首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
口腔黏膜科
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口腔潰瘍止疼，建議選擇局部治療藥物，如利多卡因凝膠、奧布卡因凝膠，均為局部麻醉藥物。1-2個潰瘍甚至十幾個，可選擇局部涂抹，但涂抹局部麻藥可引起局部黏膜發(fā)麻，可選用含有麻藥的漱口水便于進食。除外，用保護劑隔絕刺激，如潰瘍膜或者凝膠類藥物，潰瘍疼痛也可減輕。
如果滿嘴潰瘍，用麻醉藥很困難時，可選擇口服藥物止疼。一般用于潰瘍太多無法局部治療，僅選擇全身治療的情況。所以口腔潰瘍止疼方法很多，大部分選用局部麻醉藥物治療。
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止疼藥即止痛藥，其實對病癥的止痛藥效果最好，因為疼痛的病因、病灶不同，選擇的止痛藥可能就不一樣... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/22播放(32871)
止疼藥即止痛藥，其實對病癥的止痛藥效果最好，因為疼痛的病因、病灶不同，選擇的止痛藥可能就不一樣...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/22播放(32871)
"阿片類止疼藥效果最好，包括嗎啡、哌替啶、芬太尼等，但是，阿片類止痛藥在開具的時候需要麻醉處方，就是紅處方，每次開具不能超過1天量。如果患者有疼痛的病歷或者慢性疼痛卡，可以開具3天的量。但是，盡量以口服藥物為主，因為針劑不能帶走，而且注射完針劑之后要求回收安瓿瓶。如果患者有進食困難，不能吃東西的時候口服止痛藥也不行，需要開具外用透皮貼片，比如芬太尼透皮貼，一般可以使用3天。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(67668)
止痛藥 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/25播放(51516)
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/25播放(51516)
"口腔潰瘍一般治療原則是以全身治療和局部治療相結(jié)合、中醫(yī)治療和西醫(yī)治療相結(jié)合、生理治療和心理治療相結(jié)合，以消除病因、增強體質(zhì)、對癥治療為主，目的是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染而促進愈合。如果實在疼的厲害，可以使用止痛藥物，但是在疼痛難忍的情況下才能使用，應(yīng)該在嚴重影響進食并且影響生活質(zhì)量時再使用止痛藥物，因為麻醉藥物可能會成癮性，擦干潰瘍面以后可以使用棉簽蘸取少量的0.5%鹽酸達克羅寧涂于潰瘍處。有迅速麻醉止痛效果的也有1%的普魯卡因和2%的利多卡因，這兩種都是麻藥的成分，經(jīng)稀釋于飯前漱口，也有止痛的作用。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/06收聽(48336)
要回答止疼藥哪種效果好，我們首先得明確疼痛的來源和診斷，粗略的分類，疼痛有幾類，有炎癥因子引起的疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、內(nèi)臟痛、癌痛，每一種情況用的藥都不一樣。炎癥性的痛一般用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，神經(jīng)病理性疼痛用普瑞巴林或者加巴噴丁一類的藥，內(nèi)臟痛需要用解痙藥物。如果是癌痛，疼痛很劇烈，一般要用三階梯的止疼藥，就是阿片類的藥物，所以在用止疼藥之前一定要請醫(yī)生診斷清楚，之后才能用藥。
沙彤│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2020/04/20收聽(93330)
"對于用于癌癥止疼的藥物，效果最好的是嗎啡類的藥物，嗎啡類的藥物包括嗎啡的注射劑以及口服的嗎啡制劑，在臨床上推薦病人應(yīng)用口服的嗎啡制劑，口服的嗎啡類藥物可以包括速效的嗎啡片和長效的緩釋、控釋類的嗎啡類藥物。在癌癥病人止疼的應(yīng)用當中，先推薦病人使用長效的嗎啡類藥物進行止疼治療，從而達到穩(wěn)定的血藥濃度，能夠更好地、更加穩(wěn)定的緩解病人的疼痛。如果在長效嗎啡類制劑口服過程中出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛，可以使用速效的嗎啡來解決爆發(fā)痛，并且在第二天由醫(yī)生調(diào)整長效嗎啡的用量。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/25收聽(45906)
骨折止痛藥，通?？梢赃x擇鹽酸曲馬多片或者注射液，效果較好。骨折發(fā)生以后，骨膜會出現(xiàn)撕裂，骨膜內(nèi)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(590)
骨折止痛藥，通?？梢赃x擇鹽酸曲馬多片或者注射液，效果較好。骨折發(fā)生以后，骨膜會出現(xiàn)撕裂，骨膜內(nèi)...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/06/04播放(590)
對于口腔潰瘍進行快速的止痛，需要進行病因分析。簡單的口腔潰瘍可以涂抹藥物，如碘甘油可以讓潰瘍的... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/11播放(73366)
對于口腔潰瘍進行快速的止痛，需要進行病因分析。簡單的口腔潰瘍可以涂抹藥物，如碘甘油可以讓潰瘍的...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/11播放(73366)
"口腔潰瘍在日常生活中比較常見，其本質(zhì)上是一種口腔黏膜疾病，但是因為其有自限性和周期性，所以往往不被別人重視。口腔潰瘍通常還會伴有劇烈的燒灼痛，在進食和喝水的時候尤為明顯。如果想要止疼，可以使用利多卡因溶液浸潤潰瘍表面，通常建議在進食及睡前使用。利多卡因可以穩(wěn)定心率，可以用作表面麻醉，毒性較小是一種較為安全的麻藥，還可以用作表面麻醉。如果沒有條件也可以使用西瓜霜噴劑，或者維生素B2片碾碎后涂抹于潰瘍表面，也可以隔絕刺激使疼痛減輕。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/18收聽(35314)
對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，疼痛是該病最主要特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量。有潰瘍時，一般建議患者可以進食... 葛化冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/05/23播放(75926)
對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，疼痛是該病最主要特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量。有潰瘍時，一般建議患者可以進食...
葛化冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/05/23播放(75926)
口腔潰瘍馬上止疼比較困難，以最快速度止疼的方法就是往口腔潰瘍上面涂抹口腔潰瘍散、口腔潰瘍貼、四環(huán)素或者紅霉素軟膏。另外重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠（貝復(fù)新）的效果較好，因為這幾種藥物既有抗感染的作用，同時也有愈合傷口的作用，因此想馬上止痛，用外用藥可能是最快的?？谇粷?nèi)绻橛腥砀腥具€需要加用口服的藥物，例如消炎藥、腫痛安等，如果出現(xiàn)口腔潰瘍還是建議盡快進行治療，以免潰瘍擴大而引起嚴重的不良后果。
2020/03/29收聽(31702)
"如果得了口腔潰瘍，有明顯的疼痛，可以外用藥物來止疼?？谇粷兪亲韵扌约膊?，會伴有一定程度疼痛，有的人是可以忍受的，不需要應(yīng)用止疼藥物。如果疼痛比較明顯，難以忍受，可以應(yīng)用達克羅寧溶液涂抹在潰瘍面上，就可以使局部迅速麻醉，達到止疼的目的。如果疼痛不是很明顯，也可以積極的進行治療，可以在創(chuàng)面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片，尤其是碘甘油，外用在口腔黏膜上以后，會使局部的潰瘍面附近麻酥酥，沒有明顯的疼痛，還可以幫助消炎，促進其愈合。另外，還需要檢查是否有局部的刺激因素，如果有尖銳的牙尖或者邊緣嵴可以進行調(diào)磨，如果有殘根、殘冠可以拔除，防止刺激口腔潰瘍，加重疼痛。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/11收聽(18054)
"發(fā)生口腔潰瘍以后，為了防止發(fā)生疼痛，患者應(yīng)在飲食方面注意避免辛辣刺激、腌制食物，以及注意肉類、難以咀嚼的食物的攝入。在口腔潰瘍發(fā)作期患者應(yīng)吃一些軟爛的、容易消化的食物，以清淡飲食為主?？谇粷兓颊甙l(fā)生疼痛在不同的時期，疼痛的程度并不一樣。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，主要特點是灼痛明顯，在護理得當，也就是好好刷牙、保證潰瘍面清潔的情況下，患者可以外用一些專門治療口腔潰瘍的噴劑、散劑或者漱口水進行外用。有的漱口水中還有一些麻藥作用，可以減輕口腔潰瘍患者的疼痛。在護理得當?shù)那闆r下，口腔潰瘍患者發(fā)生疼痛以后，愈合的時間在兩周左右。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/08收聽(25570)
"癌癥到了終末期或者是有些神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的癌癥，可能會引發(fā)疼痛很厲害。止痛藥物里面效果最好的屬于強效的阿片類藥物，比如說鹽酸羥考酮緩釋片和硫酸嗎啡緩釋片都屬于強阿片類的重度止痛藥。一般，藥物的用量可以上不封頂，止痛效果很好，這是指口服的制劑，能口服的患者肯定選擇口服用藥。如果患者到了終末期不能口服或者是有些喉癌之類的，不能口服藥物的，可以選擇肌肉注射鹽酸嗎啡注射液。另外還有芬太尼透皮貼效果也是很好的，同等劑量比嗎啡等作用還要強。癌癥患者到了終末期，一定要合理地止痛，疼痛是可以止住的。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(65424)
蛀牙如果出現(xiàn)了酸痛，吃止疼藥沒有效果，如果是急性牙髓炎，可以暫時吃止痛藥，臨床上常用的有芬必得、諾福丁等，其中諾福丁是比較強效的止痛藥，但是根本的治療方法不是口服止痛藥。而是應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，根據(jù)疼痛的病因進行相應(yīng)的治療，去除了病因才能徹底的去除疼痛，而不是暫時口服的止痛藥，在藥效發(fā)揮過程當中疼痛緩解，藥效失效以后又會再次出現(xiàn)疼痛。如果是急性的牙髓炎早期，可能服用止痛藥有一定的效果，隨著疾病的不斷發(fā)展，再服用止痛藥物，往往效果不顯著，疼痛會非常劇烈，最好盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行開髓引流術(shù)，這樣才能徹底控制急性牙髓炎引起的劇烈疼痛。
2020/08/26收聽(24402)
腰椎間盤突出癥引起腰疼、腿疼，急性期可選擇非甾體抗炎藥，如芬必得(布洛芬緩釋膠囊)。也可聯(lián)合應(yīng)... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/07播放(46525)
腰椎間盤突出癥引起腰疼、腿疼，急性期可選擇非甾體抗炎藥，如芬必得(布洛芬緩釋膠囊)。也可聯(lián)合應(yīng)...
2023/04/07播放(46525)
止痛藥其實有很多種，按大類分有西藥和中藥，西藥有非甾體類抗炎藥、麻醉類的止痛藥等，包括口服的藥... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/10播放(42626)
止痛藥其實有很多種，按大類分有西藥和中藥，西藥有非甾體類抗炎藥、麻醉類的止痛藥等，包括口服的藥...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/10播放(42626)
"消炎止疼藥的種類很多，并不是說哪種消炎止痛藥的效果最好，只能說是使用的對癥不對癥。臨床上要根據(jù)患者的疼痛類型和嚴重程度，選擇合適的消炎止疼藥物進行治療，才能起到很好的效果。一般情況下，消炎止痛藥物可以分為兩大類：第一類是止疼退燒的藥物，包括阿司匹林、撲熱息痛等，它們的消炎止疼作用比較弱，臨床上主要用于感冒、頭痛、發(fā)燒和肌肉酸痛等癥狀的治療。第二類是非甾體類消炎止疼藥物，包括布洛芬、消炎痛等，它們的止疼作用相對比較強。臨床上常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉軟組織疼痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛、痛經(jīng)和神經(jīng)疼痛等。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(19036)
如果是輕度的腰椎間盤突出，建議患者吃一些緩解肌肉痙攣的藥物，如妙納乙哌立松，以及一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺膠囊。而如果患者是明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀的腰間盤突出，如出現(xiàn)下肢的放射性、牽涉性的疼痛以及足趾的末端乏力，建議患者到專科醫(yī)院或找?？漆t(yī)生進行進一步的檢查。如進行腰椎的X片檢查以及必要的時候進行腰椎的CT及核磁共振的檢查，明確一下腰椎間盤突出是否有壓迫、積水神經(jīng)根等表現(xiàn)，以免耽誤治療。而對于一些輕度的腰椎間盤突出，我們一般鼓勵患者進行一些康復(fù)鍛煉治療，如背飛、臀橋以及適當?shù)难鼑潭?，減少身體的體重，不要久坐久站等。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/13收聽(43694)
口腔潰瘍快速止疼，首先要考慮局部用藥，目的是消炎止痛，防止繼發(fā)感染，促進愈合。消炎類藥物有膜劑... 王梅│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/06/11播放(86398)
口腔潰瘍快速止疼，首先要考慮局部用藥，目的是消炎止痛，防止繼發(fā)感染，促進愈合。消炎類藥物有膜劑...
王梅│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/06/11播放(86398)
北京口腔醫(yī)院 孫正
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徐州口腔醫(yī)院 陳紅蓮
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同濟大學(xué)口腔醫(yī)院 趙玉梅
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