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王康
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

眼科

眼皮里面長了個疙瘩怎么辦

2023-08-12 19:44播放 :

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眼皮疙瘩伴眼睛紅、疼、腫時，最常見于針眼，亦稱為霰粒腫或麥粒腫，生長在眼瞼組織中間，大部分情況下都是慢性，而有一部分是急性，但都來源于眼瞼內(nèi)的瞼板腺阻塞，并且在其中發(fā)生細菌增殖。

而最差的情況是眼內(nèi)存在腫物，如果腫物長得比較大，可能需要進行手術(shù)治療。在瞼板腺炎急性期，需要抓緊時間進行熱敷，在熱敷后應(yīng)用消炎的眼藥水，并且在晚上涂抹藥膏，爭取使其徹底消退，或者變得特別小，能夠可以忍受或者消失。如果經(jīng)過努力治療后仍然無法消退，則只能進行手術(shù)治療。

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"眼皮上長了一個疙瘩，分兩種情況考慮，如下：第一、如果僅僅出現(xiàn)沒有疼痛的小結(jié)節(jié)，考慮是瞼板腺囊腫，又稱作霰粒腫。瞼板腺囊腫是眼瞼的瞼板腺開口受到阻塞，其內(nèi)容物不能夠及時排出在眼外，導(dǎo)致腺體膨脹而出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。對于初發(fā)的瞼板腺囊腫，可以考慮進行熱敷治療，部分患者瞼板腺開口會開通，里面的囊液會逐步的釋放，小結(jié)節(jié)會部分吸收。第二、局部的小結(jié)節(jié)按上去有壓痛感覺，同時伴有眼瞼的紅、腫，這是霰粒腫，又稱作瞼板腺炎，是眼睛的瞼板腺受到細菌感染而出現(xiàn)的化膿性改變。治療上要局部使用廣譜抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水進行點眼治療。"

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"眼皮下面長了一個疙瘩，有可能是局部的良性腫瘤，也有可能是局部的膿腫。首先要檢查明確具體的情況，然后再來選擇治療的方案。如果是良性腫瘤，比如霰粒腫或者皮樣囊腫可以考慮行手術(shù)治療。但是在疾病的早期腫塊比較小的時候，一般不建議過早的手術(shù)治療。霰粒腫在早期通過熱敷是可以自行吸收的，只有在保守治療無效的情況下再考慮手術(shù)治療。如果是局部的膿腫比如麥粒腫，這種疾病通常是需要手術(shù)切開引流的，這樣才能避免感染擴散也能讓疾病快速的恢復(fù)正常。所以眼睛存在這種癥狀一定要檢查清楚再治療。"

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"眼皮上長局限結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)眼皮沒有其他異常，可能是瞼板腺囊腫，是因為瞼板腺管分泌物堵塞以后引起的非炎癥性的肉芽腫。如果眼皮上的結(jié)節(jié)，同時還伴有局部壓痛的現(xiàn)象以及眼皮紅腫的癥狀，是因為瞼板腺腺體出現(xiàn)炎癥引起的。所以發(fā)現(xiàn)眼皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)時，需要分析病因，如果是瞼腺炎，考慮局部抗炎以及全身抗炎治療。如果發(fā)現(xiàn)膿包逐漸出現(xiàn)成熟的現(xiàn)象，需要及時的切排放膿。如果是瞼板腺囊腫引起的，考慮通過門診常規(guī)門診手術(shù)治療。"

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郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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眼皮里面長了許多的疙瘩，一個可能是結(jié)膜炎出現(xiàn)的乳頭或者濾泡，還有可能是結(jié)膜結(jié)石，這個乳頭和濾泡一般是炎癥的表現(xiàn)，可以是細菌性、病毒性、或者過敏性的等等。結(jié)膜結(jié)石實際上是由于一些上皮細胞，還有結(jié)膜的分泌物凝結(jié)而成的顆粒。結(jié)膜結(jié)石如果突出結(jié)膜面，對眼睛有磨損的時候，就是感覺到特別磨的時候，可以在表面麻醉下挑出來，然后再用一些抗生素的眼藥水或者眼藥膏，來預(yù)防術(shù)后感染，如果是結(jié)膜炎就用抗炎的眼藥來治療就可以了。除了結(jié)膜炎，有的時候眼瞼腫物也是表現(xiàn)為眼皮上長了一些顆粒，這個時候如果是需要手術(shù)，就手術(shù)切除，然后術(shù)后做病理看一看是哪一種腫物，還有的時候也可能是霰粒腫或者麥粒腫，都是表現(xiàn)為眼瞼的顆粒樣腫物，一般是用消炎的眼藥水，然后嚴重的時候都可以手術(shù)來治療。

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"眼皮里面長了一個疙瘩，可以見于很多眼瞼腫物性疾病，比如麥粒腫、霰粒腫、皮樣囊腫等等，都可以表現(xiàn)為眼瞼皮下出現(xiàn)的疙瘩或者硬結(jié)。出現(xiàn)了這種情況以后，首先就是要到醫(yī)院檢查明確，如果是麥粒腫，在早期可以選擇藥物保守治療，比如使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等控制局部的炎癥，如果長期不能好轉(zhuǎn)，要考慮手術(shù)治療。如果是霰粒腫或者皮樣囊腫，在腫物比較小的情況下可以保守觀察，暫時不需要處理，等到腫塊長的比較大或者長期不能好轉(zhuǎn)，要考慮行手術(shù)治療，避免腫塊進一步增大或者繼發(fā)感染以后帶來更嚴重的影響，所以這種情況還是要檢查清楚以后再去治療。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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"眼皮里長了個疙瘩，如果按一下不疼的話，可能是霰粒腫，也就是瞼板性囊腫，可以通過熱敷，加上抗生素滴眼液、眼藥膏一般都能消退。如果眼皮里長疙瘩，伴有按壓痛的話，可能是麥粒腫，需要熱敷，點抗生素滴眼液、抗生素眼膏，然后看看保守治療能不能消退，如果不能的話，有可能需要去醫(yī)院做一個小的手術(shù)來解決。另外如果是中老年人眼皮里面長疙瘩的話，還要去醫(yī)院排除是不是有眼部惡性腫瘤的可能性。其次眼皮里面長疙瘩，需要檢查會不會是有異物殘留。"

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"孩子眼皮上長了個疙瘩，如果這個疙瘩有紅、腫、熱、痛，可能是麥粒腫。如果是不疼不癢，無任何感覺，有可能是霰粒腫，或者是皮膚粉瘤。還有可能是以前患過麥粒腫，抗炎治療以后遺留下的慢性炎性肉芽腫，也不能排除眼皮上長腫瘤的可能。在淚腺部位的疙瘩考慮是淚腺炎或腫瘤，建議去醫(yī)院眼科進行詳細檢查，確定是哪種疾病引起來的疙瘩。針對病因進行治療，該抗炎的進行抗炎治療，應(yīng)該手術(shù)的要做手術(shù)切除。對眼皮上長疙瘩不能掉以輕心，要給予積極治療。"

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"在眼皮上如果長了疙瘩，首先要判斷一下疙瘩的性質(zhì)，如下：第一、如果是急性炎癥，像麥粒腫，這個疙瘩主要的表現(xiàn)就是紅、腫、熱、痛，按壓有疼痛感，例如麥粒腫的早期處理就是熱敷，涂抗生素的眼藥膏、滴眼藥水，注意休息，等待疙瘩潰膿或者是自動消退。如果潰膿以后，可能還要做麥粒腫的切除。第二、如果是慢性炎癥，像疙瘩存在時間很長，部分考慮就是霰粒腫。霰粒腫如果比較小可以觀察，如果比較大也要進行熱敷。如果熱敷不能消退，也要進行霰粒腫切除術(shù)。如果疙瘩上面有色素或者有潰爛，還要考慮疙瘩是不是不良的物質(zhì)，要進行疙瘩的切除，進行病理檢查。"

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汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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眼皮內(nèi)長了個疙瘩怎么治療

"眼皮內(nèi)形成疙瘩的情況，有可能是由于急性炎癥感染導(dǎo)致的，比如瞼腺炎的因素，如果是在眼皮內(nèi)，考慮是內(nèi)瞼腺炎。出現(xiàn)這種情況，如果早期的使用抗生素眼藥水，是有自行吸收可能性的。如果發(fā)展形成膿腫，需要進行小手術(shù)，切開排膿，有助于防止之后復(fù)發(fā)。如果是比較硬的小疙瘩，考慮是瞼板腺囊腫的可能性較大，這種類型的疾病如果早期熱敷沒有明顯的效果，大多數(shù)患者需要進行手術(shù)，將囊腫完全切除，注意一定要剪除后部囊壁，防止復(fù)發(fā)，手術(shù)之后適當(dāng)?shù)呐浜弦钥股仡愋偷难鬯幩c眼。"

語音時長01:15''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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眼皮里邊長了個小疙瘩怎么處理

"眼皮里面長了個小疙瘩，考慮瞼板腺囊腫的情況，就是霰粒腫。主要是由于瞼板腺開口的阻塞，引起的分泌物在腺管內(nèi)堆積排不出去，進而形成了囊腫的現(xiàn)象。小疙瘩在小的時候可以通過熱敷，可以促進機體對它的吸收而自行的消退。如果一旦長大，會形成的一層囊壁阻礙繼續(xù)吸收。如果是長成了大疙瘩，就是大的疙瘩，往往通過熱敷作用就很差了，需要通過手術(shù)切除，才能夠?qū)⑺耆哪孟氯?。手術(shù)也屬于小手術(shù)，在門診就能進行，進行表表面的麻醉之后，在結(jié)膜面進行切口取出囊腫，往往的在皮膚面不會引起瘢痕影響美觀。小疙瘩也不用太緊張，早期先進行熱敷，如果熱敷無效，進行手術(shù)切除就可以了。"

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"眼皮下面長了一個疙瘩或者硬結(jié)一樣的東西。這種情況多見于兩種原因：第一、眼瞼局部的炎癥，包括霰粒腫和麥粒腫。對于霰粒腫，在早期可以給予局部熱敷，促進腫塊自行吸收，如腫塊長期不能自行吸收，可以考慮手術(shù)切除。麥粒腫屬于感染性炎癥，在早期需要給予抗感染對癥治療，形成膿腫以后需要及早手術(shù)切開引流，避免感染進一步擴散。第二、眼瞼腫瘤性疾病，如皮樣囊腫、血管瘤等。對于這種情況建議需要到醫(yī)院檢查明確，一旦確診需要及早手術(shù)治療。"

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眼皮里面長了個疙瘩怎么治

如果是在眼皮里面長了一個疙瘩，很有可能是感染引起的麥粒腫，一般是細菌感染引起。患者可以使用抗生素類的眼藥水，局部抗感染治療，比如可以使用妥布霉素滴眼液或者氯霉素滴眼液，同時可以結(jié)合局部的理療方法，比如熱水袋或者熱毛巾進行熱敷，一般熱敷建議每次持續(xù)30分鐘左右。如果癥狀比較嚴重，也可以同時口服抗生素進行全身性的治療，或者也可以直接去醫(yī)院的眼科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)規(guī)范的治療。在治療期間，還要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，加強營養(yǎng)支持，提高機體的免疫力。

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眼皮下面長了個疙瘩是怎么了

"眼皮下面長了一個疙瘩，需要仔細觀察疙瘩的形態(tài)，如果這種疙瘩成紅色凸起于皮膚，伴隨著明顯的疼痛或按壓性疼痛加劇，考慮有可能是細菌感染之后形成的毛囊炎，建議選擇使用莫匹羅星乳膏來進行治療。如果眼睛下面生長的疙瘩呈扁平樣凸起，肉色或粉紅色沒有明顯自覺癥狀，考慮感染病毒后導(dǎo)致的扁平疣，建議選擇激光去除。如果疙瘩呈白色改變，可在白色疙瘩表面見到白色的小顆粒，考慮有可能是閉合性白頭粉刺或者是皮脂腺異位癥，可以不用理會隨著時間的推移應(yīng)該會逐漸消退。如果生長的這種疙瘩伴隨著強烈的瘙癢，考慮有可能是蚊蟲叮咬之后導(dǎo)致的蟲咬皮炎。"

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魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/02收聽(60998)

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