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    人工股骨頭置換術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

    2023-08-17 02:22播放 :

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    人工股骨頭置換的患者通常為老年人,甚至無(wú)法生活自理,術(shù)后護(hù)理中常需注意以下幾個(gè)方面:

    1、防止關(guān)節(jié)脫位:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后或人工股骨頭置換術(shù)后容易出現(xiàn)脫位,應(yīng)避免屈髖過(guò)度,避免90度以上的屈髖,即患者坐起來(lái)時(shí)不可姿勢(shì)過(guò)直,更不能進(jìn)行前屈腰部鍛煉,注意不可坐過(guò)低的凳子,上廁所時(shí)應(yīng)用坐便器且盡量腿伸直,減少髖關(guān)節(jié)屈曲角度,避免出現(xiàn)脫位;

    2、避免血栓形成:股骨頭置換術(shù)后,能下床活動(dòng)的患者盡量下床活動(dòng),間隔1-2小時(shí)進(jìn)行一次下床活動(dòng),增加下肢血液循環(huán)避免血栓形成。血栓形成為人工股骨頭置換術(shù)后最主要的并發(fā)癥,如果患者無(wú)法下床活動(dòng),則鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行屈伸、背弓鍛煉,以及進(jìn)行小腿肌肉的擠壓、按摩,促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成;

    3、避免肺炎:人工股骨頭置換術(shù)后應(yīng)注意給患者拍背,促進(jìn)排痰,避免形成墜積性肺炎;

    4、避免壓瘡:勤為患者翻身,每間隔2小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)兩腿間加一個(gè)厚枕頭,避免出現(xiàn)脫位;

    5、避免泌尿系感染:如果患者插著導(dǎo)尿管,1個(gè)月更換1次導(dǎo)尿管,并注意尿道口消毒,同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿,必要時(shí)應(yīng)用抗炎藥物治療泌尿道感染;

    6、避免便秘:建議患者多吃粗纖維食物,從而預(yù)防便秘。

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    "股骨頭置換術(shù),又稱人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),髖臼一起置換的稱為人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),統(tǒng)稱人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),主要注意事項(xiàng)是感染、脫位、骨折。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,假體的位置最為脆弱,最容易受到細(xì)菌的侵襲,若身體其他部位有細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌可能會(huì)隨著血液循環(huán)種植在人工關(guān)節(jié)周圍,導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染而出現(xiàn)災(zāi)難性的后果,所以當(dāng)有呼吸道感染、泌尿系感染這些疾病時(shí),需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療,控制感染。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),不同的手術(shù)入路髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的穩(wěn)定性也不同。尤其是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi),當(dāng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大時(shí),容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,所以生活中避免髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大,如下蹲、盤腿等髖關(guān)節(jié)超過(guò)90度的屈曲活動(dòng)。側(cè)臥時(shí)雙膝之間夾枕,防止髖關(guān)節(jié)脫位。預(yù)防跌倒,跌倒時(shí)人工關(guān)節(jié)與骨骼接觸的部位容易因應(yīng)力集中而導(dǎo)致骨折,年輕人的人工關(guān)節(jié)置換術(shù),應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),防止人工關(guān)節(jié)過(guò)度磨損而導(dǎo)致使用壽命縮短。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    陳黎明北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2019/07/10收聽(tīng)(13270)

    人工髖關(guān)節(jié)置換注意事項(xiàng)

    "\"患者人工髖關(guān)節(jié)置換后,雖然現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)比較耐磨耐用了,但是髖關(guān)節(jié)過(guò)度的活動(dòng),仍然存在材料的磨損問(wèn)題,所以術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不應(yīng)過(guò)多的爬山、上下樓、跑步以及其他的劇烈運(yùn)動(dòng),這些還是少做,這樣可以減輕人工髖關(guān)節(jié)的負(fù)荷,從而延長(zhǎng)人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命。第二,在術(shù)后,在任何體位的時(shí)候都是避免患肢的內(nèi)收、內(nèi)旋。不要過(guò)度的屈曲,屈髖盡量不要超過(guò)90度,以避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。第三,術(shù)后尤其早期盡量仰臥,如果需要側(cè)臥,最好患側(cè)臥位,不要做健側(cè)臥位,以免患肢內(nèi)收內(nèi)旋,容易發(fā)生脫位。\r第四,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不要做太矮的凳子,使髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度,這些都是容易發(fā)生脫位的姿勢(shì)。第五方面,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意合理的營(yíng)養(yǎng),以控制體重,體重的增加也加重了髖關(guān)節(jié)的磨損。注意戒煙戒酒,提高人體的免疫力,預(yù)防身體各個(gè)部位的感染,以免導(dǎo)致假體部位的感染。\r第六方面,術(shù)后可以扶雙拐、扶助行器,自行行走,一直到手術(shù)部位沒(méi)有疼痛,沒(méi)有跛行時(shí),才可以考慮棄拐,多數(shù)情況下可能有的需要一個(gè)半月,慢的也有需要三個(gè)月,可能才能做到無(wú)痛,沒(méi)有跛行的。\r第七方面,術(shù)后上下床我們都要注意一些,你不能先把好腿先挪到床邊上,再去把患肢再挪到床邊,坐在床邊,完了再下地,下地以后也是健肢先下地,再起患肢去下地去。總之避免患肢內(nèi)收內(nèi)旋。\r第八方面,術(shù)后在早期髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性還不夠的時(shí)候,像脫穿褲子、脫穿鞋襪,可能需要這種家人幫忙,避免髖關(guān)節(jié)的過(guò)度屈曲、過(guò)度的旋轉(zhuǎn),都可以有效地避免人工髖關(guān)節(jié)的脫位。\r最后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何的異常,你比如說(shuō)突然出現(xiàn)疼痛了,出現(xiàn)手術(shù)部位的異常的響聲,或者出現(xiàn)患肢的短縮畸形等等,都有可能人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位,出現(xiàn)異常了,這會(huì)兒就要及時(shí)的就醫(yī)。\""

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:44''

    王建軍北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2017/06/28收聽(tīng)(17830)

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