需要進(jìn)行抗感染等輔助的藥物治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/10收聽(43684)
慢性前列腺炎可通過藥物得到一定改善，通常包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎，患者可采... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/17播放(92928)
慢性前列腺炎可通過藥物得到一定改善，通常包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎，患者可采...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/17播放(92928)
子宮肌瘤可以藥物治療，但藥物無法完全治愈。由于藥物治療有一定的適應(yīng)癥，所以并不是每個(gè)子宮肌瘤患... 馮勤梅│山西省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(73210)
子宮肌瘤可以藥物治療，但藥物無法完全治愈。由于藥物治療有一定的適應(yīng)癥，所以并不是每個(gè)子宮肌瘤患...
馮勤梅│山西省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(73210)
"藥物治療子宮肌瘤，適用于癥狀比較輕，或者近絕經(jīng)期的女性，甚至因?yàn)槠渌囊恍┰虿荒軌蜃鍪中g(shù)的子宮肌瘤患者。因?yàn)樗臋C(jī)制是抑制激素水平，使子宮肌瘤生長(zhǎng)受限，使子宮肌瘤萎縮，達(dá)到這么一個(gè)目的。但是停藥后子宮肌瘤會(huì)再次出現(xiàn)生長(zhǎng)，甚至生長(zhǎng)的速度要高于用藥以前的速度。也就是子宮肌瘤通過藥物治療，是不可能完全治愈的，只能在用藥期間限制它的生長(zhǎng)，控制它的體積增大，但是用藥后仍然會(huì)復(fù)發(fā)，最佳的治療方式應(yīng)該是手術(shù)治療。"
朱璇│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(24316)
"鼻息肉是發(fā)生在鼻腔的良性新生物，其發(fā)病主要是與感染、變態(tài)反應(yīng)以及鼻腔局部結(jié)構(gòu)的變化有關(guān)。鼻息肉的治療主要是手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)目前主要是在鼻內(nèi)窺鏡下行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)摘除鼻息肉。對(duì)于藥物治療，目前主要是適用于早期新發(fā)現(xiàn)的、較小的鼻息肉，主要是使用鼻用糖皮質(zhì)激素和口服類固醇激素進(jìn)行治療，對(duì)于一些較大的息肉或者是時(shí)間較久的息肉效果很差或者是沒有效果，所以指望藥物能夠摘除鼻息肉這種期望值是過高了，尤其是針對(duì)中國(guó)的就醫(yī)環(huán)境，患者往往是拖延就診，所以藥物的效果相對(duì)更差。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/11/12收聽(16180)
廣醫(yī)二院 陳艷芳
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浙江省立同德醫(yī)院 嚴(yán)金
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上海華東醫(yī)院 崔佳森
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銀川市第一人民醫(yī)院 馬瑞
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