針對肝功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),有不同地區(qū)的版本,有美國版本、歐洲版本,對中國來講,經(jīng)歷了三個(gè)階段,第一個(gè)是16年版,第二個(gè)是12年版,第三個(gè)是18年版。
對應(yīng)不同版本,診斷肝衰竭一般分為四大類,包括急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭。其診斷是取一兩個(gè)主要的生化指標(biāo),第一個(gè)是凝血酶原活動度,第二個(gè)是膽紅素是否大于10倍。
如果凝血酶原活動度<40%,病人可能存在肝臟功能衰竭。急性肝衰竭是指既往沒有肝病史,發(fā)病自黃疸到出現(xiàn)凝血障礙時(shí)間<2周,凝血酶原活動度<40%,則診斷為急性肝衰竭。
亞急性肝衰竭是既往沒有肝病史,此次發(fā)病是在2-26周,凝血酶原活動度<40%,膽紅素大于10倍。
慢亞急性肝衰竭是指在慢性肝病基礎(chǔ)上,出現(xiàn)這兩個(gè)生化指標(biāo)異常。指的是膽紅素是否大于10倍,凝血酶原活動度是否<40%。慢性肝衰竭是指在肝硬化的基礎(chǔ)上,反復(fù)出現(xiàn)腹水、肝性腦病或者上消化道出血,這種情況則定義為慢性肝衰竭。