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王衛(wèi)東
副主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

男科

心理早泄怎么治療

2023-10-21 04:45播放 :

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原發(fā)性早泄較少見，大部分臨床患者就診實(shí)際時間正常、只是不滿意。早泄本身是功能性問題，主要還是心理性問題，以藥物治療和心理疏導(dǎo)為主。藥物治療常用必利勁，如果伴有勃起問題可以同時配合促勃起藥，例如萬艾可、希愛力促勃起藥，根據(jù)中醫(yī)辨證服用適當(dāng)中藥組方。

行為治療常用方法稱為性感集中訓(xùn)練，所謂性感集中訓(xùn)練實(shí)際是建議性伴侶間規(guī)律進(jìn)行性接觸，在接觸過程當(dāng)中積累經(jīng)驗(yàn)改善配合，增加自信改善性生活質(zhì)量。

早泄治療臨床較復(fù)雜，因?yàn)樵缧贡旧矶x不是很明確。臨床診斷早泄一般有三個指標(biāo)：時間指標(biāo)：為陰道內(nèi)射精潛伏期＞1-2分鐘；成功率指標(biāo)：50%以上成功率；感覺指標(biāo)。

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"想要治療心理問題，可以考慮認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法、森田療法、正念療法等心理咨詢和心理治療的方法。無論哪一種心理治療的方法。都需要與心理咨詢師史建立良好關(guān)系，然后學(xué)會傾訴和表達(dá)，積極的找到讓心理不健康的主要原因并積極進(jìn)行解決，讓自己學(xué)會成長，學(xué)會面對，才能夠最終克服心理問題。也可以考慮服用藥物治療，比如強(qiáng)迫癥患者可以吃氟西汀、鹽酸舍曲林片治療，抑郁癥患者可以服用鹽酸舍曲林片、安非他酮、鹽酸度洛西汀治療，精神分裂癥患者可以考慮服用奧氮平、利培酮進(jìn)行治療。"

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羅國帥│天津市安定醫(yī)院

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"早泄是指插入后在女性尚未達(dá)到高潮，而男性的性交時間短于5min，提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧、障礙。早泄的治療，首先要明確早泄的病因、類型，在進(jìn)行治療時才能得到理想的效果。盲目服用各種口服液、膠囊、試劑、噴劑等只能解一時之急，并不能從根本上解決早泄的問題。要根治早泄，必須根據(jù)引起早泄的原因和不同的身體癥狀，辨證施治、對癥下藥。一、建議多鍛煉身體，加強(qiáng)營養(yǎng)，慢慢鍛煉，可經(jīng)常做提肛練習(xí)。二、建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下治療。三、建議可先做行為療法，如動停擠捏術(shù)，試試用安全套。"

語音時長01:15''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

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早泄如何治療？

早泄治療，主張中西結(jié)合治療，中醫(yī)講補(bǔ)腎陰，補(bǔ)腎講補(bǔ)陰補(bǔ)陽，這個時候，補(bǔ)陽，越補(bǔ)越泄，有的人，就是早泄，吃了鹿茸這些東西，補(bǔ)陽的東西，反而泄的更快，這種情況應(yīng)該補(bǔ)陰，這是第一。第二個，現(xiàn)在有專門治療早泄的藥物，意大利開發(fā)的，適應(yīng)癥就是早泄，叫鹽酸達(dá)泊西汀，簡稱必利勁，這個藥在性生活前三個小時吃一片，它實(shí)際是影響了大腦的神經(jīng)中樞，給病人寬裕的性交時間，比如原來一分鐘現(xiàn)在能到五分鐘了，或者能到八分鐘、十分鐘，時間更長。治療早期，很多人有誤區(qū)，覺得吃完藥就好了，沒有這么便宜的事，大夫能幫的，僅僅是在用藥的情況下，延長一點(diǎn)時間，往后更多的延長訓(xùn)練，在實(shí)戰(zhàn)中去練，將來，藥慢慢停下來，如果能在五分鐘以上，就算OK了，不要指望吃完藥以后，就好了，必須要在實(shí)戰(zhàn)中鍛煉，再成長。

語音時長01:51''

何學(xué)酉│中國人民解放軍總醫(yī)院

2017/07/10收聽(25086)

早泄如何治療

"早泄的治療要根據(jù)每個人的不同原因來進(jìn)行對癥治療。有的患者可能是有包皮過長，或者是包莖導(dǎo)致的早泄，包皮長期把龜頭包裹住，龜頭不能外漏，導(dǎo)致了龜頭的敏感性增高，從而引發(fā)的早泄，就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科或者是男科來做包皮環(huán)切手術(shù)。這個手術(shù)也是非常簡單的，在門診就可以完成，手術(shù)后患者就可以回家臥床休息，手術(shù)后的2-3天到醫(yī)院做1次傷口的換藥。有的朋友可能是長期手淫導(dǎo)致的早泄，治療方面首先要戒掉手淫，平時要多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食上多吃一些壯陽的食物，來進(jìn)行食補(bǔ)。"

語音時長01:21''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

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早泄如何治療？

任何一個疾病的治療，首先要分清楚疾病的病因是什么，早泄目前治療方式首選是藥物，包括目前西醫(yī)常見的是5-羥色胺再攝取抑制劑口服類的藥物，然后局部的用藥像麻醉劑類的，中醫(yī)中藥這塊也是有一些獨(dú)特的治療方式，對藥物上，主要通過辨證的用藥，所有藥物的治療，建議患者還是聽取?？拼蠓虻耐扑]，不能自行盲目用藥；在早泄治療上，行為治療、心理疏導(dǎo)也是非常重要的治療手段，早泄的發(fā)病患者會有情緒方面的緊張、焦慮，情感低落等等，夫妻的配合也是很重要；還有一個是陰莖背神經(jīng)手術(shù)的治療，這個手術(shù)治療適應(yīng)證是非常嚴(yán)格，往往都在保守治療無效的情況下，醫(yī)生才會酌情考慮，而且選擇度必須要考慮勃起等等，采取手術(shù)治療一定要慎重，一定要選擇正規(guī)大醫(yī)院的大夫。

語音時長01:53''

韓強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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早泄怎么治療

早泄的治療方法主要是有口服藥物、外用藥物，還有行為訓(xùn)練?？诜幬锂?dāng)中就是SSRI類，也就是5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物，用的最為廣泛，也最為普遍。主要作用就是抑制中樞神經(jīng)的5-羥色胺再攝取提高突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而達(dá)到提高射精控制力，延長射精時間的作用。常用的有舍曲林、帕羅西汀、達(dá)泊西汀這幾種藥物。這些藥物的治療對早泄是可以有個明顯的改善的作用。這些藥物的處方需要到專科醫(yī)生那里進(jìn)行處方，不能自行購買，畢竟存在一些的風(fēng)險。外用藥物主要是針對經(jīng)過神經(jīng)檢測、陰莖敏感度檢測，敏感度偏高的患者，可以用外涂的藥物，比如利多卡因凝膠，還有局部麻醉劑配合而成的凝膠，性交之前在陰莖頭上涂抹以降低敏感度，達(dá)到降低射精反射的程度，從而延長射精時間。藥物治療是一種有效的方法，同時行為訓(xùn)練也是非常重要的方法，行為訓(xùn)練主要是包括動停擠捏法，還有射精控制訓(xùn)練的具體的方法，包括夫妻同訓(xùn)練，還有心理治療，這些方法都要配合著藥物同時進(jìn)行，以便達(dá)到滿意的治療效果。

語音時長01:49''

黃燕平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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早泄如何治療

早泄的治療周期根據(jù)早泄的程度不同而不同，如果嚴(yán)重早泄比如射精時間過短，沒有插入陰道即射精，屬于重度早泄，這個時候需要中藥和西藥配合應(yīng)用。西藥主要是抗抑郁、抗焦慮的西藥來降低大腦的興奮；中藥主要是進(jìn)行辨證治療，應(yīng)用一些補(bǔ)腎固精、交通心腎類藥物，一般的治療周期1個月左右，可以有明顯的改善。但是如果早泄時間不是過于短，只是在2分鐘左右，可以通過服用中藥進(jìn)行治療，中藥的服藥周期應(yīng)該在2-3個月。除了口服藥物以外，平時行為治療對于早泄也有一定的幫助，就是在可以通過反復(fù)的刺激龜頭局部但是不能讓陰莖射精，達(dá)到降低敏感度的作用，這是物理的治療方法。

語音時長01:24''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/02/24收聽(78524)

怎么有效治療早泄

"早泄主要是龜頭的外周神經(jīng)敏感和大腦射精中樞的神經(jīng)敏感，因此治療主要是治療這兩個部位。第一方面，用降低外周神經(jīng)敏感性的藥物，比如可以用局部麻醉藥復(fù)方利多卡因，涂抹到龜頭和冠狀溝周圍這些神經(jīng)分布的地方，降低外周神經(jīng)的敏感性。第二方面，可以口服降低射精中樞的敏感性藥物，它主要包括帕羅西汀、舍曲林、達(dá)泊西汀等降低射精中樞敏感性的藥物。對達(dá)泊西汀可以采用按需服用，帕羅西汀和舍曲林可以每日服用，通過連續(xù)用藥慢慢降低神經(jīng)敏感性，達(dá)到有效的治療作用。"

語音時長01:12''

潘周輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/02/03收聽(48914)

早泄要如何治療

"早泄患者，應(yīng)該去公立正規(guī)醫(yī)院就診，需要就診的科室是泌尿外科以及男科，常用的治療手段有以下幾種方式：第一個行為治療，告訴患者早泄的危害，告訴患者手淫可以導(dǎo)致早泄，患者在治療的時候一定要戒除手淫；第二個心理治療，很多男性患者早泄以后會造成恐懼、恐慌的心理，要告訴他早泄是可以治療的，通過良好的心理狀態(tài)，有助于恢復(fù)早泄；第三個藥物治療，前列舒通膠囊等藥物可以促進(jìn)患者早泄好轉(zhuǎn)，使用的療程是4-6周。"

語音時長01:12''

于春曉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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早泄該如何治療？

患者有穩(wěn)定的性伴侶一年以上，正常的性生活頻率，超過50%的性活動中射精潛伏期（陰莖插入陰道直至射精的時間）小于2分鐘，病程超過6個月。并排除了泌尿生殖系統(tǒng)感染...

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/06/05閱讀(93589)

如何治療早泄

"早泄是最常見的男性性功能障礙之一，中國人男性早泄的發(fā)生率很高。早泄是指男性在性生活的過程中，陰莖插入陰道以后開始算起，性生活時間在2分鐘之內(nèi)，并且病程大于6個月，對于早泄的治療，目前可以通過行為方法控制。主要的治療方法還是需要依靠藥物治療，目前針對于早泄的藥物有很多種。唯一通過國家藥監(jiān)局認(rèn)證的藥物是鹽酸達(dá)泊西汀，商品名被稱為必利勁，該藥對于早泄患者大部分有效，有效率在98%，一般在性生活前1-3個小時口服1粒，起效還是比較快的。"

語音時長01:16''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/22收聽(95178)

早泄該如何治療？

"早泄是一個很常見的病，早泄治療方法不是特別多，主要是以藥物治療為主，現(xiàn)在外面出了很多的治療方法，建議大家不要瞎嘗試，因?yàn)樵缧惯@個病的治療有一整套的規(guī)矩的指南。這些藥物主要是一些抗焦慮、抗抑郁的藥物，能夠延長時間。另外，早泄也可以用一些外用的藥，這些外用藥都是一些麻醉劑，抹在龜頭上，敏感性會下降，使時間延長。還有行為治療，就是通過一些敏感性的訓(xùn)練、一些控制力的訓(xùn)練來達(dá)到治療早泄的目的。"

語音時長01:06''

張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/14收聽(64244)

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早泄是男性的常見病、多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為射精時間過短、不能自我控制，一般短于1分鐘者稱為早泄，好發(fā)于各個年齡階段。當(dāng)患有早泄時一定要積極的進(jìn)行治療，常用的治療方法主要有口服藥物治療，包括中藥和西藥，具體如下：1、西藥是治療早泄見效比較快的藥物，常用的藥物有必利勁、舍曲林等等。2、中藥主要是進(jìn)行全身調(diào)理，根據(jù)患者的全身情況不同進(jìn)行不同的用藥，常用的藥物有伊木薩克片、知柏地黃丸、丹梔逍遙丸、復(fù)方玄駒膠囊等等。3、外用藥，外用藥也能夠迅速地改善早泄的發(fā)生，常用的外用藥主要是利多卡因凝膠，通過局部麻醉的作用來延長射精時間，從而治療早泄。

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商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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如何治療早泄

在臨床中治療早泄的藥物包括兩大類，一類是西藥是中藥，西藥治療早泄主要是降低龜頭敏感度、抑制神經(jīng)過于興奮，從而延長射精時間。常常選用的西藥包括塞樂特、舍曲林、百憂解等西藥。這些主要是抗抑郁、抗焦慮的西藥，作用主要是降低神經(jīng)或者大腦的敏感度，來從而延長射精時間。中醫(yī)中藥治療早泄主要是辨證論治，根據(jù)患者本身的癥狀進(jìn)行辨證分型，予以不同的用藥。常選用的藥物類型包括補(bǔ)腎固精、交通心腎、清熱利濕類藥物，或者疏肝活血類藥物，在臨床當(dāng)中常用的中成藥包括伊木薩克片、復(fù)方玄駒膠囊、右歸膠囊、知柏地黃丸等。

語音時長01:16''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/02/24收聽(32498)

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