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彭靖
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

舍曲林治療早射服用多久

2023-04-24 10:32播放 :

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舍曲林治療早泄是目前臨床較常用的一種方法，使用舍曲林的時間長短因人而異，與患者使用舍曲林后對早泄的控制能力有關(guān)。如果控制良好，可以逐漸減藥甚至停藥。通常在剛開始時，建議連續(xù)服用1-2個月，待療效穩(wěn)定后可以根據(jù)情況逐漸減藥，比如改為隔日，甚至同房前服用。如果這種情況下仍可以很好控制，也可以逐漸停藥。大多數(shù)早泄患者使用舍曲林的治療時間較長，通常在3-6個月。有些患者可以停藥，有些患者不能停藥，或者在同房前服用才能延長射精時間，以維持性生活的滿意度。

使用舍曲林治療時需要注意，舍曲林是一種抗抑郁藥物，是通過利用其延長射精的副作用來治療早泄。早泄患者可能會合并焦慮、抑郁的癥狀，但有些早泄患者的癥狀會較輕微。因此使用舍曲林，尤其是長期使用舍曲林，應(yīng)注意對性功能的負(fù)面影響，比如影響性欲、影響勃起功能。總之，舍曲林治療早泄的臨床效果較良好，通常60%-70%的男性服用舍曲林后均可以有效延長射精時間，以達(dá)到射精的滿意度和性生活的滿意度。

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舍曲林治療早射要服用多久

"舍曲林治療早泄，一般需要服藥兩周以上方可起效。舍曲林本來的適應(yīng)證是焦慮癥、抑郁癥，在過去十年的臨床研究表明，服用舍曲林的患者，采用較低劑量，在用藥兩周以后會出現(xiàn)不同程度的性生活時間延長。該藥的服用方法是每日服用，連續(xù)使用兩周以上才能起效。所以該藥物絕對不能夠按需服用，也就是自己有延長性生活的需求，臨時在性生活前30-60分鐘服藥，這樣舍曲林并不管用。所以，必須要有一段持續(xù)性的治療時間。舍曲林起效后，推薦患者繼續(xù)使用一段時間，直到能夠完成十次以上滿意的性生活，然后可以考慮慢慢停藥。針對于舍曲林治療后，效果也不佳的患者，還有兩個方案，一個是改用按需服用型的這類藥物，比如達(dá)泊西汀，另一個是聯(lián)合使用外用的局麻藥，在龜頭上涂抹利多卡因霜、奧卡因凝膠等，也可以起到非常好的延時效果。"

語音時長01:44''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/23收聽(45668)

舍曲林治療早射多久為一療程

　　舍曲林為一種抗抑郁藥物，可用于治療早泄，通常使用2個月為一個療程。舍曲林為5-羥色胺受體再攝取抑制劑，通常用于治療抑郁癥。由于此藥可引起性快感的缺失而延長...

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/13閱讀(4757)

早射為什么吃舍曲林

早射口服舍曲林可以明顯降低大腦皮層性興奮度，降低交感神經(jīng)過度緊張、焦慮引起的精囊過早收縮癥狀，...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/02播放(43154)

舍曲林治療早射的原理

"舍曲林是臨床上精神心理科的常用藥物，可以對抗抑郁、焦慮之類的癥狀，在治療早泄方面主要是用于中樞性早泄，對于患者的性心理刺激比較敏感，無法控制心理情緒的應(yīng)用舍曲林，能夠降低心理沖動，從而在性生活的過程當(dāng)中由于性刺激降低，因此會延長射精的時間，但是舍曲林僅適用于中樞性早泄。對于檢查龜頭敏感度，出現(xiàn)敏感性很高的情況，屬于陰莖性早泄的，舍曲林的效果并不理想。因此在應(yīng)用這類藥的時候，應(yīng)該先對早泄進(jìn)行分類，對于中樞性早泄的患者，應(yīng)用舍曲林能夠起到較好的療效，主要是能夠降低患者的心理情緒，但是舍曲林長期應(yīng)用，會導(dǎo)致患者對性生活這方面的性欲下降，因此這種藥物只能進(jìn)行一段時間的替代治療。"

語音時長01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/09/27收聽(97298)

舍曲林能根治早射嗎

"舍曲林對于治療早射有幫助，并不能完全根治早射，舍曲林可以用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，在治療過程中發(fā)現(xiàn)該藥會有延遲射精的副作用。目前正是利用副作用來治療早射，并不是所有早射都可以使用該藥物治療，對于因?yàn)殛幥o頭部過于敏感早射的效果并不是很好，對中樞性因素引起的早射治療效果會比較好，對于該藥物的使用應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，避免突然停藥而出現(xiàn)停藥反應(yīng)。引起早射的原因也可能是心理上的原因，心理疾病會導(dǎo)致早射的出現(xiàn)，也有可能是平時不良習(xí)慣，出現(xiàn)早射應(yīng)該改正不良習(xí)慣，針對性治療。"

語音時長01:15''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(62844)

舍曲林治療早射反彈嗎

舍曲林治療早射有反彈現(xiàn)象。舍曲林是抗抑郁類藥物，主要用于治療抑郁癥，由于舍曲林可以明顯降低大腦...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/14播放(69796)

舍曲林治療早射可以延長多少時間

"舍曲林治療早泄，可以延長三分鐘左右的性生活時間，但因個體不同而不同。目前藥物治療早泄主要是5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林和帕羅西汀。近年來應(yīng)用選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，如達(dá)泊西汀等都取得了較好的療效，平均延長性生活時間3-5分鐘左右不等，還會延長10分鐘左右。有的病人由于過分緊張、焦慮，會出現(xiàn)延時不明顯現(xiàn)象，建議病人在治療前做好充分的心理、思想準(zhǔn)備工作。不同人體質(zhì)因素影響會對同一藥物有不同反應(yīng)，如果必須長期服用該藥，建議定期去醫(yī)院檢查，并遵醫(yī)囑服藥。"

語音時長01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/12收聽(48730)

舍曲林一般服用多久可以停藥

　　服用舍曲林后，病情穩(wěn)定一年以上，焦慮癥狀得到改善，可以考慮減藥，根據(jù)減藥期間病情的情況，決定能否繼續(xù)減藥或者停藥。舍曲林主要用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括...

張在云│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2020/04/26閱讀(4013)

鹽酸舍曲林能治早射嗎

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/22播放(47499)

服用舍曲林失眠怎么辦

舍曲林建議在早上服用，盡量不要在晚上服用，如果早上服用仍然有失眠的現(xiàn)象，可以改用同類的SSR類藥物治療。把舍曲林換做其他的藥物比如艾司西酞普蘭、西酞普蘭，或者換用SNRI類的藥物比如鹽酸文拉法辛、鹽酸度洛西汀等。如果經(jīng)過調(diào)整這類藥物仍然會引起失眠的情況，或者早上服用舍曲林出現(xiàn)失眠，夜間可以聯(lián)合使用小劑量的曲唑酮，藥物的聯(lián)合使用能解決服用舍曲林晚上的失眠問題，是可取的。

語音時長01:21''

彭華│上海長征醫(yī)院

2020/03/26收聽(79276)

舍曲林一天一片一般多久起效

"舍曲林是一個抗抑郁、抗焦慮藥物，通常是在用藥7天左右可以看到一些療效，但是如果要發(fā)揮更好的療效，發(fā)揮最佳的療效，可能需要更長的時間。舍曲林的起效時間也有一定的個體差異，對于有些患者來說，可能用藥1個月左右就可以看到比較好的療效。對于有些患者，可能需要2-3個月，甚至更長的時間才能看到舍曲林的最佳療效。所以它有個體差異，而且是一個比較長的過程。因此，對于抑郁或者是焦慮患者，如果遵醫(yī)囑服用了舍曲林，在最初的一段時間內(nèi)沒有看到明顯的療效，也不能夠在治療初期就判斷這個藥物無效，需要等比較長的時間，再判斷這個藥物是否有效或無效?？傊崆趾推渌目挂钟?、抗焦慮藥物一樣，它的起效時間或者發(fā)揮最佳療效的時間比較長，通常是7天左右可以看到初步的療效，但是如果要發(fā)揮最佳的療效，可能需要2-3個月的時間。舍曲林副作用比較小，最常見的是消化道輕度不適，如惡心、反胃、影響食欲等比較輕微，過一段時間就會好轉(zhuǎn)。該藥物適用的人群比較廣泛，男性、女性、老年人、小孩子都可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"

語音時長01:32''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/11收聽(87224)

長期服用舍曲林的副作用

"舍曲林是類的抗抑郁藥，長期使用會有不良反應(yīng)，常見的有胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹瀉、坐立不安癥狀。有性功能的障礙，如勃起困難、射精困難、性欲減退、性冷淡。有可能會出現(xiàn)偏頭痛、緊張性的頭痛，有的患者可以出現(xiàn)跌倒、體重增加、激越癥狀?？赡軙霈F(xiàn)抗膽堿的作用，如口干、便秘、視物模糊、排尿困難。有的可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如陣攣、癲癇。用量過多以后可能會出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹瀉、面部潮紅、多汗、呼吸困難、反射亢進(jìn)、肌張力增高，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)高熱、呼吸困難、酸中毒、球蛋白增高、腎功能衰竭，甚至休克、死亡。這是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可以早期發(fā)現(xiàn)，及時停藥，再做對癥的處理。長期使用可以出現(xiàn)撤藥綜合征，大概有20%左右的患者使用抗抑郁藥以后停藥會出現(xiàn)撤藥綜合征，表現(xiàn)失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈、感覺異常等癥狀。"

語音時長01:32''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2020/12/23收聽(67290)

舍曲林能延時多久

由于個人體質(zhì)影響，因此不同患者應(yīng)用舍曲林，延時效果會有不同，正常情況下，男性在服用鹽酸舍曲林后，可延時10-15分鐘左右。另外，該藥物的延時效果受服藥劑量的影響，部分患者在常規(guī)劑量下服用，可能延時效果不明顯，但是在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加服用劑量后，可起到延時的效果。如果男性射精過早，是由于心理因素或陰莖器質(zhì)性病變引起的，服用舍曲林后無任何效果，需要注意藥物具有一定的副作用，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐的癥狀，可能出現(xiàn)胃腸道刺激。因此，患者在服用該藥物時一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下，不要自行服用，以免對身體健康造成不良影響。

語音時長01:34''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/11收聽(71284)

舍曲林能延時多久

"舍曲林在早泄或者勃起功能障礙的男科病人中，確實(shí)有一部分仍在使用這個藥品，但是舍曲林并不是直接改善性功能的藥物，舍曲林是臨床上用來治療抑郁癥的一個藥品。很多勃起功能差或者早泄很嚴(yán)重的患者，都合并有不同程度的心理健康的一些障礙，甚至于有些患者會因此有輕度的抑郁的表現(xiàn)，所以實(shí)際上對這樣的男性患者，治療往往是采取綜合性的治療措施。一個是積極、正面的心理的健康引導(dǎo)，包括性行為的指導(dǎo)，最重要是夫妻雙方同時的心理和性行為方面的，一些指導(dǎo)和治療為最主要的。在這基礎(chǔ)上可以考慮使用一些改善性功能的藥物，比如萬艾可、希愛力、艾力達(dá)都是用的比較多的，這些藥物實(shí)際上有直接改善勃起硬度，或者改善早泄等現(xiàn)象的一些功效。舍曲林往往是配合改善患者的精神焦慮、輕度抑郁，這樣的一種心理上的癥狀，從而達(dá)到更好的配合性能力改善的治療目的。所以舍曲林本身不能夠直接的改善，男性性功能障礙患者的早泄問題，這個大家還是明確。"

語音時長02:05''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/18收聽(10340)

鹽酸舍曲林片治早射管用嗎

鹽酸舍曲林片可以抑制射精中樞，對于龜頭過度敏感引起的早泄有一定治療作用，但是由于早泄形成的機(jī)制是非常復(fù)雜，單一使用一個藥物治療可能效果并不是特別好。所以通常來講除了鹽酸舍曲林片最好還是要選擇其它的藥物聯(lián)合治療，比如可以選擇達(dá)克羅寧軟膏、利多卡因凝膠涂抹龜頭，降低龜頭敏感度。同時也可以口服一些補(bǔ)腎益氣的藥物，比如金匱腎氣丸、五子衍宗丸、六味地黃丸，配合治療效果會更好。目前對于早泄的治療還應(yīng)該采取心理干預(yù)的綜合措施，由于早泄絕大部分的情況下還有一定的精神心理因素存在，所以通過正規(guī)心理咨詢師心理干預(yù)，也能夠起到很好的效果。

語音時長01:12''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/08/25收聽(17672)

鹽酸舍曲林片治早射管用嗎

早射即指早泄，鹽酸舍曲林片可以用來治療早泄。鹽酸舍曲林片雖然屬于一種抗抑郁藥物，但是有延長射精...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2024/01/04播放(32741)

舍曲林副作用

舍曲林的副作用即不良反應(yīng)，常見分為以下幾種：

1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的副作用：如口干、多...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/27播放(95992)

舍曲林有什么作用

"舍曲林是一種抗抑郁的藥物，在臨床中對于抑郁癥患者有不錯的治療效果，可以有效緩解抑郁患者的抑郁癥狀，如煩躁不安、焦慮、疲勞等，是目前治療抑郁癥的首選藥物。大量的臨床證據(jù)顯示長期使用舍曲林可以預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)，對于強(qiáng)迫癥患者也有一定的治療作用。服用舍曲林后患者可能會出現(xiàn)口干舌燥、消化不良、厭食、嗜睡、失眠、多汗等不良反應(yīng)，患者在使用此藥時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，不要擅自用藥，否則會影響人體的健康。"

語音時長01:10''

趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2019/10/08收聽(77726)

舍曲林副作用

"舍曲林是一種常見的抗抑郁、抗焦慮、抗強(qiáng)迫的藥，在治療過程中會出現(xiàn)藥物的副反應(yīng)，常見的有失眠、頭暈、頭痛、食欲下降、食欲增加、抑郁癥狀、焦慮癥狀、磨牙癥狀、噩夢、性欲減退、肌張力增強(qiáng)、震顫、嗜睡、耳鳴、心悸，還會有超敏、有幻覺攻擊性的行為、意識模糊癥狀、暈厥、錐體外系癥狀、肌肉不自主的收縮感覺減退、運(yùn)動過度、偏頭痛、瞳孔變大、周圍性的水腫、心動過速這些癥狀。如果過量以后會出現(xiàn)5-羥色胺過多綜合征，表現(xiàn)精神癥狀的改變，如激動、昏迷，有自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如心動過速、血壓變化、高熱、反射亢進(jìn)，出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐，最嚴(yán)重的5-羥色胺綜合征，與抗精神病藥精神抑制癥狀表現(xiàn)相似，有高熱、強(qiáng)直、自主神經(jīng)功能紊亂、生命體征的快速波動等癥狀。"

語音時長01:25''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/03/29收聽(10602)

舍曲林的作用

"舍曲林是一種抗抑郁藥，主要適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥。舍曲林主要的副作用可能會引起口干、腹瀉，還有消化不良、惡心、性功能障礙，主要表現(xiàn)在男性射精延遲的副作用?；加袊?yán)重抑郁癥或其它精神障礙的病人服用舍曲林后，有可能會出現(xiàn)自殺的想法和行為，所以在用藥期間一定要密切的監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)了情緒低落、精神緊張、坐立不安、恐慌、行動改變或情緒改變的現(xiàn)象，需要立即停藥就診。用藥期間也要避免飲用酒或含有酒精的飲料，如果是育齡期的婦女，服用舍曲林期間要采取足夠的安全避孕措施。舍曲林還會導(dǎo)致困倦、頭暈，在用藥期間要避免駕駛或操作機(jī)器。舍曲林需要逐漸減量，不能擅自停藥，如果是兒童長期用藥，可能還需要定期監(jiān)測生長發(fā)育的情況。"

語音時長01:25''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/30收聽(25934)

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