華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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宮頸血管明顯不能作為宮頸癌的判斷標(biāo)準(zhǔn)，宮頸血管明顯可見(jiàn)于宮頸炎癥、癌前病變及宮頸癌。若宮頸血管明顯，需進(jìn)行宮頸癌篩查，即薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢測(cè)。
若為宮頸腫瘤，可能會(huì)形成異常血管扭曲與豐富，必要時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡下活檢，以排除早期宮頸癌和癌前病變。對(duì)于所有的惡性腫瘤，只有病理檢查為診斷惡性腫瘤的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。
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宮頸上看到明顯的血管，在臨床上主要是觀察血管究竟是發(fā)夾形，還是成其他彎曲形的血管。假如有異形血管，很可能存在病變，但是絕大部分在臨床上，并不能以血管的明顯來(lái)判斷是否有癌癥。主要是通過(guò)陰道鏡的檢查，在圖點(diǎn)出現(xiàn)芥末黃的位置越黃，表明有可能會(huì)存在病變，在這個(gè)位置取活檢，送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。即使在沒(méi)有不舒服的情況，也要堅(jiān)持每年做一次宮頸癌的篩查，目的是了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危型HPV感染，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題及時(shí)給予處理。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(30800)
血管癌的癥狀取決于發(fā)生的部位，如果發(fā)生在腎臟，可能會(huì)出現(xiàn)腰區(qū)的酸軟、疼痛以及血尿等，如果是肺癌導(dǎo)致的肺動(dòng)脈血管癌，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛，同時(shí)咳痰帶血，嚴(yán)重的可能會(huì)引起呼吸困難。如果是盆腔腫瘤導(dǎo)致的髂靜脈或者髂動(dòng)脈的血管，可以引起肢體的缺血或者肢體的腫脹，特別是盆腔的腫物，導(dǎo)致了髂靜脈出現(xiàn)癌栓，輕者可以造成肢體的腫脹、疼痛、酸脹，重者癌栓可以脫落，繼而發(fā)生肺栓塞，嚴(yán)重的會(huì)影響呼吸困難，甚至導(dǎo)致患者的死亡。血管癌往往是癌癥的晚期癥狀，因此可能會(huì)出現(xiàn)其他晚期癌癥的全身癥狀，如發(fā)熱、疼痛、全身不適等。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/19收聽(tīng)(70184)
"血管癌嚴(yán)格應(yīng)該叫做血管肉瘤，可以合并各種各樣的臨床表現(xiàn)，主要取決于血管肉瘤所發(fā)生的部位，如皮膚的血管肉瘤，會(huì)表現(xiàn)在皮膚表面，出現(xiàn)大小不一的結(jié)節(jié)或者腫物。可以發(fā)生在全身各處的皮膚，以頭頸部皮膚比較多見(jiàn)，呈結(jié)節(jié)狀或者斑塊狀隆起。表面皮膚正常時(shí)可以見(jiàn)到靜脈曲張或者毛細(xì)血管的擴(kuò)張，而隨著病情的發(fā)展，皮膚的血管肉瘤表面可以發(fā)生破潰，而形成癌性的潰瘍。如果血管肉瘤發(fā)生在腸道，病人可以出現(xiàn)腹痛、腹部不適的癥狀，也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象。如果繼發(fā)腸梗阻現(xiàn)象，病人可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹部絞痛，當(dāng)腸道的血管肉瘤比較大時(shí)，甚至可以在腹部摸到腫塊，如果血管肉瘤發(fā)生破潰，可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/26收聽(tīng)(32614)
宮頸納囊不會(huì)變成宮頸癌，在宮頸納囊形成的機(jī)制當(dāng)中，主要是由于正常的生理變化或者是慢性炎癥的刺激，使宮頸部位的腺管開(kāi)口，由于出口受到阻塞，其內(nèi)的囊液不能夠由正常的途徑而排出，逐漸的就會(huì)形成宮頸部位的一種囊腫。這種囊腫就稱(chēng)為宮頸納囊。此時(shí)可以通過(guò)肉眼觀察發(fā)現(xiàn)宮頸部位可以見(jiàn)到青白色小囊泡，或者是通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸部位有囊腫，在此時(shí)可以行常規(guī)的宮頸癌篩查，以排除宮頸的一些潛在惡性增生。如果排除了宮頸的惡性增生，此時(shí)宮頸納囊是不需要特殊處理的。所以宮頸納囊與宮頸的惡性增生或者是宮頸癌可以平行存在，但宮頸納囊是不會(huì)變成癌的。
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(tīng)(18044)
宮頸上是沒(méi)有神經(jīng)的，正常情況下，宮頸的部位感受不到疼痛，但是臨床上有些女性是陰道里面扯著痛，覺(jué)得就是宮頸痛。這種情況是怎么導(dǎo)致的？第一個(gè)，可能是慢性的陰道炎感染導(dǎo)致的。第二個(gè)，女性有比較嚴(yán)重的宮頸糜爛，而宮頸糜爛的炎性細(xì)胞侵犯到了宮旁的組織，比如導(dǎo)致了盆腔的充血或糜爛特別的嚴(yán)重，導(dǎo)致宮頸息肉，還有宮頸肥大等。所以，如果有隱痛，首先需要去做婦科檢查，有宮頸隱痛不一定是癌癥，大部分還是炎癥引起的，可以通過(guò)做婦科檢查，做宮頸的防癌篩查或是宮頸的活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。平時(shí)一定要定期的做婦科檢查，還有要注意性生活的衛(wèi)生。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/06/04收聽(tīng)(19606)
"有人會(huì)問(wèn)宮頸表面有顆粒是癌嗎？答案是明確的，不一定是癌。提一個(gè)概念，宮頸糜爛的定義，宮頸糜爛以前教科書(shū)上認(rèn)為是宮頸炎的一種表現(xiàn)?，F(xiàn)在認(rèn)為宮頸糜爛在年輕女性來(lái)說(shuō)，它其實(shí)是一種正常的生理狀態(tài)，完全不需要特殊去處理的。但是32歲以上的女性，宮頸表面如果仍有糜爛樣改變，這個(gè)時(shí)候常常不是說(shuō)是因?yàn)榧に厮綄?dǎo)致的柱狀上皮外移，這是完全正常的現(xiàn)象。32歲以上的女性，如果宮頸表面有糜爛樣改變，常常提示是有慢性宮頸炎的表現(xiàn)。宮頸糜爛表現(xiàn)為什么樣？它常常是細(xì)顆粒狀的或者大顆粒狀的糜爛，所以如果出現(xiàn)宮頸表面有大顆粒狀的糜爛，常常提示是慢性宮頸炎，而不是宮頸癌。綜合以下宮頸表面有顆粒，絕大多數(shù)情況下不能說(shuō)是宮頸癌，而只能說(shuō)是宮頸的糜爛樣改變，是屬于宮頸炎的一種。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(26304)
宮頸原位癌屬于癌癥。原位癌是較早期惡性腫瘤，指腫瘤細(xì)胞沒(méi)有突破基底膜較為局限。宮頸原位癌完全可... 李鍇男│山東省立第三醫(yī)院 2023/08/22播放(76290)
宮頸原位癌屬于癌癥。原位癌是較早期惡性腫瘤，指腫瘤細(xì)胞沒(méi)有突破基底膜較為局限。宮頸原位癌完全可...
李鍇男│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/22播放(76290)
"宮頸原位癌是癌，只是在宮頸病變部位，只不過(guò)是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，屬于癌癥當(dāng)中最輕的一種。所以，有了宮頸原位癌，一定好好治療。治療以后，每年也要定期去做宮頸的癌篩查或者是斷端的癌篩查。宮頸原位癌治療，一般是有生育要求，想保留子宮，可以住院去做宮頸的冷刀錐切。切除以后送病理，看看切除的組織病理結(jié)果怎么樣。如果只是局限在原位癌，那就每年定期觀察剩下切除后斷端的情況。如果要是病理切出來(lái)結(jié)果有轉(zhuǎn)移，或者其他有病灶，那就相應(yīng)的做子宮全切。所以，宮頸原位癌是癌癥，一定好好對(duì)癥治療，不能忽視。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(23030)
非常早期的血管癌是可以治好的，但往往血管癌由于癥狀并不典型，出現(xiàn)后發(fā)生轉(zhuǎn)移及進(jìn)展非常迅速，所以導(dǎo)致很多人一發(fā)現(xiàn)就是晚期，從而發(fā)生預(yù)后較差的情況。如果血管癌早期發(fā)現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行盡早的手術(shù)徹底切除才有可能進(jìn)行治愈。如果發(fā)現(xiàn)的期別晚，則需要進(jìn)行手術(shù)切除后并行放化療，但即使這樣，血管癌也就是血管惡性腫瘤的遠(yuǎn)期生存率仍較短。惡性度較高的血管癌，治療的可能性就更小，預(yù)后也就更差，所以治愈的可能性也就非常小。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(32370)
血管癌和血管瘤的主要區(qū)別在于血管癌是惡性腫瘤，而血管瘤是良性的腫瘤。血管癌包括血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤、血管肉瘤以及血管的平滑肌肉瘤。血管瘤種類(lèi)較多，主要有嬰幼兒血管瘤、先天性血管瘤、叢狀血管瘤、梭形細(xì)胞血管瘤和上皮樣血管瘤。血管瘤的生長(zhǎng)方式主要是局部增生，引起局部的壓迫癥狀，有時(shí)也會(huì)危及重要的組織器官。而血管癌是侵襲性生長(zhǎng)，不但引起局部的組織器官內(nèi)浸潤(rùn)腫瘤，而且會(huì)引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2020/05/09收聽(tīng)(32222)
血管癌是血管惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)，血管癌主要包括四種病變：一、血管內(nèi)皮瘤；二、血管外皮瘤；三、血管肉瘤；四、血管平滑肌肉瘤。這幾種情況都是惡性的血管病變，不但會(huì)引起局部的腫瘤侵襲性生長(zhǎng)，而且會(huì)引起遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，即使手術(shù)切除也很難完全做到不復(fù)發(fā)。因這四種腫瘤的惡性度非常高，所以一旦出現(xiàn)應(yīng)盡早治療，否則預(yù)后非常差，病人常在短時(shí)間內(nèi)因其他部位的轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
2020/05/13收聽(tīng)(52754)
"關(guān)于血管癌能活多久主要取決于它生長(zhǎng)的部位、大小以及它的性質(zhì)。如果生長(zhǎng)在面部，它會(huì)影響我們的美觀，嚴(yán)重的腫瘤畸形，腫瘤變大還可能導(dǎo)致我們五官的畸形。如果生長(zhǎng)在咽部、喉部這些位置，隨著腫瘤的變大，它可以壓迫我們的氣管、食管，會(huì)影響進(jìn)食、影響呼吸，嚴(yán)重的可以發(fā)生窒息等風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生在我們的一些功能的部位，比如手指、腳趾、陰莖等部位，是影響這些器官的功能的血管瘤，如果防護(hù)不當(dāng)，容易出血或者是潰瘍，所以我們定期復(fù)查，護(hù)理到位還是很重要的。"
于倩│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/28收聽(tīng)(98272)
"宮頸三級(jí)病變?cè)谂R床上往往就是ClN3，也就是高級(jí)別的癌前病變。這種情況并不是癌癥，只是癌前病變，距離癌癥還有一段時(shí)間，經(jīng)該期間發(fā)展才能轉(zhuǎn)為癌癥。所以對(duì)于宮頸的高級(jí)別病變，在臨床上一定要盡快干預(yù)。比如可以做宮頸的錐形切除手術(shù)，切除的組織物一定要送病理化驗(yàn)。除了了解病變的程度之外，還要了解切緣是否已經(jīng)切干凈。如果已經(jīng)切干凈，還要定期檢查。建議術(shù)后三個(gè)月還要做宮頸癌的篩查，也就是做TCT的化驗(yàn)和HPV的檢查，了解是否仍然有高危HPV感染。如果沒(méi)有切干凈，建議盡快再切一次。"
2019/03/06收聽(tīng)(48542)
"摸到宮頸表面有顆粒狀，沒(méi)有辦法從表面癥狀來(lái)判斷是不是宮頸癌。是否宮頸癌癥，得到醫(yī)院去做宮頸的防癌篩查，一般做宮頸TCT也叫薄層液基細(xì)胞學(xué)和HPV（人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)），根據(jù)這兩項(xiàng)檢查，來(lái)判斷是否有宮頸癌及宮頸病變。如果這兩項(xiàng)檢查顯示沒(méi)問(wèn)題，每年定期做宮頸防癌篩查。如果有問(wèn)題，一定到醫(yī)院去做宮頸的活檢，宮頸癌初篩那兩項(xiàng)檢查結(jié)果也不能作為宮頸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有活檢才是金標(biāo)準(zhǔn)。如果顯示沒(méi)有癌變，摸到的顆粒有可能是宮頸糜爛面，或者有的人會(huì)有囊腫，在宮頸表面會(huì)摸到顆粒狀。所以，摸到宮頸有顆粒狀，是否是宮頸癌必須做宮頸癌的相關(guān)檢查，而不憑癥狀來(lái)判斷到底是否宮頸癌。"
2018/05/14收聽(tīng)(66552)
宮頸p16（+）就是p16蛋白免疫組化染色陽(yáng)性，不一定都是癌，宮頸活檢有宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤... 陳曉黎│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/21播放(57172)
宮頸p16（+）就是p16蛋白免疫組化染色陽(yáng)性，不一定都是癌，宮頸活檢有宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤...
陳曉黎│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/21播放(57172)
宮頸免疫組化P16陽(yáng)性不全都是宮頸癌，絕大部分的宮頸癌都是由乳頭瘤狀病毒HPV感染所引起，只有... 董燕燕│山西省人民醫(yī)院 2023/03/11播放(50962)
宮頸免疫組化P16陽(yáng)性不全都是宮頸癌，絕大部分的宮頸癌都是由乳頭瘤狀病毒HPV感染所引起，只有...
董燕燕│山西省人民醫(yī)院
2023/03/11播放(50962)
"癌癥目前為止還不可能治愈，因?yàn)檫€沒(méi)有尋找到一種可靠的藥物可以殺滅癌細(xì)胞。對(duì)于癌癥病人，是提高病人的生活質(zhì)量，切除原發(fā)病灶，并且延長(zhǎng)病人的生命，這是癌癥治療的主要原則。對(duì)于宮頸細(xì)胞癌，在臨床上發(fā)現(xiàn)之后，建議馬上做手術(shù)治療，并且根據(jù)病理診斷，術(shù)后給予必要的化療。因?yàn)榘┘?xì)胞可以通過(guò)淋巴、血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，所以即使是手術(shù)之后也要定期復(fù)查，主要了解是否有轉(zhuǎn)移的病灶，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題及時(shí)給予處理。所以宮頸細(xì)胞癌目前是不能治愈的，只是提高病人的生活質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。"
2019/04/23收聽(tīng)(41442)
一般來(lái)說(shuō)，從宮頸正常上皮到宮頸癌，常常需要多年的發(fā)展。當(dāng)然，也有極個(gè)別病人一年之內(nèi)就會(huì)發(fā)展成癌，但這種情況非常罕見(jiàn)。絕大部分女性宮頸癌的發(fā)生是逐步進(jìn)行的，先有宮頸的HPV感染，HPV感染之后，有個(gè)別女性經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間會(huì)進(jìn)展為宮頸癌前病變。宮頸癌前病變?cè)俳?jīng)過(guò)若干年的時(shí)間，有些女性會(huì)逐步進(jìn)展，由低度病變變?yōu)楦叨炔∽?。極個(gè)別女性會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展成癌，這種情況一般需要多年的時(shí)間。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(59082)
"宮頸的高級(jí)病變并不是一種真正的癌癥，而是癌前病變。癌前病變就是指有癌變的傾向，但又不是真正的癌癥，只是宮頸異常增殖型的病變，具有發(fā)展成為惡性腫瘤的可能性。如果長(zhǎng)期存在誘發(fā)的因素、不良因素持續(xù)存在，這個(gè)高級(jí)的病變有可能就轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這是演變過(guò)程，經(jīng)過(guò)時(shí)間非常的長(zhǎng)，一般是由輕度、中度、重度的高級(jí)內(nèi)瘤上皮樣變，然后發(fā)展為早期浸潤(rùn)癌以及浸潤(rùn)癌。而高級(jí)的宮頸病變，也就是癌前病變的重度上皮內(nèi)瘤病變。所以高級(jí)的病變并不是真正的癌，它只是癌前病變的一種。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(37554)
"宮頸充血、肥大不一定代表就是宮頸癌，還有其它的情況也可能出現(xiàn)宮頸肥大、充血，最常見(jiàn)的就是宮頸炎癥，因?yàn)檠装Y刺激可以使宮頸表面充血，尤其是慢性的炎癥，可以使宮頸的間質(zhì)等進(jìn)一步增生，出現(xiàn)宮頸肥大。但是也不能排除一定不存在宮頸癌，因?yàn)橛行┰缙诘膶m頸癌癥或者宮頸管內(nèi)的癌癥，也有可能表現(xiàn)為宮頸充血、肥大。所以如果出現(xiàn)這種情況，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，例如宮頸TCT和HPV等，綜合評(píng)估是否存在宮頸癌，并且指導(dǎo)下一步的治療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/21收聽(tīng)(63254)
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 孟亞麗
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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北京協(xié)和醫(yī)院 任彤
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭淑麗
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