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海南省人民醫(yī)院
超聲科
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懷孕早期一般做普通的常規(guī)的彩色多普勒彩超即可，一般在胎兒12周左右可以進行一個早期的三維彩超檢查。三維彩超的檢查主要是在22-26周對胎兒的顏面、肢體，以及頭顱的外觀畸形做一個更加形象、客觀的圖像的診斷。所以在懷孕22-26周，可以做一個實時三維彩超。實時三維彩超，也就是通常所說的四維彩超。不是每個孕周都需要做四維彩超，而是在固定的孕周可以進行彩超檢查。
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"懷孕是可以做四維彩超的，但是四維彩超是作為娛樂的檢查項目來進行，如果為了胎兒的畸形篩查建議只做二維超聲就足夠了，對于胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等各個臟器的畸形篩查可以滿足。四維超聲建議不要在妊娠前三個月去做，因為對胎兒的影響較二維超聲大一些，熱能量也較高，因此要避開胚胎的敏感時期。如果是作為娛樂項目去做四維彩超，建議做超聲的時候也要避開胎兒敏感部位，比如胎兒的生殖腺、眼睛等。如果希望在妊娠期給胎兒留下影像學資料，也可以去做四維超聲。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/06收聽(10408)
"作為常規(guī)孕期胎兒的畸形超聲篩查，建議是以二維超聲為主，不需要常規(guī)做四維彩超。因為二維超聲已經(jīng)足夠看清楚胎兒大結(jié)構(gòu)、大畸形，重要臟器的畸形和異常。如果在二維超聲的時候，發(fā)現(xiàn)胎兒比如心臟有可疑的異常，建議去做專門的胎兒心臟超聲檢查，可以更清楚的看到胎兒心臟結(jié)構(gòu)的異常。對于孕婦腹壁較厚，通過普通的超聲看不是很清楚，也可以做更清晰的心臟超聲。四維彩超也可以做，如果作為娛樂或孕婦可以看到胎兒的動態(tài)活動，想在四維超聲上能看得更清楚，或者留存照片也可以，但是盡量避免在妊娠前三個月進行四維超聲的檢查。"
2019/09/03收聽(61056)
"四維彩超是在懷孕期間非常重要的一項檢查，通過做四維彩超可以比較詳細的了解胎兒生長發(fā)育的情況，而且可以發(fā)現(xiàn)發(fā)育上的畸形。在孕期一般需要做2-3次的四維，11-13周之間需要做第一次小四維，主要是測量NT的厚度，20-26周之間要做第一次大四維，30-32周之間要做第二次大四維。每次的四維彩超檢查都是非常重要的，所以孕婦要按照自己的孕周及時預約四維彩超，如果四維彩超的結(jié)果提示有異常一定要及時復診，或者去優(yōu)生遺傳科進行進一步的產(chǎn)前診斷。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/09/03收聽(14098)
"四維超聲是一種胎兒排畸的檢查，推薦的檢查時間是18-28周之間，最佳的檢查時間是18-24周之間。為什么是18-28周之間？因為如果小于18周，胎兒還比較小，身體里面的各個器官也比較小，而超聲波的分辨率是有限的，對于那么小的一個器官，超聲波對于它的發(fā)育異?？赡軝z測不出來。為什么超過28周之間就不能做了？因為28后胎兒的骨骼系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育得比較好了，對超聲波會有一個明顯的衰減作用，這樣會讓B超醫(yī)生難以清楚的觀察到胎兒身體里面器官的結(jié)構(gòu)，不能準確的做出胎兒有沒有畸形的判斷。"
馮明初│中山市中醫(yī)院
2019/01/02收聽(55134)
"四維彩超一般建議在懷孕26周左右做比較合適，建議孕婦選擇正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。通常情況下在懷孕22-24周要進行畸形篩查的B超檢查，如果B超篩查提示胎兒沒有問題，可以在孕26周左右進行四維彩超檢查。普通B超與四維彩超的區(qū)別在于使用的軟件不同，四維彩超能夠立體成像，更加直觀的看到胎兒的情況，可以拍照或錄制視頻等保存留念。但目前大部分醫(yī)院由于病人較多，加上四維彩超檢查較費時間，因此很少開展四維彩超。若想要做四維彩超，可以去有開展這項檢查的大醫(yī)院進行檢查。此時孕婦需要注意做四維彩超檢查時不受腸內(nèi)積氣的影響，不需要空腹進行，相反在檢查過程中由于胎兒的體位不適或胎兒不活動等影響，導致檢查時間較長，體力消耗較大，要記得攜帶食物，以便孕婦補充能量。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(81246)
"懷孕3個月就進行四維彩超檢查，有些過早，在懷孕18-22周之間進行是最適宜的。女性整個孕期中進行四維彩超，主要是為了篩查胎兒是否有明顯畸形，比如生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼以及四肢、脊柱異常等。懷孕3個月時胚胎剛剛發(fā)育成熟，并不能表現(xiàn)出明顯畸形，應該在18-22周之間進行檢查，所以，需要根據(jù)自己停經(jīng)的天數(shù)選擇適當?shù)臋z查方式。懷孕3個月比較適合進行NT檢查，也就是胎兒頸項透明層檢測，可以判斷胎兒是否有神經(jīng)管畸形疾病的風險。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/03/12收聽(57508)
四維彩超可以看胎兒的身體表面，還可以算不規(guī)則物體容積。排畸B超在22-24周做，四維彩超也可以... 李艷芳│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/27播放(71064)
四維彩超可以看胎兒的身體表面，還可以算不規(guī)則物體容積。排畸B超在22-24周做，四維彩超也可以...
李艷芳│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/27播放(71064)
"在單胎懷孕的時候第22-28周，雙胞胎20-22周的時間來做四維超聲。四維超聲可以檢查胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)由是不是無腦兒，有無腦積水、小頭的畸形、脊柱裂以及腦脊膜膨出；泌尿系統(tǒng)是否有腎積水、多囊腎；消化系統(tǒng)主要看是否有內(nèi)臟的翻出、腸道的閉鎖以及巨結(jié)腸；還有是否有其他的畸形，比如短肢畸形、連體畸形、先天性的心臟病以及畸胎病。四維超聲檢查的時候能夠直觀的、立體的顯示人體器官的三維結(jié)構(gòu)以及動態(tài)實時地觀察立體結(jié)構(gòu)，主要是測定胎兒的胎齡以及胎兒的發(fā)育情況。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/31收聽(16278)
四維彩超一個看孩子的身體表面的，再一個算不規(guī)則物體容積采用四維彩超。排畸B超22-24周做，四維彩超也可以跟它同時做。四維彩超也一般在26周之內(nèi)做，也就是20-25周做最好。那么在晚期的時候，因為孩子相對的大，宮腔、活動空間小了，如果能對著探頭的地方可以看得清楚，背著探頭的地方或者是孩子面沖就能看清他的臉，所以太大的時候，因為宮腔相對小，他想活動或者通過運動讓它改變這種體位，就不太容易了，這個時候就不再做四維了，一般控制在26周之內(nèi)。
2017/07/10收聽(32856)
在懷孕期間做一次四維彩超。四維彩超主要是排除胎兒發(fā)育畸形的情況，建議在懷孕23-28周之間做四維彩超，通過影像學檢查，對胎兒的具體情況了解得最清楚。做四維彩超的目的是排除胎兒的畸形情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，會根據(jù)醫(yī)學上的指征給予終止妊娠，或者是做相應的處理，這是四維彩超檢查的目的。如果是由于特殊的情況，如發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的情況下，作為下級醫(yī)院不能給予明確的診斷，建議上級醫(yī)院做檢查，這個時候需要做兩次的四維彩超檢查。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(70172)
"妊娠中期超聲影像學篩查最佳檢測孕周為18-24周，這個月份胎動活躍，羊水相對多，胎兒骨骼尚未骨化，脊柱骨質(zhì)的超聲影像對檢查結(jié)果影響小，方便從各個角度觀察胎兒結(jié)構(gòu)，胎兒結(jié)構(gòu)篩查包括胎兒各系統(tǒng)，像顱骨、大腦、小腦、腦室、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還有心臟、肺臟、胸壁、胸腔、顏面部、腹腔、腹壁、腎、四肢、手足等，還包括胎盤、臍帶的檢查。這些檢查需要較長時間，需要經(jīng)過培訓合格的超聲人員和產(chǎn)科醫(yī)生進行。"
孟騰騰│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(86590)
"四維彩超最佳檢測時間一般是在孕24-28周之間，這個時間為最好。一般早期可以做一些進行肢體的排畸檢查，一般是在晚一些可以做心臟畸形篩查，所以懷孕時間四維彩超畸形篩查，這是非常關(guān)鍵的。這個時期一定到醫(yī)院做好相關(guān)檢查，通過立體觀察，可以看到胎兒在宮腔內(nèi)的情況，可以發(fā)現(xiàn)胎兒外表畸形以及心臟、內(nèi)臟方面的畸形，所以四維彩超也叫大排畸檢測。這個時期非常關(guān)鍵，通過這個檢查可以看一下胎兒是否有畸形，然后根據(jù)檢查結(jié)果選取相應的方法來對癥調(diào)理，這個四維彩超做彩超時間比較長，一般是需要提前預約。"
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/08/28收聽(26868)
"懷孕20-24周相當于懷孕5-6個月之間做胎兒的大排畸超聲檢查，也就是老百姓所說的四維超聲。實際上大排畸超聲檢查是以二維超聲為基礎，一般在四維超聲檢查完成后，可以進行三維超聲的構(gòu)建或者四維彩超的構(gòu)建，這樣可以得到理想的檢查結(jié)果。如果二維超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，通過三維、四維也難以發(fā)現(xiàn)明顯的異常，所以對于在20-24周之間的孕婦需要完成一次超聲結(jié)構(gòu)畸形的排查。孕婦在做四維彩超的時候要保持心態(tài)平和，避免出現(xiàn)較大的情緒波動，不需要空腹檢查，在檢查前適當?shù)脑黾右幌逻\動量，這些都有利于胎兒體位的改變，方便給胎兒做更細致的檢查。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/25收聽(13812)
"孕期進行四維彩超檢查的孕周通常為孕22-26周，過早或過晚皆不可保證結(jié)果的準確性。四維彩超可多方位、多角度的觀察胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的情況，為胎兒先天性的體表畸形、先天性的心臟病早期診斷提供科學準確的依據(jù)。四維彩超可對胎兒的體表進行檢查，如唇裂、脊柱裂、大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育等，都可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病，進行治療。四維彩超是懷孕中的重要檢查，一般在懷孕22-26周進行。因為此時胎兒結(jié)構(gòu)顯示的較清楚，基本各個臟器已經(jīng)發(fā)育成熟，且胎動比較多，如果某些部位遮擋，改變體位，容易取得滿意的圖像。所以建議孕婦在合適的時間預約四維彩超檢查，以免胎兒過大，錯過檢查的最佳時間。日常生活中需要注意在做四維彩超的前一天孕婦不要太勞累，不要過度的興奮，情緒上不要有太大的波動。還要飲食均衡，保證充足的休息和睡眠。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/26收聽(24728)
"女性一般是在懷孕五個月做四維彩超，更為準確的說四維彩超在懷孕20-26周都可以做。最佳時間是在懷孕22-24周，此時胎兒的大小很適合做B超排畸檢查，而且此時子宮內(nèi)羊水區(qū)較多，胎兒活動空間大，有利于醫(yī)生全方位的觀察胎兒的身體發(fā)育情況，排除胎兒大的畸形和致死性的畸形。四維彩超也稱之為排畸B超，是整個孕期排查胎兒發(fā)育畸形最重要的B超，所以孕婦一定要做好定期產(chǎn)檢，不要錯過這個B超。另外在懷孕期間孕婦一定要注意做好定期產(chǎn)檢，定期查B超了解胎兒的發(fā)育情況，適當?shù)脑黾訝I養(yǎng)。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/11收聽(20266)
"懷孕21周可以做四維彩超，而且21周是做四維彩超比較好的時間，臨床醫(yī)生一般都會建議患者在懷孕的20-24周做四維超聲(四維彩超)。雖然懷孕的不同階段都可以選擇用四維超聲檢查，但對于其他的階段來說，用普通的二維超聲或者是三維超聲也足夠檢查胎兒的解剖結(jié)構(gòu)，只不過四維超聲相對于普通的二維或者是三維超聲，具有一些特殊的成像功能。對胎兒的顏面部畸形或者是先天性心臟病等會顯示的更好，所以有條件的孕婦可能會在懷孕的20-24周時選擇做四維彩超，或者是早期超聲檢查懷疑胎兒有臟器發(fā)育異常的情況，也可以選擇做四維彩超進行檢查。做四維彩超的患者通常比較多，所以患者最好在上一次超聲檢查時就預約好四維大排畸檢查的時間，按照時間去做相關(guān)的檢查即可。但是由于四維檢查的時間比較長，患者容易出現(xiàn)饑餓等不適，所以一般建議患者在檢查前最好吃完飯再去。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/09/03收聽(16402)
"懷孕6個月，可以做四維彩超。懷孕6個月，即懷孕26周，是進行四維彩超檢查的最佳時間。四維彩超檢查的最佳時間段，是20-28周之間。這時候胎兒的各個臟器器官基本發(fā)育，羊水量充足，空間較大，胎兒在子宮里面的活動度最大，可以全面、清晰的觀察到胎兒的各項生長發(fā)育指標，可以進行胎兒的篩查。四維彩超是孕期中的一項大排畸檢查，針對胎兒的唇腭裂、四肢發(fā)育畸形、腦膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形，能清晰的檢查出來，而且對先天性心臟病，也能做早期的診斷。懷孕6個月的時候，可以去醫(yī)院進行四維彩超檢查。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/22收聽(23758)
"懷孕22-26周期間做四維彩超檢查，能夠準確判斷出胎兒是否有畸形，比如有唇腭裂或者顱內(nèi)發(fā)育異常、心臟發(fā)育異常、腎臟發(fā)育異常，都可以通過做四維彩超檢查判斷出來。通過檢查確定胎兒有異常，如果不嚴重可以讓寶寶出生，在出生之后通過手術(shù)治療能夠讓寶寶達到正常人的生活，比如有先天性心臟病不嚴重的時候或者有唇裂不嚴重，在出生之后可以通過手術(shù)的方式糾正，不影響寶寶的生活質(zhì)量，可以讓這樣的寶寶出生，但是如果畸形率太高嚴重影響到正常的生活，在出生之后不能通過手術(shù)糾正和改善，就盡量不要讓這種寶寶出生。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(69206)
四維彩超是在二維彩超和三維彩超基礎上發(fā)展而來的，通過動態(tài)性的、立體性的觀察胎兒結(jié)構(gòu)，是孕期篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形的重要方法。懷孕期間做四維彩超是有時間要求的，一般建議在懷孕24周左右做四維彩超。24周時胎兒的各個結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)育完全，羊水量比較充足，便于觀察胎兒各個結(jié)構(gòu)是否存在細小的畸形，此時胎兒結(jié)構(gòu)并不是很大，器官之間并不會相互遮擋，檢測的準確性比較高。如果過早或過晚的做四維彩超，都會影響四維彩超的準確性，建議孕婦在24周左右做四維彩超比較合適，可以提前或拖后1-2周，但不要距離24周太遠，以免影響結(jié)果的準確性。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/04/26收聽(47802)
"懷孕24-28周就可以進行四維彩超的檢查，包含腹部、血管、產(chǎn)科、婦科、泌尿外科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。結(jié)果能夠顯示出未成熟寶寶的動態(tài)活動圖像，或者其它人體內(nèi)臟器官的實質(zhì)性活動圖像。在進行檢查四維彩超的時候，也可以評估胎兒的生長發(fā)育、體重的估計、觀察有無胎兒生長受限的最佳指標。并且也可以隨時的觀察出羊水的量，包括有沒有存在前置胎盤、胎盤的位置來進行詳細的判斷。在進行四維彩超檢查的時候建議是需要進行提前的預約，會有一部分的醫(yī)院需要提前1天進行預約，可以根據(jù)自身的情況來進行B超檢查。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/30收聽(74032)
湖北婦幼保健院 易念華
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北京宣武醫(yī)院 于榮
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海醫(yī)一院 凌奕
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