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    氣管憩室能自愈嗎

    2023-10-19 09:52播放 :

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    氣管憩室是一種結(jié)構(gòu)性改變,而且改變后就不可逆,所以不可能自愈。氣管憩室多數(shù)與氣管相通,相當(dāng)于氣管或支氣管向外膨出的小盲端,所以氣管憩室大多數(shù)沒有癥狀,也不需要治療。

    在影像學(xué)胸部CT上可能看到有氣管憩室報(bào)道,或者做氣管鏡時(shí)可以看到氣管憩室?;旧蠚夤茼腋腥镜那闆r也不是特別多見,所以也不會(huì)影響呼吸功能。有時(shí)可能就是先天結(jié)構(gòu)異常,有的可能繼發(fā)于慢性感染。

    較小、較深的多發(fā)小氣管憩室,甚至出現(xiàn)氣管的盲端多出現(xiàn)在發(fā)育異常這方面,有部分氣管憩室可能會(huì)出現(xiàn)感染。特別是發(fā)育異常引起的較深長的氣管憩室經(jīng)過抗感染治療,大多數(shù)就會(huì)使感染得到控制,也沒必要去處理。

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    "氣管支氣管憩室是一種少見的良性氣管疾病,氣管憩室多數(shù)位于胸廓入口處氣管右后側(cè),表現(xiàn)為圓形或卵圓形的囊泡,內(nèi)含氣體或液體。氣管憩室一般分為先天性和獲得性憩室,二者的起源部位、特征、組織學(xué)結(jié)構(gòu)等都有所不同,先天性憩室多見于男性,憩室多數(shù)較小而且通向氣管的開口也比較小,好發(fā)于聲帶下方4-5cm處氣管右后側(cè)壁。獲得性憩室多數(shù)比較大且憩室開口較大,其腔壁主要由氣管上皮構(gòu)成而不包含平滑肌和軟骨,獲得性的憩室可發(fā)生在任意位置,常出現(xiàn)在胸廓入口氣管的右后側(cè),可能是該部位解剖缺陷所導(dǎo)致,胸腔入口處為胸內(nèi)外氣管的轉(zhuǎn)變點(diǎn),該處食管傾向位于氣管左后側(cè),該部的氣管右側(cè)壁相對比較薄弱,當(dāng)出現(xiàn)長期氣管內(nèi)壓力增加時(shí),容易在該處出現(xiàn)向氣管腔外膨出的憩室。對于多數(shù)沒有癥狀的患者,不需要特別的治療,對于有癥狀的患者可以給予抗炎、體位引流等保守治療,個(gè)別癥狀嚴(yán)重者或者合并反復(fù)支氣管炎癥發(fā)作者,可以考慮手術(shù)治療,對于老年患者多采用保守治療。對于癥狀嚴(yán)重的兒童患者,可以考慮積極的治療方式。憩室修補(bǔ)術(shù)包括電凝、激光和手術(shù)切除等方式,手術(shù)可以采用經(jīng)頸、胸或者內(nèi)鏡下進(jìn)行。"

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    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/07收聽(39444)

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